（江苏省连云港市海州区浦东社区卫生服务中心针灸推拿科 江苏 连云港 222003）
中医的脏腑经络学说是推拿手法的理论基础，肘部推拿是用肘部对患者进行点、揉、拨、推等推拿手法。肘部推拿的着力面积较大，力度变化多样，本次研究对肘部推拿在慢性腰背软组织损伤性疼痛中的治疗效果进行分析，现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年1月至2016年10月期间我院收治的慢性腰背软组织损伤性疼痛患者中随机抽取100例为本次研究的对象。其中男54例，女46例。患者的年龄在22～53岁，平均（34.2±12.3）岁。纳入标准：患者均符合中医病症诊断当中的慢性腰背软组织损伤的相关诊断标准；视觉模拟评分（VAS疼痛评分）>4分；对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并有严重器官病变者；近期做过大手术者；存在局部或全身感染者；妊娠期患者、哺乳期患者、恶性肿瘤者、精神障碍者、依从性差者。采用随机抽签法将患者分成2组，各有50例。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规推拿治疗，观察组采取肘部推拿法治疗，具体操作如下：①先行大面积放松法，前臂中段和后段平放在患者腰背部，大面积行揉法；以肘部着力点为中心，做单侧肘部揉法；以肘部为中心对单侧肌行滚法，方向与脊柱垂直或者平行，以上三组时间均为2min。②点穴法，选取阿是穴、板状肌群以及佗夹脊，以肘部尺骨鹰嘴和上着力点为中心，行点压法；阿是穴点压6次，由上至下对夹脊以及板状肌群点压2遍；随后采用拨法，阿是穴拨3次，膀胱经走穴2遍。③用肘部揉法和滚法进行肘部放松，时长2min。④用肘部点穴以及拨法进行强化舒筋，时长2min。随后在阿是穴行肘部点颤法，时长1min；于夹脊、板状肌群行点法时做肌腱上下移走，时长2min；用尺骨鹰嘴点压时，抬高前臂与上臂呈80～90°。腕关节缓慢做环转运动，肘部着力处产生极小幅度的环转运动，时长2min；肘部行点法时，带动患者的身体左、右晃动。点穴舒筋的同时纠正患者的小关节的紊乱，时长1min；以肘部着力点，直线单向推行患者腰背肌，时长2min。⑤采用肘部滚法、揉法进行放松，用时2min，肘部叩击法在1min内完成。2组患者的推拿均1次/天，每次30min，连续治疗10天为1疗程。
1.3 疗效评价
治愈：疼痛消失，活动自如；好转：疼痛明显减轻；无效：疼痛无好转或加重。
1.4 观察指标
观察并对比两组患者的疗效、治疗前与治疗后的视觉模拟评分。
1.5 统计学方法
本次研究的数据采用SPSS19.0统计学研究进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1
3.讨论
中医学认为人体内的经脉和络脉属于气血通道，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，由此构成紧密联系的一个循环系统。如果人体血行顺畅，身体就健康。若气血运行受阻，就会造成疾病。推拿法就是建立在中医经络理论的基础上的，通过多种推拿手法的应用达到通经活络、调和阴阳，改善机体健康状态的作用。肘部推拿法的接触面积大、操作简单省力、力度具有变化多样的特点，有助于力量的渗透与集中。对于慢性疼痛患者具有良好的刺激优势。
在本次的研究中，给予观察组患者肘部推拿法治疗，患者的治疗总有效率显著比对照组高，差异具有统计学意义。且在治疗1疗程后，观察组患者的疼痛下降情况也比对照组明显，说明采用肘部推拿法对于慢性腰背软组织损伤性疼痛患者具有显著的疗效，能在短期内达到更好的缓解疼痛的效果。与常规的推拿方式相比，肘部推拿法的短期疗效更好。
综上所述，肘部推拿法在慢性腰背软组织损伤性疼痛的治疗中具有更显著和快速的疗效，其短期的治疗效果更加明显，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]杨改萍.肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛患者的短期疗效观察[J].中国民康医学，2015，04:85-86.
[2]黄锦文，庞贞兰，李小英，梁家王.松筋解结手法配合智能通络理疗治疗腰背肌筋膜炎200例[J].亚太传统医药，2016，22：85-86.
[3]杨利明.肘疗推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的疗效[J].内蒙古中医药，2014，23:56-57.
论文作者:王经建
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：肘部论文; 患者论文; 疼痛论文; 软组织论文; 疗效论文; 腰背论文; 损伤论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;