（西藏自治区山南市 中国人民解放军第四十一医院麻醉科；856000）
【摘要】目的：将静脉全麻结合硬膜外麻醉应用在高原地区高血压老年患者LC术中，评价临床效果和对苏醒时间、拔管时间的影响作用。方法：此文加入分析的数据来自于2016年1月至2018年3月本医院收入后拟行LC术治疗的60例高血压老年患者，按照计算机法分组，一组纳入30例，静脉全麻用于参照组，静脉全麻结合硬膜外麻醉用于实验组，分析两组苏醒时间、拔管时间，研究两组麻醉之前、气管插管时、手术时、拔除气管导管时的心率测定值、收缩压测定值、舒张压测定值。结果：实验组苏醒时间、拔管时间低于参照组指标数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义，实验组气管插管时、手术时、拔除气管导管时的心率测定值、收缩压测定值、舒张压测定值对比参照组指标数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义。结论：在高原地区高血压老年患者LC术中采取静脉全麻结合硬膜外麻醉呈现良好效果，且可缩短苏醒时间和拔管时间。
【关键词】高原地区；静脉全麻；硬膜外麻醉；高血压；LC术
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0242-01
本文开展分析的样本资料源自2016年1月至2018年3月本医院收入后拟行LC术治疗的60例高血压老年患者，评价将静脉全麻结合硬膜外麻醉应用在高原地区高血压老年患者LC术中的临床效果和对苏醒时间、拔管时间的影响作用。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
本文实施研究的资料是2016年1月至2018年3月本医院收入后拟行LC术治疗的60例高血压老年患者，参考计算机法分组，一组入组30例，参照组男：女是19：11，（72.5±2.8）岁是其年龄平均值；实验组男：女是20：10，（72.1±2.5）岁是其年龄平均值。比对参照组和实验组基础数据资料，P>0.05。
1.2 方法
两组均于术前30分钟肌注0.5 mg阿托品以及100 mg苯巴比妥钠。参照组静注0.05mg/kg咪达唑仑加2μg/kg到3μg/kg舒芬太尼加1.5mg/kg丙泊酚进行静脉全麻；实验组在参照组基础上硬膜外注入4mL 1.5%利多卡因进行硬膜外麻醉。
1.3 统计学分析
高血压老年患者苏醒时间、拔管时间等表示成均数±标准差（）形式，开展t检验，数据添加至统计学软件（采取SPSS 21.0版本）研究，P<0.05，表现出数据计算的统计学意义。
2. 结果
2.1 苏醒时间、拔管时间
对应结果数据体现，实验组高血压老年患者的苏醒时间、拔管时间与参照组高血压老年患者指标数据比对，前者数据更低，P<0.05，表现出数据计算的统计学意义。
表1 苏醒时间、拔管时间
3. 讨论
对高原地区高血压老年患者实施LC术的时候，需要充分考虑高原地区高血压老年患者由于缺氧多存在红细胞数目增多、心脏体积增大、血液粘稠度升高和一系列系统变化等，应谨慎选取麻醉方式，麻醉时需要充分维持患者呼吸系统和循环系统稳定[1-3]。
静脉全麻是高血压老年患者行LC术采用麻醉方式，不过其麻醉时间比较长，需要应用比较多的麻醉药物剂量，对患者恢复不利。在静脉全麻基础上联合硬膜外麻醉时，能将肌松效果和镇痛作用提升，将患者应激反应减少，且有助于将患者血流动力学维持稳定[4-5]。本文相关数据展示，实验组苏醒时间、拔管时间比较于参照组指标数据下降，P<0.05，呈现数据计算的统计学意义，实验组气管插管时、手术时、拔除气管导管时的心率测定值、收缩压测定值、舒张压测定值比较于参照组指标数据，P<0.05，呈现数据计算的统计学意义。
综上所述，在高原地区高血压老年患者LC术中采用静脉全麻结合硬膜外麻醉展示良好效果，能够将患者的苏醒时间和拔管时间明显缩短。
参考文献：
[1] 翁启军.全身麻醉合并硬膜外麻醉在老年高血压患者LC中的应用[J].中国现代普通外科进展,2017,20(7):564-566.
[2] 庞刚,张勇.全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].实用肝脏病杂志,2015,18(4):403-406.
[3] 刘伯东.全麻联合硬膜外麻醉对高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、应激水平的影响[J].临床与病理杂志,2016,36(9):1369-1374.
[4] 夏克枢.全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的作用[J].肝胆外科杂志,2015,23(1):18-21.
[5] 姚志学.老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择探究[J].中国继续医学教育,2015(25):53-54.
论文作者:安胜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：高血压论文; 时间论文; 全麻论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 静脉论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;