（1自贡市第四人民医院输血科 四川 自贡 643000）
（2自贡市富顺县第三人民医院检验科 四川 自贡 643200）
【摘要】随着人类社会科技和经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对自身的健康管理越来越重视，因此对医疗卫生服务能力的要求也是越来越高。随着医生对检验结果的重视使得医院检验科也成为重要科室之一，各基层乡区医院检验技术也得到快速发展。但是本地区内仍有许多基层乡区医院检验科的发展十分缓慢，无法满足临床的需要。
【关键词】基层乡区医院；检验设备；检验水平
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0384-02
近几年来，我们国家加大了对基层医院投入，为大多数基层医院添置了新的医疗设备，建起了新的房子，改善了就医环境。但部分基层乡区医院还是面临着资金短缺、设备落后的问题，最突出的是专业人才的匮乏。部分基层乡区医院由于人员不足，都存在分科不明，内外妇儿一起看，医技人员身兼数职等情况，这种情况导致医务人员技术杂而不精，直接影响了医务人员技术的提高，制约了基层乡区医院的发展和提高医疗服务的能力[1]。
1.本地区基层医院现状
这次共调查17个乡卫生院，9个中心卫生院，根据数据显示少数基层乡区医院仅10来个人，基本都处于一人多职的状态，只能完成最基本的诊疗活动，就别说防疫和妇幼保健工作的开展了。本地区部分基层乡区医院状况不佳，医疗设备陈旧落后，造成百姓看病难，医疗卫生条件有待改善。
2.本地区基层乡区医院检验科现状
2.1 硬件设施严重不足
本地区基层乡区医院检验科普遍设施简陋且不规范，房屋陈旧、拥挤，造成很多检验工作拥挤在同一房间，无法进行生物安全分区。部分检验仪器性能差，不能很好地开展日常检验工作，虽然国家在加大对基层医院的投入，但由于地方经济、医院自身等原因，检验科设备的更新依旧缓慢。
2.2 检验人员素质不高
本地区基层乡区医院，有检验专业上岗证的检验人员相当缺乏，受医院经济待遇等因素影响，有很多检验人员只工作1到3年就更换工作单位，有的乡区医院根本没有专职的检验人员；有的乡区医院由于领导不重视，检验人员缺乏继续教育和外出培训学习的机会，加上实际操作经验不足，造成不能独立完成相应的检验工作[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于检验人员的水平有限，不能很好的与临床医生沟通，使临床医生对检验项目及其临床意义缺乏充分认识，不相信检验结果，认为检验科可有可无，医院也不重视检验科发展。这些因素都严重地影响到检验从业人员素质的提高。
2.3 检测结果准确度不高
本次调查发现部分检验科没有做室内质控，完全没有质量控制意识，检验结果根本就得不到保证。部分开展了室内质控的也不规范，随意性强，完全为了应付卫计委和上级医疗单位的检查，基本上都是1～2周做一次，质控水平和频次都不够，完全起不到质量控制的作用；对失控也没有分析查找原因，更没有相应的纠正措施，这样做出来的结果，可信度较低，不能为临床医生提供客观的参考依据。大多数医院没有定期对现有仪器、设备进行校准和强检，无法保证检验结果的准确性。由于检验结果准确性得不到保证，很多基层医生全凭经验对患者进行诊疗，故难以避免误诊或延误冶疗，影响了医院的诊疗质量，也增加了病人的经济负担和痛苦。
3.如何提高本地区基层医院检验水平
3.1 加强检验科质量管理
加强对各基层乡区医院的督导检查，协助检验人员编写出适合本单位实际情况的SOP文件并对照执行，按照要求定期对仪器进行维护保养及校准。加强室内质量控制意识，每天坚持做室内质控，及时对失控原因进行分析并采取相应措施处理[3]。希望医院领导能够充分重视临床检验质量控制工作，给予充分的财力支持和对工作的肯定。多对临床医生宣传检测项目的临床意义和对临床诊断的帮助，使他们对检验结果有足够的重视，才能更好地促进检验科的发展，提高检验质量。另外，为了保证实验结果的可靠性，还需要定期参与市临检中心统一开展的室间质评工作，必要时根据回报结果对仪器进行校准。
3.2 加强设备更新
陈旧落后的设备无法获得准确的检验结果，因此要加强检验仪器设备的更新，有了符合质量要求的先进设备才能提高检测水平，才能为临床提供可靠的检验结果，为临床诊断提供可靠依据。
3.3 加强人员素质培训
先进的检验设备也需要高素质的检验人员。受工作经验和学历层次等因素影响，基层检验人员普遍素质不高，因此加强基层检验人员素质培养非常重要[4]。基层检验人员应积极参加各种继续医学教育和培训以增长相关知识，尤其是操作类培训。同时还需掌握仪器设备性能和所开展检验项目临床意义及与相关疾病致病机理等，这样才可以获得一个准确的检测结果，更好的为临床提供检验咨询服务[5]。
3.4 充分利用网络资源
当前是信息化网络时代，要充分利用网络资源进行学习和交流。基层检验人员可以参加检验相关QQ群或微信群，咨询工作中遇到的问题，从中学习新知识达到继续医学教育的目的来提高自身专业素质。同时也可以通过网络视频等方式接受上级医院检验人员的指导，达到亲临指导的效果。只有通过不断的交流学习才能使基层医院检验水平得到提高。
总之，无论是加强检验科质量管理、设备更新还是人员素质培训，都需要医院领导在财力、人力上的大力支持。所以，通过卫计委和上级医疗单位督查的方式对基层医院领导多宣讲和沟通，让领导认识到检验科工作和质量控制的重要性,大力支持检验科的建设和发展，这样基层医院的检验水平才能得到更大的提高。
【参考文献】
[1]陈东．毕节地区基层医院检验工作浅析[J]．中外医疗，2012，31（2）:139-139.
[2]王瑛．临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中外医学研究,2013,11（33）:141-142.
[3]张惠．基层专科医院临床实验室存在的问题与解决方案[J].检验医学与临床,2012,9（19）:2515-2516.
[4]胡建党．基层医院检验科质量管理策略分析[J].中国社区医师，2016,32（7）:190-191,194.
[5]李爱平.提高基层临床医学检验质量的经验与体会[J].中国实用医药,2012,7（15）:272-273.
论文作者:彭安立1,高跃平2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
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