（四川省罗江县人民医院 四川德阳 618500）
【摘要】目的：探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响。方法：选取本院2014年8月～2015年10月收治的94例尺桡骨双骨折患者，并分为2组，对照组采用常规护理，观察组患者基于常规护理上行实施康复训练护理。并对两组患者的各项指标的变化、护理效果以及并发症发生率进行对比分析。结果：与出院时相比，治疗90d后患者的前臂旋后、前臂旋前、腕背伸、腕桡偏与腕背曲都得到有效改善（P<0.05），且观察组的改善程度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后总有效率高于对照组（85.11% VS 60.70%），（P<0.05）；观察组康复时间为（103.42±3.38）d，对照组康复时间为（121.23±4.15）d，差异显著（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率少于对照组（4.26% VS 14.89%），（P<0.05）。结论：康复训练护理可以使尺桡骨双骨折患者的功能快速恢复，能够有效改善患者的预后，在临床上值得推广与应用。
【关键词】康复训练护理；尺桡骨双骨折；功能恢复
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0010-02
【Abstract】Objective To explore the rehabilitation nursing of foot radius double fracture patients functional recovery. Methods Selection in our hospital in August 2014 to October 2015 were 94 foot radius double fracture patients, and divided into 2 groups, control group using conventional care, observation group of patients based on routine nursing uplink implementation of rehabilitation training. And changes of each index of two groups of patients, the effect of nursing and complications were analyzed. Results Compared with at discharge, the 90 d after treatment in patients with forearm supination might, wrist, forearm pronation, wrist radial deviation and wrist back have been effectively improve (P < 0.05), and the improvement of the observation group was significantly higher than that of control group (P < 0.05); Observation group of patients after nursing total effective rate was higher than the control group (85.11% VS 60.70%), (P < 0.05); Recovery time for the observation group (103.42±3.38) d, recover time is (121.23±4.15) d, significant difference (P < 0.05); Observation group of patients with complications is less than the control group (4.26% VS 14.89%), (P < 0.05). Conclusion Rehabilitation nursing can make the function of foot radius double fracture patients quickly recover, can effectively improve the prognosis of patients, is worthy of popularization and application in clinic.
【Key words】Rehabilitation nursing; Feet of double radius fracture;Functional recovery
尺桡骨双骨折是在骨科较为常见，其具有较高的发病率，此类骨折患者的骨折端会有旋转以及重叠等畸形现象，对患者的生活质量与生存带来不利影响。所以，对此类骨折治疗的核心就是尽可能使其前臂的旋转功能有效恢复，所以，采取有效、全面的康复训练护理干预十分必要，对患者的功能恢复与改善生活质量有促进作用[1]。本研究探究了康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年8月～2015年10月收治的94例尺桡骨双骨折患者，并采用抽签的方式将94例患者分为2组，每一组都有47例患者。对照组患者中，有男32例，女15例，最小年龄13岁，最大年龄49岁，平均年龄（24.60±4.21）岁，左侧骨折27例，右侧骨折20例。观察组患者中，有男30例，女17例，最小年龄11岁，最大年龄48岁，平均年龄（25.75±4.16）岁，左侧骨折29例，右侧骨折18例。两组患者在基本资料方面对比（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者实施常规护理，主要进行心理护理以及常规教育等，指导内容有患侧肢体抬高，进行握拳伸指运动的练习，促使静脉循环；接受吊臂屈肘活动，避免关节粘连与肌肉挛缩。
