湖北省五峰土家族自治县人民医院 妇产科 443400
【摘要】目的：研讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴风险的影响。方法：随机从我院选取62例妊娠期糖尿病患者参与实验，就诊于2017年8月至2018年7月，抽签法分组，每组各31例患者，纳入实验组的患者行常规治疗+胰岛素治疗，纳入对照组的患者行常规治疗。结果：与对照组患者进行比较，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、母婴并发症均明显改善（P＜0.05）。结论：胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可明显改善患者血糖水平，可有效降低母婴风险。
【关键词】胰岛素治疗；妊娠期糖尿病；母婴风险
妊娠期糖尿病是特殊时期疾病，属于内分泌代谢性疾病，发病率逐年增加，分析原因，与人们饮食结构变化存在一定关联，因此，临床应加强孕产妇孕期管理，及时为患者实施对症处理[1]，促使患者母婴安全提升及妊娠风险下降。入组62例患者，对“胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴风险的影响”进行了临床实验。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年8月至2018年7月临床诊断及治疗的妊娠期糖尿病患者中随机抽取62例，均签订了知情同意书，根据抽签法将患者均分，31例实验组患者中，年龄24岁至41岁，中位年龄32.5岁，孕周21周至39周，中位孕周36.5周；31例对照组患者中，年龄25岁至42岁，中位年龄32.8岁，孕周20周至38周，中位孕周36.2周。2组患者入组数据对比后得出可对比的结论，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的患者行常规治疗：对患者实际病情进行充分了解及掌握，为患者提供对症干预，采取饮食干预时，应根据患者体质量及身高等数据对热量摄入量进行科学计算，有效调节营养结构（蛋白质、碳水化合物及脂肪等）。
纳入实验组的患者行常规治疗+胰岛素治疗，在对照组患者干预基础上，增加以下干预：药物选择胰岛素，在患者孕24周至孕31周内，每天为患者注射0.85U/kg胰岛素，在患者孕32周至孕35周内，每天给药剂量调整为0.9U/kg，在患者孕36周至孕40周内，每天给药剂量调整为1.0U/kg。早餐前，为患者注射1次不低于30U的胰岛素，晚餐前注射15U胰岛素，分为4次注射，确保患者血糖水平控制在正常范围内，根据患者血糖波动对用药剂量进行合理调整。治疗过程中，为患者提供锻炼及运动方法指导[2]。
1.3统计学处理
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
临床得出，实验组患者与对照组患者进行比较，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、母婴并发症均明显改善（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病患者主要临床表现是碳粉代谢异常，发病机制不够明确，与患者家族糖尿病、家族病史、体质量、妊娠年龄等因素存在关联[3]。
妊娠期糖尿病患者生活质量严重下降，一般来说，产后，患者糖代谢能力显著改善或者恢复正常。但是，若未能科学干预妊娠期糖尿病患者，可增高患者血糖水平，可增加分娩风险，可严重影响患者身心健康，因此，临床应给予患者实施对症治疗，可明显改善患者预后。
若妊娠期糖尿病患者未能获得对症药物治疗，无法有效控制患者血糖浓度，可能对胎儿安全造成不良影响，因此，临床上对如何有效治疗患者进行了临床探讨。
临床分析得出，给予妊娠期糖尿病患者实施常规治疗，效果不理想，因此，临床上提出了胰岛素治疗，可降低患者血糖指标[3]，但是，不会增加母婴风险。另外，治疗期间，应给予患者实施饮食控制及运动指导，可增加患者治疗疗效。
胰岛素给药时间较长，可在长期内维持患者血糖稳定，降糖效果较为理想，可重复给药，堆积现象不易形成，可明显提高患者用药安全性。
相关性文献报道，妊娠期糖尿病患者血糖波动可导致患者加快脂肪分解速度[4]，可能诱发酮症酸中毒，孕中期至孕晚期实施胰岛素治疗，干预患者血糖，可对患者胰岛素介导水平起到有效维持作用，可有效维持患者葡萄糖代谢量处于正常范围[5]，可促使分娩风险及新生儿风险明显减少，可明显减少母婴并发症发生率，高效、安全，临床应用价值较高。
本组结果：实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、母婴并发症均明显改善。结果证实，胰岛素治疗妊娠期糖尿病，可行性较高。
综上，胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效确切，对明显改善患者血糖水平及有效降低母婴风险存在积极作用，值得临床推荐。临床后续探讨中，应对治疗方案进行进一步探析，促使本组研究临床指导意义增加。
参考文献：
[1]方秀丽. 妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果以及对降低母婴风险的意义[J]. 当代医学, 2018(12).
[2]孙伟娜, 王明明, 金荣. 胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究[J]. 转化医学电子杂志, 2017, 4(2):44-45.
[3]杨秋霞, 方倩. 胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响[J]. 中国生化药物杂志, 2016, 36(9):135-137.
[4]鹿志霞, 朱海燕. 胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响[J]. 中外医疗, 2018(7).
[5]李雪梅. 妊娠期糖尿病胰岛素的治疗特点及对母婴结局的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2016, 3(8):7-8.
论文作者:何贞
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 母婴论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 周至论文; 《医师在线》2019年第01期论文;