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【摘 要】目的：研究孕前优生检查中（TSH）检测的运用。方法：选取2015年5月—2015年11月来我院进行产前检查的育龄妇女436例，对其给予孕前优生检查中（TSH）检测，对其检测效果进行分析。结果：通过对育龄妇女436例进行（TSH）检测结果如下：416例甲状腺素功能（TSH）正常，占总育龄妇女例数的95.41%（416/436），14例甲状腺功能（TSH）水平值偏高，占总育龄妇女例数的3.21%（14/436），6例甲状腺功能（TSH）水平值偏低，占总育龄妇女例数的1.37%（6/436）。结论：对育龄妇女进行孕前（TSH）检测，具有早预防、早筛查和及早控制和治疗，在产前优生检查中具有重要意义，也是产前优生检查重要项目，有利于增加孕妇和新生儿生存率，对提高我国人口素质有着重要意义。
【关键词】孕前；优生；TSH；检测
血清促甲状腺激素（TSH）水平可以反映甲状腺功能状态，它是生育年龄女性的甲状腺疾病的诊断和治疗的重要的诊断及依据 [l]。孕妇患有甲状腺功能亢进容易引起母体充血性心力衰竭、甲亢危象等严重状况，据相关统计，产妇的病死率仍高达25％。甲状腺功能异常还会导致育龄妇女不孕，胎儿流产以及早产、疾病以及其他不良结果 [2]。为保障妊娠妇女的妊娠安全及减少新生儿出生缺陷以及先天残疾发生，孕前进行甲状腺功能（TSH）检查是必要的。因此，本次选取436例育龄妇女为研究对象，研究孕前优生检查中TSH检测的运用效果，整理材料如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月—2015年11月来我院进行产前检查的育龄妇女436例，育龄妇女年龄为（23—41）岁，平均年龄（28.9±6.2）岁；初次孕育314例，二次孕育或二次以上122例；所有产前妇女排除影响分析的其他病史。
1.2（TSH）检测方法
（TSH）检测方法时采用化学发光仪，整套发光仪及原装配套试剂由深圳市新产业生物医学工程有限公司提供，产品型号：MAGLUMI全自动化学发光测定仪。检测使用的试剂盒均在保质期内，而且均在室内质控。抽取育龄妇女静脉血液3一5m1，离心10min，分离血清后，放入冰箱，温度控制在4℃，标本收集完全后严格按照（TSH）检测方法操作程序操作。
1.3（TSH）检测方法评价标准
非妊娠期（TSH）参考标准（按照本次研究所用试剂盒说明书标准）：TSH：0.35—0.55IU／ml。甲状腺素功能正常值：血清0.35—4.5IU/mL；甲状腺功能水平值偏高：＞4.5IU/mL；甲状腺功能水平值偏低：<0.35IU/mL。
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2结果
2.1孕前育龄妇女（TSH）检测结果
通过对育龄妇女436例进行（TSH）检测结果如下：416例甲状腺素功能TSH正常，占总育龄妇女例数的95.41%（416/436），14例甲状腺功能TSH水平值偏高，占总育龄妇女例数的3.21%（14/436），6例甲状腺功能TSH水平值偏低，占总育龄妇女例数的1.37%（6/436）。
3讨论
（TSH）是一种脑垂体分泌的激素，能接受下丘脑的控制以外，甲状腺激素的浓度影响（TSH）的分泌。部分育龄妇女甲状腺功能异常与跟孕妇饮食习惯、作息时间以及工作环境有一定的关系；血清（T3、T4）浓度升高时，（TSH）分泌减少；血清总三碘甲腺原氨酸（T3），甲状腺素（T4）浓度降低时，（TSH）分泌增加。正常年轻人群TSH 降低主要原因为甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能亢进以及药物引起，而育龄妇女甲状腺功能异常主要时亚临床甲状腺功能减退或亢进[3]。育龄妇女如得不到有效的控制及治疗，严重影响孕妇和胎儿的健康安全。
在妊娠早期，胎儿甲状腺功能未完全发育之前，胎儿需要的甲状腺激素是由母体提供的，母体甲状腺激素减少或缺乏时，能导致胎儿的智力发育。甲亢虽然是一种常见的病种，但孕妇一旦发生甲亢，在育龄妇女分娩时会出现甲亢危象，严重威胁产妇的生命。甲减能导致育龄产妇难产、胎盘早剥甚至产后大出血，胎儿早产，影响胎儿的智力发育，新生儿体重过低，降低新生儿的生存率；甲亢的发生可导致育龄产妇出现子痫前期、妊娠糖尿病，严重时可导致育龄产妇心、肝功能衰竭和水电质紊乱，威胁产妇的生命。甲亢还能使孕妇流产、早产以及胎儿宫内发育迟缓，甲状腺激素抗体可以引起胎儿或新生儿甲亢[4]。
经本次研究结果显示：通过对育龄妇女436例进行（TSH）检测结果如下：416例甲状腺素功能（TSH）正常，占总育龄妇女例数的95.41%，14例甲状腺功能（TSH）水平值偏高，占总育龄妇女例数的3.21%，6例甲状腺功能TSH水平值偏低，占总育龄妇女例数的1.37%。甲状腺素功能（TSH）正常的育龄妇女，初次检查甲状腺正常时，但不排除（T3、T4）有异常情况发生；甲状腺素功能（TSH）水平值偏高的育龄妇女表示：原发甲减、亚临床甲减、急慢性甲状腺炎等；甲状腺素功能（TSH）水平值偏低的育龄妇女表示：亚临床甲状腺功能亢进以及原发性甲状腺功能亢进。初筛查出，（TSH）异常的育龄妇女，应该再次检查确诊育龄妇女甲状腺功能病情，确定能否妊娠，如果未妊娠治疗和缓解后，（TSH）达到正常值范围内，再考虑怀孕。孕期增加产检次数、密切监测其甲状腺功能，必要时继续补充甲状腺素。如果患者病情未稳定或控制时，建议经过治疗，病情稳定后方可怀孕，避免孕期及生产期发生其他并发症，威胁产妇及胎儿的安全[5]。
综上所述，对育龄妇女进行孕前（TSH）检测，具有早预防、早筛查和及早控制和治疗，在产前优生检查中具有重要意义，也是产前优生检查重要项目，有利于增加孕妇和新生儿生存率，对提高我国人口素质有着重要意义。
参考文献：
[1]陈桂平.孕前筛查亚临床甲状腺功能减退的意义.山西医药杂志，2014，43（11）：1313-1315.
[2]李艳.亚临床甲状腺功能减退症对妊娠的影响.山西职工医学院学报，2014，24（5）：18-20.
[3]卢飞飞，王卓英，张媛媛.TSH 检测在孕前检查中的意义.中国保健营养，2015，25（6）：90-91.
[4]王强修.甲状腺疾病诊断治疗学.上海：第二军医大学出版社，2015：50-51.
[5]高洪伟.甲状腺疾病与女性不孕.药物与临床，2014，11（23）：41-44.
论文作者:董阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：育龄论文; 妇女论文; 甲状腺功能论文; 例数论文; 甲状腺素论文; 甲状腺论文; 胎儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;