石门县中医医院 湖南石门 415300
【摘 要】目的：分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用价值。方法：从2013年6月至2014年12月期间选取手术治疗患者200例，随机分为对照组和观察组各100例。观察组给予优质护理，对照组用常规护理。结果：观察组的满意率明显高于对照组，观察组的焦虑与抑郁程度低于对照组，观察组的生活质量优于对照组，其研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用优质护理模式于手术室中，能够缓解患者的焦虑与抑郁情绪，提高患者的生活质量，提升患者满意率，值得全面普及和拓广。
【关键词】优质护理；手术室护理；应用价值
通常手术治疗往往伴随的是危重患者或昂贵的治疗费用，患者在接受手术治疗后会出现严重的焦虑情绪，进而影响患者的康复[1]。本次研究分析了优质护理服务模式在手术室护理中的价值。现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取2013年6月至2014年12月手术室护理干预200例，根据随机将其分为对照组和观察组，每组各100例。
对照组100例采用的常规的护理干预，其中男性患者有56例，女性患者有44例；患者的年龄介于16至72岁之间，患者年龄均值为（48.67±2.37）岁。手术类型包括：胸外科手术有28例、骨科手术有25例、妇科手术有29例、泌尿科手术有18例。
观察组100例采用的优质的护理干预，其中男性患者有52例，女性患者有48例；患者的年龄介于17至75岁之间，患者年龄均值为（47.43±2.29）岁。手术类型包括：胸外科手术有24例、骨科手术有29例、妇科手术有18例、泌尿科手术有29例。
所有患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，并且均已自愿签署知情协议。对比分析对照组和观察组的性别、年龄，P值大于0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规的手术室护理，术前对患者做好各项辅助检查，合理饮食保证患者的营养，同时要有充分的睡眠保证，这样可以提高手术的耐受力，术后注意保持病房的卫生，加强消毒隔离工作，避免术后感染，另外要保持适宜的温度等。
观察组患者采用优质的护理服务是在常规护理的基础上对患者进行术前、术中、术后护理。
术前：除准备所需器材及药剂外还必须注意患者的心理情绪，避免紧张、焦虑、恐惧等情绪对手术产生影响。护理人员通过耐心的与患者沟通，讲解手术的方法、所需的手术时间和以往的手术成功案例，提高患者对手术的相关知识认识度，让患者说出其内心的想法，通过非语言沟通方法等方面安慰、同情、鼓励、关心等纾解其不良情绪，树立起康复的信心。
术中：提前核对患者的个人信息和手术部位，积极配合主治医师，避免突发状况的发生，尽量把手术室的温度和湿度控制在让患者感到舒适的范围。如果患者在手术中出现头晕、呕吐等症状，应及时处理，通过安抚和解释平复患者情绪，确保可以顺利进行手术。
术后：需护理人员必须清点手术用具，及时清理和擦拭患者皮肤上的血迹，为患者更换衣服和床单，确保病床的干净舒适。运用专业护理知识保证患者的营养和休息时间，密切观察术后患者的反应做到及早发现并发症及早治疗，为了提高患者的舒适度，比如术后应注意患者的体位，定时观察指导患者采取舒适安全的卧位，给患者全面放心的护理。
1.3评价指标
在患者出院时，由患者填写一份调查问卷，包括满意度调查表，焦虑、抑郁自评量表，生活质量量表等。
满意度调查表评分标准：满分为100分，80分以上是满意，60分-80分（含60分）是较为满意，60分以下是不满意[2]。总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
焦虑、抑郁评分标准：满分为100分，50分为临界值，70分以上表示患者存在重度焦虑、抑郁情况，60分-70分表示患者存在中度焦虑、抑郁情况，50分-60分表示患者存在轻度焦虑、抑郁情况[3]。
生活质量量表标准：共分为四个维度——躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，每个维度分值介于0~100分，分值越高表示患者的生活质量越好[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对两组患者的总满意率、焦虑与抑郁自评量表分值、生活质量量表分值进行数据分析，满意度属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，焦虑与抑郁自评量表分值，生活质量量表分值属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