1.2.2观察组 观察组患者在常规护理的前提下加用康复训练护理，具体操作如下：
（1）早期护理
术后14d内进行康复训练护理。此时的康复训练十分必要，因为患者的骨折恢复还没有十分稳固，如果过度训练会导致再次伤害，所以，必须对训练强度充分注意。训练的过程中，需要着重强调对患者肌肉收缩的训练，力度适宜，指导患者训练不能过度用力，同时，在护理人员的辅助下实施远端手指的伸曲锻炼，每天3～4组，每组进行30次左右的锻炼，根据循序渐进的原则，牵伸患者的肌肉与远端组织。
（2）恢复期护理
术后 21～35d，待患者的生命体征慢慢平和后，接受恢复期的康复护理，借助功能训练，促使患者的功能快速恢复。中期康复期时指导患者主动锻炼，促使骨折上下关节等位置的训练强度有效提升，使上下关节达到主动活动的目的。功能锻炼应以患者感到剧烈疼痛为最佳，同时，对其实施体位疗法等相关毒株治疗，在尺桡骨下面1/3处以肌腱的锻炼为核心，医护人员向患者与患者家属讲解患肢各手指运动、张手运动、握拳运动等，患肢需要保持肘关节屈曲90°。在尺桡骨上下端等关节，需要注重强调旋前旋后动作的训练，每个动作每次维持10s，重复练习，但每天应在3～5次之间，每次10～15min为宜。后期康复期时患者处在改善期，需要与患者的实际情况相结合，有效制定运动训练，此时应防止过度训练，尤其是在对患者患肢旋转功能训练的过程中，应确保动作的轻柔，由小范围慢慢增至大范围的练习。
1.3 观察指标
对全部患者出院时与治疗90d后的前臂旋后、腕尺偏、前臂旋前、腕背伸、腕桡偏与腕背曲变化情况对比分析，其中度数变化越大，说明患者的功能恢复越好；密切观察患者出现的并发症情况，包括言其愈合、桡神经麻痹、前臂旋转功能障碍以及关节粘连等；观察患者康复时间情况。
1.4 评定标准[2]
护理效果的评定主要分为显效、有效、无效三个方面，其中，显效表现为患者的骨折充分愈合，对位较好，功能彻底恢复；有效表现为骨折基本愈合，对位相对而言较好，功能得到有效恢复；无效表现为患者的骨折未出现愈合迹象，出现功能异常的症状。
1.5 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不同指标的比较分析
由下表1可知：与出院时相比，治疗90d后患者的前臂旋后、前臂旋前、腕背伸、腕桡偏与腕背曲都得到有效改善（P＜0.05），且观察组的改善程度明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
尺桡骨双骨折是一种常见的骨科骨折疾病，患者一旦没有接受及时、有效的康复训练与治疗，就会产生一定程度的重叠、成角以及侧方移位等功能障碍，引发患者的生存质量显著降低，为家庭与社会造成严重的负担。尺桡骨双骨折患者接受药物治疗的效果不显著。大量研究显示，康复训练可以使尺桡骨双骨折患者的功能障碍充分改善，促使患者功能快速恢复[3-4]。
对患者治疗时，应实施有效的复位与固定，为患者制定科学、有效的康复护理计划，并有效实施。 因为患者的前臂解剖结构十分复杂，上端存在肱桡关节以及肱尺关节等多种组织结构。所以，对患者采用康复训练护理以注重主动训练为核心，并配合被动训练，确保训练活动强度由弱至强，活动范围从小至大，运动过程中不可过度用力，防止使患者产生疲劳感，训练的流程需要根据患者的具体情况有效制定。所以，对患者实施有效的康复训练护理十分必要[5-6]。
本研究结果显示，与常规护理相比，在常规护理的基础上加用康复训练护理，能够促使尺桡骨双骨折患者的功能快速恢复，降低并发症发生率，提高护理效果。说明对尺桡骨双骨折患者，在病情允许的情况下进行康复训练护理，可以使患者的功能有效改善，对于患者生活质量的提高具有促进作用。
综上所述，康复训练护理可以使尺桡骨双骨折患者的功能快速恢复，能够有效改善患者的预后，在临床上值得推广与应用。
【参考文献】
[1]贾红梅,邓莉莉.浅谈早期康复训练对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(16):55-56.
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[3]田敏.手法整复对尺桡骨干双骨折患者的临床护理疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(1):245.
[4]许红,王爱琴.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015,32(20):508-509.
[5]陆娜.尺桡骨双骨折患者康复训练的效果观察[J].天津护理,2014,22(6):504,505.
[6]杨萍.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(7):241,242.
论文作者:曾敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 桡骨论文; 功能论文; 前臂论文; 康复训练论文; 对照组论文; 关节论文; 《心理医生》2016年7期论文;