（西昌市人民医院 四川西昌 615000）
摘要：目的 探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎序贯疗法效果。方法 选择我院80例2017年7月-2018年6月肺炎支原体肺炎患者。随机分组，阿奇霉素静滴治疗组采取阿奇霉素静滴治疗，阿奇霉素序贯疗法组则采取阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组肺炎支原体肺炎疗效；肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间；治疗前后患者血清炎性因子指标；不良反应发生率。结果 阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率高于阿奇霉素静滴治疗组的总有效率，P＜0.05。阿奇霉素序贯疗法组肺炎支原体肺炎肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间、血清炎性因子指标 相比较阿奇霉素静滴治疗组更好，P＜0.05。阿奇霉素序贯疗法组和阿奇霉素静滴治疗组不良反应发生率相似，P＞0.05。结论 阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎效果好。
关键词：阿奇霉素；肺炎支原体肺炎；序贯疗法；效果
近年来肺炎支原体肺炎发病率有所增加。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是支原体肺炎有效药物，为了降低临床治疗成本，减轻患者的经济负担，提高治疗效果和治疗的安全性[1-2]，改变单一静滴治疗为序贯疗法，可获得一定成效。本研究选择我院80例2017年7月-2018年6月肺炎支原体肺炎患者。随机分组，阿奇霉素静滴治疗组采取阿奇霉素静滴治疗，阿奇霉素序贯疗法组则采取阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组肺炎支原体肺炎疗效；肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间；治疗前后患者血清炎性因子指标；不良反应发生率，分析了阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎序贯疗法效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院80例2017年7月-2018年6月肺炎支原体肺炎患者。随机分组，其中，阿奇霉素静滴治疗组年龄22-75（58.25±1.79）岁。肺炎支原体肺炎病程1-23天，平均（10.72±2.25）天。阿奇霉素序贯疗法组年龄22-74（58.11±1.21）岁。肺炎支原体肺炎病程1-23天，平均（10.56±2.68）天。阿奇霉素静滴治疗组、阿奇霉素序贯疗法组资料有可比性。
1.2方法
阿奇霉素静滴治疗组采取阿奇霉素静滴治疗，每次给予20mg阿奇霉素静滴，每天两次，治疗7-10天。
阿奇霉素序贯疗法组则采取阿奇霉素序贯疗法治疗。先每次给予20mg阿奇霉素静滴，每天1次，治疗3天之后改为给予每次10mg阿奇霉素口服，每天两次，一共治疗7-10天。治疗期间不用其他抗生素药物。
1.3指标
比较两组肺炎支原体肺炎疗效；肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间；治疗前后患者血清炎性因子指标；不良反应发生率。
显效：症状体征消失、血清炎性因子指标检查结果恢复正常；有效：症状体征等、血清炎性因子指标检查结果改善50%以上；无效：血清炎性因子指标检查结果改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件进行相关数据处理，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率高于阿奇霉素静滴治疗组的总有效率，P＜0.05。阿奇霉素静滴治疗组治疗显效15例，治疗有效15例，治疗无效10例，治疗总有效率是75%；而阿奇霉素序贯疗法组治疗显效26例，治疗有效14例，治疗无效0例，治疗总有效率是100%。
2.2血清炎性因子指标
治疗前阿奇霉素静滴治疗组、阿奇霉素序贯疗法组血清炎性因子指标 比较，P＞0.05；治疗后阿奇霉素序贯疗法组血清炎性因子指标 变化幅度更大，P＜0.05。如表1.
表1 治疗前后血清炎性因子指标 比较（`x±s）
2.3肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间
阿奇霉素序贯疗法组肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间和阿奇霉素静滴治疗组比较有优势，P＜0.05，阿奇霉素序贯疗法组肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间分别是5.27±1.21天、7.26±1.67天，而阿奇霉素静滴治疗组肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间分别是7.21±1.67天、9.21±1.21天。
2.4不良反应发生率
阿奇霉素序贯疗法组和阿奇霉素静滴治疗组不良反应发生率相似，P＞0.05，两组均有1例出现恶心，无其他症状。
3讨论
序贯疗法用于感染的早期阶段效果肯定，阿奇霉素是大环内酯类抗生素的新药。先进行静滴治疗可提高药物浓度和快速控制病原体，而后改为口服用药可减轻患者静滴治疗疼痛和减少医药费用，提高治疗的安全性，有利于控制病情和减轻经济负担 [4-5]。本研究显示，阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率高于阿奇霉素静滴治疗组的总有效率，P＜0.05。阿奇霉素序贯疗法组肺炎支原体肺炎肺炎支原体转阴的时间、症状好转的时间、血清炎性因子指标 相比较阿奇霉素静滴治疗组更好，P＜0.05。阿奇霉素序贯疗法组和阿奇霉素静滴治疗组不良反应发生率相似，P＞0.05。主要是因为序贯治疗最初使用肠胃外药物（静脉注射）2至3。天，临床症状基本稳定后，病情好转，改为口服药物。序贯治疗的优势显而易见，序贯治疗可以大大缩短患者的住院时间，节省个人和医疗机构的费用，节省有限的经济资源。静脉注射药物需要破坏人体血管的完整性，虽然目的是为了不能服用口服药物的患者及时治疗，但难免会带来相应的不良反应，如输液反应，血管刺激和静脉炎，引起患者痛苦。序贯治疗缩短了静脉内给药的时间，并降低了与输液相关的不良反应的发生率。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎效果好。
参考文献
[1]尚宜星.红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J].抗感染药学，2019，16（02）：326-327.
[2]张小华.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].海峡药学，2019（04）：230-231.
[3]吕晓娟，汤卫红，沈道江，王惠庭，刘伟，管敏昌.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响[J].中华全科医学，2019，17（04）：594-596+677.
[4]顾晓斌.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：141+144.
[5]杨明珠，韩改琳，倪莉.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影响研究[J].陕西医学杂志，2019，48（03）：383-385.
论文作者:吴旭,杨世秀,刘易其
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 支原体论文; 疗法论文; 血清论文; 时间论文; 《航空军医》2019年5期论文;