究米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床价值。方法选取本院2016年2月—2017年12月收治的子宫内膜异位症患者74例，经单双病号分组，A组和B组各37例，分别采用米非司酮治疗和孕三烯酮治疗，对比两组治疗效果张春花
（海门市中医院；江苏海门226100）
【摘要】目的 研究米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床价值。方法选取本院2016年2月—2017年12月收治的子宫内膜异位症患者74例，经单双病号分组，A组和B组各37例，分别采用米非司酮治疗和孕三烯酮治疗，对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前、后的E2、LH、FSH对比无差异，且A组患者复发率、部分缓解率比B组低，但两组疗效对比无统计学意义（P＞0.05），但两组治疗后的P明显低于治疗前，A组用药后不良反应率明显低于B组（P＜0.05）。结论 米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床价值均较高，均能明显改善、稳定患者激素水平，但米非司酮使用后不良反应更少，安全性更高。
【关键词】米非司酮；孕三烯酮；子宫内膜异位症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0193-01
子宫内膜异位症（EMS）是女性常见妇科疾病，多发于育龄期妇女，发病后极易对患者输卵管、卵巢造成一定的影响，进而导致受孕功能大大降低，甚至不孕，最终严重影响到女性身心健康。目前，临床大多采用手术联合药物治疗。手术虽然能有效清除病灶，但术后需要采用药物治疗肉眼不可见的腹膜病灶，从而改善、稳定患者机体激素水平，有效降低复发率[1]。本实验选取74例子宫内膜异位症患者，研究米非司酮与孕三烯酮的临床价值，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2016年2月—2017年12月收治的子宫内膜异位症患者74例，经单双病号分组，A组37例：病程1—5年，平均病程（2.43±0.67）年；年龄24—45岁，年龄均值（29.10±4.46）岁；B组37例：病程1—4年，平均病程（2.07±0.71）年；年龄22—46岁，年龄均值（30.28±4.52）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组进行米非司酮治疗，即为患者提供米非司酮（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20033551），每天口服1次，每次口服12.5mg，术后1周口服，连续口服6个月；B组进行孕三烯酮治疗，即给予患者孕三烯酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字：H19980020），每周口服2次，每次口服2.5mg，术后1周口服，连续口服6个月。
1.3 评定标准
采用化学发光免疫检测方法检测两组患者治疗前、后的激素水平[2]，其中包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）；对两组患者进行为期1年的随访，统计复发率，同时评价两组患者治疗效果：部分缓解：症状与术前相比有所缓解，盆腔B超和妇科检查均无包块；完全缓解：症状与术前相比完全消除，盆腔B超和妇科检查均无包块；计算两组用药后不良反应发生率，其中包括恶心呕吐、高热、转氨酶升高、阴道出血、体重增加等。
1.4 统计学方法
本实验结果采用SPSS18.0软件处理、统计，定数资料行x2检验，用百分比（%）描述，（）描述定量资料，行t检验，将P＜0.05作为统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 两组患者激素水平对比
两组患者治疗前、后的E2、LH、FSH对比无统计学意义（P＞0.05），但两组治疗后的P明显低于治疗前（P＜0.05），见表1。注：*表示与同组治疗前比较，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗效果对比
根据随访结果可知，A组患者复发率、部分缓解率比B组低，但两组疗效对比无统计学意义（P＞0.05），见表2。
2.3 两组患者用药不良反应率对比
A组患者用药后不良反应发生率为13.51%，B组患者用药后不良反应发生率为35.14%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表3。
3 讨论
子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见的一种雌激素依赖性疾病，临床症状多表现为性交痛、痛经等症状，病情严重者可能会出现不孕症，进而极易对女性身心健康构成许多不利影响。当前，临床多采用手术治疗，但由于腹腔粘连、异位囊肿分离易破裂，手术无法一次彻底清除病灶，尤其是微小病变，且术后极易出现复发，因此需要为患者提供安全、高效的药物，及时改善患者机体雌激素水平。米非司酮是一种新型抗孕激素，使用后可直接作用在异位内膜，能降低异位内膜雌激素、孕激素的受体量以及雌二醇水平，对排卵、孕酮特异结合孕酮受体、异位内膜分化和增生具有显著的抑制作用，且具有不良反应少、经济的特点；孕三烯酮是一种是三烯类合成激素，可抗雌激素、孕激素，且发挥着显著雌激素样活性，可抑制促性腺激素合成释放，同时能直接作用在异位内膜受体与子宫内膜上，可促进异位内膜和子宫内膜收缩[3]。实验结果表明，两组患者治疗前、后的E2、LH、FSH对比无统计学意义（P＞0.05），但两组治疗后的P明显低于治疗前（P＜0.05），A组患者复发率、部分缓解率比B组低，但两组疗效对比无统计学意义（P＞0.05），A组患者用药后不良反应发生率为13.51%，明显低于B组35.14%（P＜0.05）。
总而言之，米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床价值均较高，两者疗效相近，但前者用药安全性更高，在临床治疗上可根据患者实际身心状况，科学选择药物。
参考文献
[1] 张桂英. 不同药物用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的综合疗效观察[J]. 中国基层医药, 2016, 23(10):1561-1564.
[2]董桂红. 孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2016, 28(1):30-31.
[3] 吕春红, 王连珠. 保守性手术联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(23):199-200.
论文作者:张春花
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 两组论文; 内膜论文; 异位症论文; 统计学论文; 子宫论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;