樊素群
浙江省义乌市精神卫生中心 浙江义乌 322000
摘要：目的探讨相关精神病护理缺陷的发生，原因和对策。方法我们实践护理缺陷检查和登记，护理缺陷进行回顾性研究，分析缺陷的原因和特点，完善的制度和工作流程。结果护理人员在实施护理措施的过程事件为主的护理缺陷”“错误处理在医生的建议下，占40.77%，明显高于其他护理缺陷发生率。66.15%的护理缺陷发生在夜间。第二个是早期的时间。高危人群工作2年的低年资护士护理缺陷，包括0和1年占39.13%。护理缺陷发生的原因主要是没有严格的执行系统，系统及时修订，等。结论应加强综合管理，加强护士的技能培训，改革护理人员调度模式，可以减少护理缺陷的发生。
关键词：精神科；护理缺陷；原因；对策
护理缺陷是指在护理工作中，由于各种原因导致不满意的现象和结果，在方面的技术、服务、管理错误，损害患者统称为护理服务质量缺陷，包括护理差错、事故和医疗纠纷”。心理活动的整个过程发生障碍，精神病人的大多数患者疾病周期很长，延期的过程中，表现为严重的思维障碍，行为，失去能力照顾工作、学习和生活。每个医院在医院管理认真检查，纠正护理缺陷，处理这些问题是否与医院的生存和发展密切相关。因此，如何控制护理缺陷的发生，提高服务质量，已成为当前医疗卫生服务行业面临的重要任务。我们医院精神病房2009年2月到2010年2月，护理缺陷检查和登记。和护理缺陷进行回顾性研究，分析缺陷的原因和特点，和完善的政策和程序，制定措施，改善患者安全的有效管理，现报告如下。
对象与方法
1．对象。我院发生护理缺陷65起，涉及护士23名，按照护理差错判定标准，一般差错63起，占97．69％；严重差错2起，占2．31％。
2．方法。（1）对65起护理缺陷进行分类．从制度执行、技术、人员、环境、管理等方面分析原因。（2）对发生护理缺陷的责任人作一般情况分析，包括责任人的工作年限、学历、职称等。
结果
1．护理人员在实施护理措施过程中所发生的护理缺陷事件以“处理医嘱错误”为主，占40．77％，明显高于其他护理缺陷发生率。
2护理缺陷发生的时间分布可知，有66．15％的护理缺陷事件发生在晚班时问，其次是早班时间。
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3．65起护理缺陷事件所涉及的23名护士的一般资料情况可知发生护理缺陷的高危人群为工作2年以下的低年资护理人员，这主要是由于年轻护理人员缺乏实践经验，沟通能力较高年资护理人员欠缺；而且年轻护理人员缺乏耐心和细心，缺乏良好的工作习惯，对精神病患者缺乏理解。
讨论
护理缺陷的原因分析
1．人为因素。护理是一项高风险的行为，需要有高度的责任感和风险意识。和个人护理人员缺乏工作热情，没有自我保护意识，缺乏慎独精神，有章不遵循。该调查发现，个人有几个护理缺陷的发生。
2．制度并非完美无缺。遵守规章制度和操作程序是护理质量的保证，和一些护士在工作中不认真执行，各级管理者实施检查系统，把握时间没有发现隐患的情况下。
3．技术因素造成的缺陷。低年资护士参加工作时间较短，缺乏临床经验护理精神病人，应急能力差，精神病护理潜在危险不足，加上护理人员和患者不能正常的沟通，交流，从而导致护理缺陷的发生。人力资源的缺乏。护理工作量大，护理人力资源相对短缺的矛微弱使护理人员在完成任务，没有认真执行系统。
二、防范对策
1．加强护理安全教育，提高护士法律意识。护理部应组织全院护士学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《消费者权保护法》等相关法律知识。对新录用护士在岗前培训课程中应安排法律、法规的培训。提高法律意识。
2．加强护理管理，建立安全有效的质量管理体系。护理部应健全各项护理工作制度及各项护理技术操作规程。并制订不良事件报告制度，实行护理部一护士长一护士二级安全质量控制网络；定期进行护理风险评估，做到事前预防。病区护士长要做好两方面工作，一是事前监督指导，二是事后考核奖惩。
3．重视护理缺陷的分析，提高护理人员的意识。我们的护理工作中的缺点和不足往往是护理缺陷的主要危险因素。因此应该鼓励护士自身的错误，提醒别人同时，并改善工作流程和方法，为了避免进一步发展的危险因素，减少错误的发生率。
4．加强护士的专业培训，提高护士的专业素质。加强教育采取的风险低资格的护士，护理专业知识和技能培训，提高应急能力和预见，定期组织检查，为了提高年轻护士学习的主动性；护理工作，提高护理人员的满意度，提高护士在遵守规章制度。
5．管理安排人力。高和低年资护士合理搭配、积极开展招聘、人力储备。，强调患者的关键操作，特殊操作，操作困难，等等，应当的责任护理骨干人员，防止事故发生。此外，护士从理性的保护工作，提高护理服务的质量。
6．加强管理，强化安全意识。护理人员在实施护理措旌过程中所发生的护理缺陷事件以“处理医嘱错误”为主，占40．77％。明显高于其他护理缺陷发生率。因此，护士长要加强对护士工作的督查，及时发现隐患，并及时组织本科护士对本科发生的差错情况进行分析讨论，提出整改措施
参考文献：
[I]邢善勇，郭田荣，王文菊耐护士长业务查房对减少精神科护理评估中缺陷的效果．中华现代护理杂志。2010，16（25）：3069-3070．
[2]陆丽华，李保秀，于莲丽．护患纠纷的原因分析及防范对策冲国误诊学杂志，2008，8（5）：1219．
论文作者:樊素群
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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