1尉犁县第二中学 841500；2尉犁县第一小学 841500
摘要：目的：观察产妇产后的基本情况，探讨产后访视在母婴保健工作中的作用。方法 对尉犁镇解放社区内产后访视的100例产妇，101例新生儿（含1对双胎）的资料进行统计与回顾性分析。结果 通过产后访视可了解产妇及新生儿的健康状况，发现产妇存在问题主要有母乳喂养，会阴伤口感染，子宫复旧不良等问题；新生儿主要存在问题有脐带、黄疸及红臀等问题得到及时干预。结论 产后访视干预解决了产妇出院后护理支持不足，为产妇及家属提供及时有效的健康教育指导，提高了产妇对产后自身恢复的认识，增强了产妇的信心，产妇在睡眠、秘乳、子宫恢复等方面得到了明显的改善，减少母婴患病的机会，提高生活质量，减少了产后母婴常见病与并发症的发生，促进母婴健康。
关键词：产后访视；母婴保健
产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，又是孕产妇系统管理的重要环节。为了辖区区内的产妇和新生儿健康状况；确保母婴保健工作的深入开展，我们采取了产后电话回访及上门家庭访视等服务，对辖区内100例产妇及101例新生儿（含1对双胎）进行产后访视，辖区住的产妇大多数是少数民族，由于受陈旧观念、习俗的影响，产后保健知识的缺乏、自我保健意识淡漠、对产后恢复没有正确地认识。常认为产后坐月子就是增加营养，卧床休息，不注意个人卫生，母婴情感淡漠，很少活动，腹直肌及盆地肌肉松弛，肠蠕动减慢，易发生便秘，极不利于产后恢复。常导致身体虚弱，睡眠差，泌乳量减少，子宫复旧差，恶露排除时间延长，甚至引起发烧感染、产后忧郁等症状。因此，母婴保健是我们产后访视急于解决的重要问题之一；为产妇及家属提供及时有效的卫生保健指导，及时发现产后出现的问题，采取相应有效的措施，减少母婴患病的机会，提高生活质量，保证母婴健康，取得良好效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料：获取社区妇保医生负责日常数据的分娩信息收集，随机选取2013年1月—2015年7月共收住100例产妇及101例新生儿（含1对双胎）。产妇年龄在23岁—35岁之间，其中初产妇90例，经产妇10例，自然分娩60 例，剖宫产40 例。
1.2 方法：按照妇幼保健规范要求，分别在产后7天、14天、28天进行产后上门或电话家庭访视保健服务。向产妇及其家属宣传产后访视的目的与意义和产后保健知识宣传教育，并且针对产妇与新生儿的不同健康问题分别进行耐心指导，对当时不能解决者，向专家请教后立即回复解决。
1.3 访视内容：（1）产妇一般情况 体温 脉搏 呼吸 血压 精神状况 饮食 睡眠 大小便 子宫复旧情况；会阴伤口愈合情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色 量 性状 气味是否正常；剖宫产者，检查腹部切口愈合情况，有无红 肿 热 痛；母乳喂养的体位是否正确，乳房有无红肿 硬结 乳头有无皲裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通畅等情况。强化住院时传授的健康知识，对产妇卫生保健指导 包括 环境及个人卫生、饮食、心理健康、计划生育等。（2）新生儿的一般情况，面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况；测量体重、体温，心肺 口腔 眼 耳 鼻 脐带和臀部在无感染；询问新生儿睡眠，大小便及喂养情况。对存在的健康问题运用健康教育、技术指导、护理支持等手段加以解决，根据情况酌情增加回访次数，缩短回访间隔时间，严重不能解决者动员住院诊治，杜绝不良后果发生，强化母乳喂养知识，指导抚触方法及注意事项。同时督导42天母婴回到分娩医院复查和预防接种等工作。
2 结果
产后访视发现产妇存在问题主要有母乳喂养问题、会阴伤口感染问题；新生儿主要存在问题有脐带、黄疸及红臀等问题。经过产后访视的产妇有1例乳腺炎、2例乳头皲裂、5例母乳汁分泌不足者通过产后访视指导，成功地进行了纯母乳喂养；2例子宫复旧不良、1例会阴伤口感染的及时发现并入院治愈；7例产后便秘者得到及时指导解决；4例心理问题产妇得到及时疏导，心理压力得到解除；无一例产后抑郁症的发生；通过产后访视新生儿得到良好照顾，体格监测均正常；无一例脐炎发生，病理性黄疸及时得到就诊，摒弃了传统习俗，杜绝了不良陋习的发生，母儿身心健康均得到满足。
3 讨论
3.1 促进母乳喂养的实施：随着母乳喂养知识的普及，母乳喂养的好处越来越得到人们重视，但是由于母乳喂养相关知识与技能缺乏而放弃母乳喂养者大有所在，我们的产后访视工作恰好弥补了这方面的缺陷，通过产后访视，产妇获得解决母乳喂养中存在的健康问题的能力，大大地提高了母乳喂养率。
3.2 减少产后并发症的发生，提高了产妇的自理能力，保证了产褥期保健质量。
3.3 随着产科技术不断提高，产妇住院时间缩短，产妇及其家人处理产褥期健康问题能力不容乐观。绝大多数产妇缺乏产后护理知识，缺乏新生儿喂养、新生儿皮肤护理、脐部护理等知识，通过及时的产后访视，针对性进行护理指导与健康教育，给予产妇很大的身心支持，从而提高产妇的自我保健能力，减少并发症发生，产褥期保健得到切实保证。
3.4 产后访视者综合能力得到提高：随着社会的发展，人们的素质与生活水平的提高，产后访视质量面临更大挑战，访视者在产后访视过程中要对产妇和新生儿存在的、潜在的以及产妇和家属提出的健康问题做详细、专业的解答和护理指导，这不仅要求访视者具备扎实的专业理论知识与业务技术，还要求访视者具有良好的人际交往能力和沟通技巧。访视者只有不断加强自身修养，丰富专业知识，熟练业务技术及沟通技巧，才能满足不同层次产妇对产后保健和育儿知识的需求，更好地为产妇提供连续性的健康服务。
3.5 规范和完善了产褥期健康教育内容：产褥期健康教育是产后访视的一项重要内容，直接影响到产妇及家属的健康行为，关系到母婴的身心健康。在产后访视过程中，不断发现和总结影响产后母婴健康的问题，及时制定全面性、专业性、可行性的健康教育内容，为产褥期保健提供科学的理论依据。综上所述，产后访视是孕产期母婴保健的重要组成部分，是对母婴出院后健康状态的一种延续性服务，是母婴顺利渡过产褥期的有力保证。
论文作者:洪且木·阿布力孜1,米合日古力·艾山2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：产后论文; 产妇论文; 母婴论文; 新生儿论文; 产褥期论文; 健康论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第6期论文;