在压疮创面患者中皮肤以及软组织感染比较常见，在临床治疗中，如果没有及时有效的治疗干预，可能会导致感染深入组织，并且导致组织坏死，严重的情况下甚至会导致残肢，甚至危及患者生命[1]。压疮指的是患者身体某一部分长期受到压迫，导致周围组织皮下组织溃烂坏死。根据临床研究得知，纯次氯酸类伤口清洁液敷料临床疗效较高，药物成分的0.01%纯次氯酸溶于生理盐水，本次研究特对本院100例II期、III期压疮创面患者采用不同治疗方法，探究纯次氯酸类伤口清洁液体敷料治疗的临床疗效。1 资料与方法1.1一般资料本次研究样本从本院II期、III期压疮创面患者中选取100例，研究时间从2017年1月到2018年1月，其中实验组患者中，男性患者选取21例，女性患者选取29例，患者年龄在21-72岁之间，年龄均值为（46.4±1.1）岁；对照组患者中，男性患者25例，女性患者25例，患者年龄在25-73岁之间，年龄均值为（47.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。1.2方法对照组患者采用常规治疗方式，定期对患者进行翻身处理，并且采用经脉营养液支持治疗，对患者创面坏死组织进行清除，并且对创面的脓性分泌物进行清理，后采用过氧化氢溶液擦拭创面，后采用生理盐水对创面进行清洗，采用酒精进行消毒，消毒完成后采用0.5%的碘伏进行擦拭，采用持续湿敷的方式进行换药。实验组患者采用纯次氯酸类伤口清洁液体敷料治疗，采用纽储非伤口清洁液敷料进行治疗，对患者创面坏死组织以及脓性分泌物进行清除，采用生理药水对其进行清洗，采用酒精消毒法进行消毒，采用纽储非伤口清洁液作为敷料。1.3观察指标①换药次数、创面愈合时间、②临床疗效（优秀：患者压疮创面完全愈合，结痂已经完全脱落；良好：患者压疮创面明显缩小，肉芽组织正常生长；尚可：患者创面面积未见增加；无效：未达到以上标准或加重）1.4统计学处理统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（
）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。2 结果2.1换药次数、创面愈合时间 对比两组患者创面愈合时间与换药次数，以此评价其恢复效果，统计得知，实验组患者创面愈合时间与换药次数均优异，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。表1：两组患者换药次数、创面愈合时间 （
） 组别 例数（n） 换药次数（次） 创面愈合时间（d） 实验组 50 28.1±2.0# 15±4# 对照组 50 60.1±3.8 18±8 注：#与对照组相比，P<0.052.2临床疗效对比两组患者临床总有效率，以此评价其临床疗效，统计得知，实验组患者总有效率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。表1：两组患者临床疗效分析对比 （n%） 组别 例数（n） 优秀（n） 良好（n） 尚可（n） 差（n） 有效率（%） 实验组 50 20 15 10 5 90.0# 对照组 50 12 10 8 20 60.0 注：#与对照组相比，P<0.053 讨论纽储非属于一种纯次氯酸类伤口清洁液体敷料，其中纯次氯酸属于人体自身细胞生成的抗菌活性物质[2]，其特质是天然安全、速效等，该药物在处于低浓度的术后是无毒的，并且可以中和毒素，反复使用不耐受。在上世纪80年代，我国的消毒液主要为次氯酸钠，其中代表有84消毒液，但是仍然只可以作为消毒剂使用，其杀菌活性远远低于纯次氯酸类药物[3]，并且具有细胞毒性，相关研究证实，纯次氯酸类伤口清洁液体敷料临床疗效较好。纯次氯酸可让患者体内的白血球产生次氯酸，次氯酸是一种天然素质，属于先天免疫系统的一部分，能快速杀死革兰阴性菌与革兰阳性菌[4]。在本次研究中，对比两组患者创面愈合时间与换药次数，以此评价其恢复效果，统计得知，实验组患者创面愈合时间与换药次数均优异，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者临床总有效率，以此评价其临床疗效，统计得知，实验组患者总有效率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，通过此次研究得知，在II期、III期压疮创面患者治疗中采用纯次氯酸类伤口清洁液体敷料治疗，能提高患者临床疗效，改善恢复效果，为有效治疗方案。参考文献[1]李峰,郭晋宣,徐红梅.纯次氯酸类伤口清洁液体敷料治疗ⅡⅢ期压疮创面的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2018,18(6).[2]孙晓芬,沈瑞玉,吕品慧,etal.负压封闭结合伤口清洁液体敷料改善糖尿病足创面愈合的效果研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(31):4013.[3]石含英,王瑾.新型湿性敷料在脊髓损伤患者压疮创面护理中的应用[J].中国康复理论与实践,2015,21(7):857-860.[4]李善友,郝岱峰,李涛,etal.负压封闭引流技术治疗对压疮创面组织细菌量的影响[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2014,9(1):57-58.
论文作者:曹文忠
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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