梁洁（扬州市中医院；江苏扬州225000）【摘要】目的：分析在血液透析中为患者采用并发症预防护理的效果。方法：选择2019年1月至2020年1月期间我院收治的68例血液透析患者，以奇偶法分为对照组和观察组，34例/小组。对照组接受常规护理，观察组接受并发症预防护理，比较两组血液透析患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率（2.94%）小于对照组（23.53%），（P＜0.05）；观察组HAMA焦虑评分（12.36±0.70）分、HAMD抑郁评分（14.33±0.37）分小于对照组（19.36±0.64）分，（17.62±0.41）分，（P＜0.05）。结论：血液透析护理中使用并发症预防护理效果确切，可以降低患者并发症的发生率，安全性较高，值得在血透中进行推广使用。【关键词】血液透析；并发症；护理方法血液透析是常见的血液净化方式之一，但是血透患者存在诸多并发感染因素，研究为了析在血液透析中为患者采用并发症预防护理的效果，纳入68例血液透析患者展开如下调研。1.资料和方法1.1 一般资料纳入我院接诊的血液透析患者68例，患者入组时间在2019年1月-2020年1月，患者使用奇偶法分为2组，每小组各为34例，分别采用常规护理和并发症预防护理。对照组，男性患者19例、女性患者15例；年龄最小者为39岁，年龄最大者为80岁，平均年龄（48.18±5.46）岁；病程时间3年至11年，平均病程时间（5.35±1.36）年。观察组，男性患者21例、女性患者13例；年龄最小者为27岁，年龄最大者为81岁，平均年龄（45.64±5.41）岁；病程时间3年至10年，平均病程时间（5.27±1.52）年。两组血液透析患者的基线资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。1.2 方法对照组接受常规护理，定期监测患者的尿量与尿液，若发生贫血或水肿症状需告知医师处理。观察组接受并发症预防护理：（1）加强感染的监控与预防，定期更换敷料，坚持无菌操作原则，对导管进行灭菌处理，使用纱布包裹后进行固定。（2）情志调节与饮食指导：以患者情志变化为基点给予安抚措施，鼓励患者将心中的负性情绪进行表达，帮助患者调整心态，提升患者战胜疾病的勇气与信心，避免患者被负性情绪影响而出现应激反应。同时根据患者病情制定对应的药膳饮食，限制钾、磷摄入。肾虚者多食用桑葚、木耳与枸杞；脾肾虚者适当食用黄芪山药粥；肾阳者多食用肉桂、狗肉与韭菜；水肿者适当食用黄芪冬瓜汤；膀胱湿热者适当食用赤小豆、绿豆与马齿苋等。（3）生活指导：嘱咐患者将室内温度与湿度调整至合理范围，控制体重增长，注意血压变化。采用艾灸关元法或肾俞法治疗排尿较少的患者；同时根据自身情况科学合理地选择功能锻炼以提高免疫力，如太极拳、散步、慢骑自行车等简单的有氧运动，运动时间应循序渐进。（4）透析前，为患者展开健康教育和心理护理，降低其心理负担，取得患者的信任，评估患者负面情绪进行，鼓励患者调节情绪。为内瘘穿刺后形成血管损伤的患者提供中药活血化瘀膏外敷，以促进局部血液循环，减少局部肿胀及疼痛。透析中，密切观察患者的各项生命体征，及时询问患者主诉情况，若发生血液渗出，需立刻采用棉签或棉球针对出血点予行压迫止血，必要时可给予患者冰袋实施冷敷止血。透析后为患者及时更换敷料，预防感染，做好患者生命提升的检测。1.3 观察指标观察两组血液透析患者的：（1）血透治疗中并发症的发生率，包括切口感染、肾功能衰竭、心脏病变、呼吸困难、血压异常。（2）焦虑和抑郁情况，采用HAMA评分、HAMD评分评定。1.4 统计学处理以统计学软件SPSS21.0处理两组血液透析患者的相关数据资料，使用（%）表示并发症发生率，使用（均数±标准差）表示HAMA评分、HAMD评分，分别采用卡方检验法和t检验法进行对比分析。对比存在统计学意义，（P＜0.05）。2.结果2.1并发症发生率对比观察组并发症发生率小于对照组，两组血液透析患者的并发症发生率对比（P＜0.05）统计学意义存在。见表1。
.png)
3.讨论血液透析作为延长肾脏疾病患者的重要方式，随着临床技术的发展，肾功能疾病患者的生存时间延长。通过血液透析，增加患者的血液内氧气含量，改善肾病导致的不适感，但是，如果长时间使用血液透析治疗，患者的身体会承受较大的负担，为了保证血透患者预后，需要做好临床护理配合。血液透析护理中使用并发症预防护理,通过加强环境监管力度，保证患者居住环境保持适宜的温度和湿度，对患者饮食控制改善患者的膳食结构，提升患者饮食的科学性与合理性。通过心理护理，降低患者的抑郁情绪，强化沟通和交流，利用家属支持帮助患者构建健康积极的心理状态，提升患者的治疗信心。通过饮食护理保证患者的营养情况，提升患者的生活质量。通过透析前、透析中和透析后的细节护理，可以更好的提升护理质量，降低并发症发生率。研究显示：观察组并发症发生率小于对照组，观察组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。总而言之，血液透析护理中使用并发症预防护理效果确切，可以改善患者的心理健康情况，降低并发症发生率，值得予以护理推广。参考文献：[1] 冯佰仟,刘宁.FOCUS-PDCA程序联合支持性心理干预对血液透析患者生活质量及并发症的影响[J].护理实践与研究,2019,16(23):38-40. [2] 蔡东亚,郝亚莉.肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后血液透析中的综合护理[J].实用临床医药杂志,2019,23(24):95-97. [3] 吕路,李春,童辉, 等.内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(20):47-49. [4] 白桂林.临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果[J].贵州医药,2019,43(11):1847-1848.[5] 亢世荣,徐向宇,沈丕丽, 等.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].贵州医药,2019,43(11):1837-1839.
论文作者:梁洁
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 并发症论文; 血液论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《医师在线》2020年1月1期论文;
