无锡市第二人民医院神经内科 214000
【摘要】目的：总结个性化护理干预对老年痴呆患者日常生活能力以及痴呆程度的影响价值，整体上提高老年痴呆患者的生活质量。方法：选择我院2013-2016年收治的72例老年痴呆患者，分为人数相等的实验组、参照组两组。参照组36例老年痴呆患者接受常规护理干预，实验组36例老年痴呆患者接受个性化护理干预，对比两组老年痴呆患者认知功能、生活能力、痴呆严重程度不同阶段改善情况。结果：护理前两组老年痴呆患者日常生活能力、智力、痴呆情况评分对比，数据差异无统计学意义P>0.05。护理1个月、3个月后，相同指标结果对比，实验组明显优于参照组，数据差异有统计学意义P<0.05。结论：个性化护理干预利于改善老年痴呆患者日常生活能力、痴呆状态，整体上提高患者生活质量以及恢复效果。
【关键词】：个性化护理 老年痴呆 日常生活能力 痴呆程度 认知功能
引言：
痴呆属于老年人群常见性疾病之一，随着当前人们生活习惯的改变、生活压力的增大，导致老年痴呆患者有主见递增表现，并严重影响患者身体健康、生活质量、心理情绪状态[1]。相对于一般科室类疾病，痴呆属于神经功能退行性病变表现，患者有不同程度上的记忆力降低、妄想、眼神呆滞以及智力下降等症状，影响日常生活能力，并造成家庭明显困扰[2]。相关资料指出，通过有效的护理干预可以稳定老年痴呆患者的情绪状态，并在调节患者情绪的基础上提高患者生活质量[3]。我院对老年痴呆患者采取个性化护理干预，在改善患者生活能力、痴呆程度方面具有积极意义。因此，本文就我院老年痴呆患者护理干预方案价值进行对比分析，内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为老年痴呆患者，均符合WHO疾病诊断标准，经头颅CT检查确诊，排除合并严重躯体性患者，病例选自2013年6月到2016年8月，总计72例。随机分为实验组、参照组两组，每组老年痴呆患者36例。实验组：男性患者17例，女性患者19例；年龄最小患者60岁，年龄最大患者80岁，年龄均值（68.50±2.50）岁；病程在1年到5年之间，病程均值（2.20±0.50）年；小学及以下学历患者7例，初中及高中学历患者20例，大专及以上学历患者9例。参照组：男性患者16例，女性患者20例；年龄最小患者60岁，年龄最大患者82岁，年龄均值（69.20±2.30）岁；病程在1年到5.3年之间，病程均值（2.30±0.35）年；小学及以下学历患者5例，初中及高中学历患者21例，大专及以上学历患者10例。两组老年痴呆患者性别、受教育程度以及年龄、病程均值等一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——痴呆常规护理干预。包括饮食、睡眠、卫生等基础护理以及病情观察、并发症预防、用药指导等。
实验组——痴呆个性化护理干预。（1）情感护理。要求责任护理人员和患者家属建立有效的沟通关系，并了解患者的文化程度、家庭情况、疾病认知情况、兴趣爱好、性格情况等，叮嘱家属尽量抽出时间看望患者，缓解患者的孤独无助心理，让患者感受到温暖。另外，家属、朋友在和患者沟通时尽量回忆患者经历过的有趣的事情，鼓励患者自主表达，并通过散步以及听轻音乐等方式维持平稳心态和情绪。（2）认知行为训练。病房内标志物以及物品设置要便于患者辨认，护理人员组织患者进行强化记忆，借助多媒体组织患者进行朗读，指导患者进行物品分类以及归纳，通过向患者提问以及给奖品调动患者参与的积极性。另外，每天定期组织患者完成手指操以及保健操等训练，实现患者动手、动脑。（3）健康教育。每周为患者安排一次讲座，并邀请家属陪伴在旁，向患者及家属进行不同阶段痴呆知识普及，并回答患者及家属的提问。
1.3观察指标及标准
记录并对比两组老年痴呆患者日常生活能力、智力状态、痴呆病理行为评分。
日常生活能力评分——参考日常生活能力评定量表—ADL，涉及进食、如厕、洗澡等，百分制，分数越高说明痴呆患者能力越强[4]。
智力状态评分——参考智力状态检查—MMSE，总分30分，分数越高说明痴呆患者智力越佳[5]。
痴呆病理行为评分——参考阿尔茨海默病行为病理评定量表—BEHAVE-AD，总分30分，分数与病理严重程度呈正比关系[6]。
1.4统计学方法
使用软件包SPSS21.0完成老年痴呆患者数据处理。指标评分结果以形式展开，进行t检验。P<0.05，指标对比结果有统计学意义。
2 结果
对两组老年痴呆患者各项观察指标评分结果进行统计学计算，护理前相同指标对比P>0.05，护理后1、3个月相同指标对比，实验组明显优于参照组P<0.05。详细结果见表1。
3 讨论
老年痴呆（又称阿尔兹海默病）作为神经系统退行性疾病，具有起病隐匿、进行性发展特点，患者有明显的失语、记忆障碍、功能障碍、行为障碍等表现，日常生活能力下降明显所以生活依赖性相对较强，严重影响日常生活质量。有效的护理可以改善老年痴呆患者生活质量，并维持患者日常乐观情绪。个性化护理是通过了解患者基本情况的基础上对患者进行个体差异性护理，满足不同类型患者的需求，并综合患者病情差异制定护理干预计划，护理干预期间充分尊重并理解、关心患者，体现了护理工作中以人为本的理念，在维持患者良好心态的基础上延缓患者的病情发展、提高患者日常生活能力。
本文结果显示：采取个性化护理干预的实验组老年痴呆患者ADL、MMSE评分高于采取常规护理干预的参照组、BEHAVE-AD评分低于采取常规护理干预的参照组。经统计学计算，P<0.05。
结语：
综上所述，个性化护理可以整体上改善老年痴呆患者的生活能力、痴呆程度，具有实施价值。
参考文献：
[1]陈艳.个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(5):323-323,324.
[2]于志红.研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果[J].中国医药指南,2015,13(33):229.
[3]李燕芬.个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆严重程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):26-28.
[4]李桂林,费静霞,冷文娟等.个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):62-64.
[5]阮洁慧.个性化护理对早期老年痴呆住院患者的应用效果分析[J].泰山医学院学报,2016,37(1):98-99.
[6]胡晓恋,孟国燕.个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用分析[J].医药前沿,2017,7(21):298-299.
论文作者:汪建梅,石玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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