翟建彬
（黑龙江省望奎县中医院儿科；黑龙江望奎152100）
【摘要】目的:探讨研究小儿腹泻应用中医综合治疗的临床疗效。方法：将我院2017年1月至2017年12月收治的112例腹泻患儿作为研究资料，将其按照入院时间分为观察组与对照组各56例，对照组患者应用传统治疗方法，观察组患者应用中医综合治疗手段，研究分析两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率92.9%，明显高于对照组患儿治疗有效率76.8%，两组治疗有效率对比差异P<0.05，具有统计学意义；观察组患儿治疗腹泻、呕吐改善时间、体温恢复时间以及住院时间等情况均优于对照组，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医综合治疗在小儿腹泻临床治疗中，效果显著，可有效改善患儿临床症状，提高恢复时间，缩短治疗时间，促进康复，提高治疗总有效率，可临床推广应用。
【关键词】小儿腹泻；中医综合治疗
小儿腹泻是临床中常见的儿科胃肠综合症，主要是由于病毒、细菌、寄生虫等病原体感染导致的一种急性病症，临床患儿常出现排便次数多、粪便形状改变，常伴有发烧高温，呕吐，腹泻等临床症状[1]。若不能及时治疗，将严重影响患儿身体状况，可引发水电解质紊乱。临床中西药治疗是常规治疗手段，但对患儿影响较大，效果并不显著。本文为研究分析小儿腹泻应用中医综合治疗的临床疗效，对112例小儿腹泻患儿进行分组治疗，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料来自于我院2017年1月至2017年12月收治的112例腹泻患儿，按照入院时间随机分为对照组与观察组各56例。两组患儿均入院后诊断符合小儿腹泻临床诊断标准。其中观察组中男30例，女26例，患儿年龄0.5～8岁，平均年龄（3.1 1.1）岁；对照组中男29例，女27例，患儿年龄0.5～7.5岁，平均年龄（2.9 1.3）岁。两组患儿临床症状均为大便性状改变，临床检验显示脂肪球及白细胞，两组患者均出现不用程度的发热、呕吐、腹痛腹泻等情况，两组患儿一般情况对比P>0.05,具有可比性。
1.2方法
全部患儿在治疗前，均给予减少食量，并以米汤等清淡的流食为主，减轻患儿肠道负担，如出现严重脱水情况，需给予静脉输液治疗，改善电解质紊乱。对照组患者在治疗前期准备后给予应用西药抗生素治疗，并根据患儿实际情况给予应用保护肠道黏膜及缓解呕吐等药物，持续治疗五天。
观察组患儿给予应用中医综合治疗发放，辨证论治：1）伤食型腹泻，该病症以患儿饮食不科学导致，出现胃肠积滞，腹泻腹胀，主要体现为消化不良，患儿腹泻后症状缓解，该证型应用促脾胃消化类中药治疗，药房选用山楂、陈皮各10g，苍术、生姜、大枣各6g，黄连、炙甘草各4g。严重腹胀加4g大黄粉，持续腹泻加8g鸡内金。2）湿热型腹泻，以大便水样、粘稠、味臭腹部阵痛为主，主要以除湿治疗为主，选用车前草、神曲、葛根各10g，黄连、厚朴各6g，伴有发热者加4g半夏及生姜3片。3）脾肾阳虚型。该证型主要变现在畏寒、肢体冰凉、腹部胀痛、大便次数增加等症状，以健脾补肾为治疗总则，选用白术、桔梗各6g，党参、五味子各4g，人参3g，淮山药12g。4)风寒型腹泻。该证型以大便稀，发热为主要症状，主要以驱寒除湿为主要治疗手段，选用茯苓、泽泻、炒白术各12g，紫苏、半夏、陈皮各4g，藿香3g，如伴有剧烈腹痛，加砂仁、木香各4g，若伴有积食，加4g山楂。
1.3疗效判断
治愈表示患儿临床症状完全恢复，大便形态正常，大便次数控制在2次每天，且15天内没有出现复发情况；有效表示患儿临床症状有所改善，大便形态有所恢复，大便次数较治疗前有明显改善；无效表示患儿治疗后临床症状没有改善甚至加重，大便形态及大便次数均无改善。总有效率=（治愈例数+有效例数）/患例数 100%。
1.4统计学方法
本组研究数据均采用SPSS17.0软件进行数据的统计学分析，计量资料采用（ s)表示，应用t检验，计数数据按照百分比表示，应用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗疗效分析
两组患儿经过治疗后，对照组中有32例治愈，11例有效，13例无效，治疗有效率为76.8%；观察组中有40例治愈，12例有效，4例无效，治疗有效率为92.9%。两组临床疗效对比P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患儿临床症状缓解情况分析
观察组患儿治疗腹泻、呕吐改善时间、体温恢复时间以及住院时间等情况均优于对照组，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者儿临床症状恢复时间对比分析（d）
组别腹泻缓解时间呕吐缓解时间体温恢复时间住院时间
小儿腹泻是临床中常见的一种儿科胃肠综合症，临床导致小儿腹泻的因素较多，西医理论中主要是由于病毒、细菌、寄生虫等病原体感染导致的一种急性病症，常规的西药治疗对于缓解小儿腹泻治疗效果受多种因素影响，疗效并不显著。
为研究分析有效的治疗手段，有必要应用中医理论的辨证论治进行治疗。在中医理论中，脾胃不和是导致腹泻的主要原因，人体各脏腑机能运转，脾胃功能除促进消化，还承担将食物转化为气血，转化为人体所需能量的作用[2]。一般情况下，小儿腹泻是由于饮食不当，伤及脾胃功能，引发功能紊乱造成。通过中医的诊断，小儿腹泻根据病因不同分为不同症型，包括伤食型、湿热型、脾肾阳虚型、风寒型，根据不同症型进行针对性治疗，可有效的改善患儿临床症状[3]。本组数据结果表明，应用中医综合治疗的观察组患儿治疗有效率92.9%，明显高于应用传统治疗的对照组患儿治疗有效率76.8%；观察组患儿治疗腹泻、呕吐改善时间、体温恢复时间以及住院时间等临床症状恢复情况均优于对照组。
综上所述，中医综合治疗在小儿腹泻临床治疗中，效果显著，可有效改善患儿临床症状，提高恢复时间，缩短治疗时间，促进康复，提高治疗总有效率，可临床推广应用。
参考文献
[1]习周莲红.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].亚太传统医药.2015,11(11):95-96.
[2]李静.中医综合治疗小儿腹3 9例分析[J].内蒙古中医药.2015.13(05):89.
[3]燕丁丁.李新剑.郭忠寅.等.中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻疗效研究[J].世界中医药.2015,10(12):1880-1882.
论文作者:翟建彬
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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