谷城县人民医院 湖北 襄阳 441700
摘要:目的 分析多排螺旋CT增强检查在胃肠道病变中的诊断价值。方法 回顾性分析本月2016年6月-2017年5月之间来我院就诊的103例胃肠道疾病患者的临床资料,所有患者行全腹CT及胃肠道造影检查,最后经胃镜/肠镜或手术病理证实,多排螺旋CT在胃肠道病变中的确诊率可达85%以上。结论 多排螺旋CT增强检查在胃肠道疾病的诊断中简单、快捷,无侵入性伤害,结果可靠,患者易接受,无痛苦,值得在临床中推广应用。
关键词:胃肠道;螺旋CT;诊断价值
中图分类号 文献标识码: 文章编号:
胃肠道病变以往多依赖钡餐或胃镜检查,检查时间长,有些病人不能耐受,尤其是急诊及年老体弱患者,随着多排螺旋CT技术的发展,现已广泛应用于胃肠道疾病的诊断,尤其是增强CT的应用,对胃肠道炎性疾病及肿瘤性病变、血管性病变等能做出更加准确、详尽的诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次选取的2016年6月-2017年5月间的103例胃肠道疾病患者作为分析对象,就螺旋CT在其中的诊断价值进行分析,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本文回顾性分析自2016年6-2017年5之间来我院就诊的103例胃肠道患者的临床资料,其中男性103例,女性100例,年龄从18岁-82岁之间,平均年龄为50岁。所有患者均有不同程度的腹痛病史,病程长短不一。经胃镜及手术病理随访:炎性病变42例,肿瘤性病变29例,急腹症病例28例,血管性疾病4例。按照诊断方式分为试验组与对照组,采用螺旋CT诊断时患者为试验组,经胃/肠镜及手术病理检查室患者为对照组。两组基本资料以及入选标准差异不显著(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
对照组给予胃镜胃/肠镜及手术病理检查。试验组203例患者均采用同一台(PHILIPS Brilliance16排)螺旋CT实施全腹检查。患者常规禁食,扫描前20min口服对比剂500ml,上机操作前再口服300ml(急腹症患者除外)。扫描厚度设置5mm,扫描方式为仰卧位平扫+增强检查,扫描范围为肝顶部至盆腔,扫描后由专业的影像医师进行分析、阅片。
1.3观察指标
采用上述两种方法进行诊断后,对其诊断效果进行对比。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS20.分析,以(X±S)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经x2经验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1检查结果比较
患者实施多排螺旋CT增强检查,确诊炎性病变29例,准确率70%;肿瘤性病变23例,准确率80%;急腹症27例,准确率99%;血管性病变3例,准确率75%,与胃/肠镜检查差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2临床症状分析
所有患者均有程度不等的腹痛,病程长短不一,部分伴有腹泻,黑便,排便习惯改变等症状。
2.3影像学分析
在适当的充盈胃肠道后,多排螺旋CT可以显示胃肠道的肿块,胃肠道的扩张、梗阻、穿孔,管壁的水肿等,进一步引入增强造影剂,可见更加仔细的观察肿块的强化、血供,与周围组织的关系,有无肿大淋巴结等;可以观察水肿的肠壁有无缺血坏死,有无溃疡,窦道、瘘道等;有无动脉瘤、动脉夹层、血栓、狭窄及扭转等血管性病变。
3讨论
胃肠道疾病是临床较为常见、普遍的疾病,病情轻重不一,病程长短不一,急腹症尤为致命,常规钡餐检查只能提供一部分信息,胃/肠镜检查痛苦大,时间长,年老体弱人群无法配合,多排螺旋CT弥补了上述缺点,且增强造影剂的应用提供了更多的影响信息,对疾病的诊断更加准确,简单快捷,值得在临床上广泛应用、推广。
参考文献
[1]周康荣,严福华,曾蒙苏.腹部CT诊断学[M].上海:复旦大学出版社,2010:468-512.
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[3]郑卫强.胃肠道急腹症的螺旋CT表现[J].山东医药,2008(6):63-63.
论文作者:廖玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签:胃肠道论文; 螺旋论文; 患者论文; 急腹症论文; 性病变论文; 胃镜论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;