观察组的总满意率高达96.00%远超于对照组，不满意率低至4.00%明显低于对照组（P<0．05）；观察组的焦虑自评量表和抑郁自评量表均优于对照组（P<0．05）；观察组的生活质量量表的四个维度分值明显优于对照组（P<0．05）。具体结果如表1、2、3所示：
3 讨论
手术治疗对患者本身是一个治疗过程也是一个创伤过程，随着患者对手术的认识，可能会对患者心理造成严重刺激，产生恐惧，进而在术前出现焦虑、抑郁的心理问题[5]。焦虑、抑郁可能引起血压升高、心率加快、疼痛的耐受度减低，在术中出现焦虑、抑郁会延长手术时间[6]。
常规的手术室护理只是在术前对患者做好各项辅助检查，合理饮食保证患者的营养，同时要有充分的睡眠保证，这样可以提高手术的耐受力，术后注意保持病房的卫生，加强消毒隔离工作，避免术后感染。患者对手术产生的紧张、焦虑、抑郁、恐惧情绪，会影响手术麻醉的判断、甚至影响手术的时间[7]。
优质护理的宗旨在于从整体上提高医疗护理的服务水平，拓展更全面的综合护理，以患者为服务中心[8]。它在与强化基础护理，处处为患者着想，解决患者的需求，为患者提供一个放心、满意、高效的医疗环境和医疗服务，确保患者的心理生理安全健康，让患者身体舒适，心理健康[9]。
优质的护理在术前通过对患者讲解手术的方法、所需的手术时间和以往的手术成功案例，提高患者对手术的相关知识认识度，让患者说出其内心的想法，通过非语言沟通方法等方面安慰、同情、鼓励、关心等纾解其不良情绪，树立起康复的信心[10]。避免紧张、焦虑、抑郁、恐惧等情绪对手术产生影响。术中提前核对患者的个人信息和手术部位，尽量把手术室的温度和湿度控制在让患者感到舒适的范围，尽量减小患者皮肤裸露面积，也可以降低患者的焦虑、抑郁情绪。在术后需护理人员必须清点手术用具，及时清理和擦拭患者皮肤上的血迹，为患者更换衣服和床单，保证病床的干净舒适，提高患者的满意度，提高了护理的质量。同时护理人员应积极地与患者沟通，让患者了解治疗的效果以及自己的病情症状，为保证患者饮食的清淡和营养的均衡，应对患者的饮食进行指导和建议。
从实验结果上看，优质的护理降低了患者的焦虑程度、抑郁程度，解决了患者的心理负担，与传统护理进行对比，不仅关注了患者的术中护理，还有效的对术前患者的心理进行护理，保证了手术的顺利进行，有效的促进患者康复；提高了患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，显著改善了患者的生活质量。优质护理深受患者的满意，以患者为服务中心，强化基础护理，为患者提供一个放心、满意、高效的医疗环境和医疗服务，对患者和医院均有突出应用价值，值得普及与推广。
参考文献：
[1]李智英，成守珍，吕林华等.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1168-1171.
[2]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012，27（9）：787-788.
[3]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-72.
[4]陈英华，傅洁洁，李睿明等.优质护理实施述评[J].中国实用护理杂志，2014，30（28）：43-46.
[5]石燕，程云芳.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：435-437.
[6]张明媚，吕艳萍.人性化优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].国际医药卫生导报，2014，20（11）：1653-1655.
[7]卢瑛.优质护理服务模式在手术室护理中的应用评价[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：457-458.
[8]杨丽.浅谈手术室护理在优质护理示范工程中的作用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：894.
论文作者:杨新平
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 手术论文; 焦虑论文; 手术室论文; 抑郁论文; 对照组论文; 术后论文; 《航空军医》2015年16期论文;