【摘要】目的：研究蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果与护理。方法：以我院2014年9月—2016年6月新生儿黄疸患儿106例根据计算机随机法分两组，所有患儿行蓝光照射治疗，基础护理组给予传统基础护理；优质护理组则给予优质护理干预。就两组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分和黄疸治疗效果、光疗不良事件发生率进行比较。结果：优质护理组黄疸治疗效果明显高于基础护理组，光疗不良事件发生率明显低于基础护理组，P＜0.05。优质护理组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分均明显优于基础护理组，P＜0.05。结论：蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果确切，辅以优质护理可提高治疗效果，加速黄疸消退和胆红素复常，减少光疗并发症，缩短住院时间，提升家长满意度，值得推广。
【关键词】蓝光照射；新生儿黄疸；效果；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0213-02
新生儿黄疸为新生儿常见疾病，跟胆红素异常代谢相关，治疗不及时可引发严重并发症，威胁新生儿预后，需及时给予有效治疗和护理[1]。本研究探讨了蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果与护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年9月—2016年6月新生儿黄疸患儿106例根据计算机随机法分两组。
基础护理组男40例，女13例。日龄2～24天，平均日龄为（7.13±0.42）天；新生儿体重2192～4014g，平均体重为（3231±126）g；优质护理组男39例，女14例。日龄2～24天，平均日龄为（7.14±0.41）天；新生儿体重2192～4014g，平均体重为（3252±132）g。两组患儿一般资料差异不显著。
1.2 方法
所有患儿行蓝光照射治疗，连续照射8～12小时停12～16小时，总治疗时间24～72小时。
基础护理组给予传统基础护理；优质护理组则给予优质护理干预。（1）心理护理：对新生儿家长进行黄疸发病原因、表现、蓝光治疗作用的解释和说明，取得其理解和配合，消除家长焦虑情绪；（2）监测体温：保持箱内恒定温度，并每隔1～2小时监测1次患儿体温，控制36～37.5摄氏度，若体温高于38.5摄氏度需暂停治疗。注意箱内温度的调节，避免患儿烦躁，并注意保持箱内通风；（3）皮肤护理：观察患儿皮肤情况，确保箱内整洁，以免碎屑刺激患儿皮肤。及时为患儿更换尿布，预防红臀和尿布疹的出现。定时为患儿更换体位，确保全身皮肤均匀照射，避免局部受压；（4）大便、呕吐症状观察：蓝光治疗患儿可出现轻度腹泻，需适当给予补液，并观察大便颜色和性状，观察呕吐物性质。喂奶量避免过多，以免引发呕吐；（5）抚触：用手轻柔抚触患儿背部、头部和肢体等，以减轻其恐惧感。(6)喂养护理：左侧卧位喂奶，患儿头偏向一侧，进食后采取右侧位，避免误吸和溢奶的发生，以预防窒息。每天喂奶8～12次，在两次喂奶之间给予白开水，对患儿出入量进行准确记录；（7）局部保护：在光疗中用黑色布遮住新生儿眼睛，避免蓝光对视网膜造成损伤，并给予尿不湿，男婴需注意阴囊的保护；（8）光疗后护理：光疗后需将眼罩摘除，给予温水擦浴或洗澡，检查全身皮肤情况。
1.3 观察指标
对比两组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分（满分100分，分数越高说明满意度越高）和黄疸治疗效果、光疗不良事件发生率。
显效：症状消失，胆红素水平达标；有效：症状减轻，胆红素水平明显降低但未恢复正常；无效；达不到上述标准。总有效率为显效和有效之和[2]。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分比较
优质护理组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分均明显优于基础护理组，P＜0.05。如表1。
表1 两组患儿黄疸消退时间、胆红素水平达标时间、平均住院时间、家长满意度评分比较
3.讨论
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的有效方法，其原理在于：光作用下血液中未结合的胆红素转为水溶性异构体并经由尿液、胆汁排出。蓝光照射选取427～475波段光效果最好且无副作用[3-4]。但除此之外，皮肤暴露情况、光疗时间、灯光和患儿皮肤距离等也可影响蓝光照射效果，因此需加强护理。通过优质护理，护理人员可熟练进行蓝光照射操作，掌握影响蓝光治疗效果的因素，并确保患儿得到最佳治疗效果。另外，还可通过观察患儿体温变化、加强心理护理、皮肤护理、观察便秘、呕吐症状，加强喂养、抚触、保护眼睛等护理，减少并发症的发生[5-6]。
本研究结果显示，蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果确切，辅以优质护理可提高治疗效果，加速黄疸消退和胆红素复常，减少光疗并发症，缩短住院时间，提升家长满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]唐红装，梁丽清，谢映梅等.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学，2010，31(23):3154-3155.
[2]吴玉霞.新生儿黄疸蓝光照射治疗中的护理干预技巧[J].护理实践与研究，2011，08(15):29-30
[3]李佳.106例新生儿黄疸症的护理体会[J].中国医科大学学报，2013，42(4):376-377.
[4]施旭红，林海芳.护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19(30):3762-3763.
[5]王盛枝.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].护士进修杂志，2012，27(7):662-663.
[6]孙慧，陈荣光，何冬琴等.优质护理服务模式在黄疸蓝光照射治疗新生儿中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31(10):1870-1872.
论文作者:张微
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 蓝光论文; 胆红素论文; 时间论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年33期论文;