（广安市广安区福源医院妇产科 四川 广安 638000）
【摘要】目的：分析顺产产程中采用不同护理模式对产程的影响。方法：任选298例我院顺产产妇，对照组给予常规护理，研究组应用导乐陪伴分娩护理，比较两组护理效果。结果：研究组平均疼痛评分、平均产程时间、平均出血量与对照组的比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。研究组满意度为94.7%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：导乐陪伴分娩护理在顺产产妇中的应用，可有效缩短产妇产程，提升产妇满意度。
【关键词】护理模式；顺产产程；产程时间
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0037-02
Effect of different nursing modes on the process of delivery
Du Xiaohua.
Department of gynecology and obstetrics of Guang'an District of Guang'an City Fuyuanhospital SichuanGuang'an 638000,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of different nursing modes on the labor process during the labor process. Methods Choose 298 cases in our hospital eutociapuerpera, the control group received routine care, the study group used doula nursing, nursing effects were compared between the two groups. Results The average pain score in the study group was significantly different from that of the control group (P< 0.05). The degree of satisfaction of the study group was 94.7%, which was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion The application of Doula nursing in the eutociapuerpera, can effectively shorten the labor process, improve maternal satisfaction.
【Key words】Nursing mode; Parturition process; Labor time
随着现代医疗水平的不断进步，剖宫产的应用也更加广泛，越来越多的产妇选择剖宫产，但顺产仍是目前主流的分娩方式，与剖宫产相比，顺产具有更多优势，顺产能够有效避免剖宫产麻醉缩短所导致的意外和出血，减少膀胱等部位损伤和并发症发生，提高产妇生活质量。为了解不同护理模式对产妇产程的影响，本文回顾分析了298例2016年4月至2017年3月在我院顺产的产妇资料，对其常规护理和导乐陪伴分娩护理的效果对比如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年4月—2017年3月期间在我院顺产的产妇中选取298例，所有产妇均经检查符合顺产指征，均知晓本研究并同意配合，采用随机数字表法将其分为两组，研究组150例，年龄为22～39岁，中位年龄（27.8±3.6）岁；体重为45～72kg，平均体重（58.9±4.2）kg；孕周37～41周，平均孕周（39.7±1.1）周。对照组148例产妇的年龄在21～38岁之间，中位年龄（27.9±3.8）岁；体重46～73kg，平均（58.7±4.5）kg；孕周在38～42周，平均（39.9±1.3）周。研究组一般资料与对照组比较，P＞0.05，具有临床对比价值。
1.2 方法
对照组给予常规分娩护理，确认产妇身体状况和健康状况均符合顺产要求，并给产妇讲解顺产相关知识和注意事项，做好各项基础护理工作。研究组则实施导乐陪伴分娩护理，挑选经验丰富的产科护理人员对产妇进行一对一导乐分娩处理：（1）在待产期由于产妇很容易出现紧张、恐惧等不良情绪，所以导乐护理人员应对产妇的心理、生理以及生活情况进行准确评估，掌握产妇的紧张和焦虑程度，给予有针对性的心理疏导，增强产妇顺产的信心。（2）护理人员应加强对产妇的健康教育指导，详细给产妇讲解分娩方法、分娩镇痛和产后注意事项，告知产妇听从护理人员指导，深呼吸同时控制好节奏，以缓解其紧张情绪。通过给产妇分享顺产成功的案例，提升其分娩信心。（3）严密监测产妇可能出现的问题，适当给予止痛，一旦出现异常情况应及时报告医生处理。在第二、第三产程期间，护理人员应指导产妇如何正确用力，并给予有效的心理疏导和支持，及时解决产妇在分娩期间出现的问题，保障顺产的顺利实施。护理人员应全程陪伴，运用亲切温柔的语言安抚产妇，尽力满足产妇提出的问题和需求，尊重产妇的意见，避免因顺产问题导致产妇出现情绪化问题。（4）在产妇顺产完成后，护理人员应陪产妇回到病房，并对母婴健康状况观察至少两小时，给予产妇产后母乳喂养指导，提升产妇与新生儿之间的关系，并给予产妇有效的产后指导，注意饮食和保暖，初期应以高蛋白、高热量、营养丰富和易消化流质性的食物为主，护理人员应至少陪产妇到产后3天为止，详细记录和分析产妇的产后出血量，给予有针对性的处理。
1.3 观察指标
观察和记录两组产妇的平均出血量、平均疼痛评分和平均产程时间，并对其进行比较。采用问卷调查的方式评价两组满意度，根据其得分划分为满意、基本满意和不满意三个层次，统计两组满意度（满意率+基本满意率）。
1.4 统计学方法
将所收集数据用SPSS21.0软件处理，根据不同数据类型分别给予t检验和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组分娩情况比较
研究组的平均疼痛评分与对照组比较显著较低（P＜0.05），研究组平均产程时间为（6.1±0.6）h，对照组平均产程时间为（8.2±0.9）h，组间差异明显（P＜0.05）。研究组与对照组平均出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
随着近年来医疗技术的不断进步，剖宫产技术也日趋成熟，越来越多的产妇选择剖宫产，但是剖宫产也存在一定不足，剖宫产容易因麻醉引发意外，手术过程中出现膀胱损伤和出血等并发症，从而影响其产后恢复。与剖宫产相比，顺产更有助于提高产妇生活质量，顺产有助于加速产妇恶露排出，提高产妇机体免疫力，促进其产后恢复和产后乳汁排出。另外，对于新生儿来说，经过产道的挤压，有助于新生儿皮肤与产道充分接触，降低其颅内出血发生风险，促进其呼吸建立和肺脏发育成熟，降低吸入性肺炎发生风险。分娩对于产妇来说是一个特殊时期，很容易出现紧张、恐惧等情绪，对产妇分娩极为不利，所以为提高产妇顺产信心和顺产质量，应加强对产妇生理和心理的双重护理[1]。
随着人们生活水平提高和健康意识的提高，导乐陪伴分娩在产妇分娩中的应用也越来越广泛，导乐即具有生育经历、接生经验和奉献精神的女性，由这些女性对产妇的自然分娩进行专业指导，在选取经验丰富的导乐后，对其进行相关培训后，由这些导乐对产妇进行一对一的指导，给产妇讲解分娩相关知识，增强产妇分娩信心，保障其顺利分娩[2]。有研究证实，在顺产产妇中实施导乐陪伴分娩护理，能够在较大程度上减轻产妇疼痛，缩短产妇产程，具有显著应用效果。周庆花等[3]学者通过将80例顺产产妇分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施导乐陪伴分娩护理，结果发现观察组产妇的平均出血量、产程平均时间与对照组比较，均具有显著性差异，观察组产妇的焦虑程度低于对照组，说明该护理模式在顺产产妇中的应用，可有效降低产妇出血量，缩短产妇产程时间。
本研究中，通过对研究组150顺产产妇实施导乐陪伴分娩护理，对照组实施常规护理，结果显示，研究组的平均疼痛评分相对低于对照组，研究组的平均产程时间和平均出血量与对照组比较，均具有显著性差异。说明导乐陪伴分娩的实施可有效缓解产妇疼痛，缩短产妇产程，减少出血量，从而加速产妇康复。从两组满意度来看，研究组护理满意度达到了94.7%，与对照组的81.1%比较，差异有统计学意义，说明在顺产产妇中实施导乐陪伴分娩护理，更有助于满足产妇需求，提升产妇对护理工作的满意度。
总而言之，与常规护理相比，导乐陪伴分娩护理更有助于减轻产妇疼痛，减少出血量和缩短产程时间，增强产妇对护理工作的满意度，具有较高临床应用价值，可加强应用。
【参考文献】
[1]强惠荣，刘艳芬，袁秀丽，等.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果观察[J].母婴世界，2017，24(5):22.
[2]王小飞，王莉.顺产产程中应用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36(5):166-167.
[3]周庆花，谢红梅.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].系统医学，2017，2(04):162-164.
论文作者:杜小华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：产妇论文; 平均论文; 对照组论文; 产后论文; 满意度论文; 两组论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;