靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果分析论文_孙建文

山东省昌邑市人民医院 261300

【摘 要】目的:研究分析靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的临床效果。方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的100例腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例患者。其中,观察组患者采取靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉方式,对照组患者采取靶控输注丙泊酚喉罩麻醉方式。比较两组患者在丙泊酚使用量、麻醉时间等方面的差异。结果:观察组患者的麻醉时间及麻醉恢复时间短于对照组患者,且术后并发症少。结论:靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在喉罩麻醉中具有良好的治疗效果,值得在临床治疗中被广泛推广。

【关键词】靶控;丙泊酚;瑞芬太尼;喉罩麻醉

【abstract】objective: to study the analysis of target controlled infusion of propofol combined rui fentanyl in laryngeal mask anesthesia clinical effect. Methods: selected during March 2013 to March 2013 in our hospital for treatment of 100 patients with laparoscopic surgery as the research object, were randomly divided into observation group and control group, 50 cases each. Among them, the observation group of patients taking target controlled infusion of propofol combined fentanyl a laryngeal mask anesthesia, control group patients take target controlled infusion of propofol laryngeal mask anesthesia. Compare two groups of patients in such aspects as propofol usage, anesthesia time difference. Results: the observation group of patients with anesthesia and anesthesia recovery time was shorter than the control group patients, and less postoperative complications. Conclusion: target controlled infusion of propofol combined fentanyl in laryngeal mask anesthesia has good treatment effect, is worth popularizing widely in clinical treatment.

【Key words】target control; Propofol; Fentanyl. Laryngeal mask anesthesia

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-106-01

为深入研究靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的临床效果,提高喉罩麻醉效果,选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的100例腹腔镜手术患者为研究对象,比较靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉方式与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉方式的效果,为以后的临床手术麻醉方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行治疗的100例腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例患者。其中,观察组中男性患者30例,女性患者20例,年龄19-76岁,平均(41.45±4.69)岁。对照组中男性患者27例,女性患者23例,年龄21-75岁,平均(42.11±5.11)岁。两组患者在年龄、性别方面的差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 方法 两组患者在手术前均需要禁水4h、禁食6h。其中,针对观察组患者给予靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉治疗方式,针对对照组患者给予靶控输注丙泊酚喉罩麻醉。在手术前半个小时,对患者肌肉注射地西泮0.1mg/kg,阿托品0.01mg/kg。进入手术室后建立静脉通道,将靶控输注装置连接好,并输入目标血药浓度,对给药参数按照药代动力学参数进行设置,面罩吸氧,同时将监测仪器连接好。观察组患者在治疗时给予丙泊酚及瑞芬太尼,舒芬太尼诱导靶控浓度0.5ng/ml,瑞芬太尼诱导靶控浓度4ng/ml,丙泊酚厨师靶控浓度2ug/ml,接着将靶控浓度逐渐提高,直到患者失去意识,给予维库溴铵0.1mg/kg静脉推注,使得患者的肌肉松弛,喉罩套囊注气,将麻醉剂贮气囊挤压,在保证麻醉机成功通气后,进行机械间歇性正压通气。在手术过程中,瑞芬太尼靶控浓度需要维持在2-6ug/ml之间,丙泊酚和瑞芬太尼均在手术结束前2min左右停止使用。

1.3 统计学方法 利用专业的统计学软件对研究数据进行分析比较,利用t及X2检验,当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

经过对比研究发现,观察组患者在麻醉时间、丙泊酚用量及手术后出现并发症等方面的明显好于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在停药至定向力恢复时间的差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),详见表一:

3 讨论

经过研究发现,靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉取得良好的治疗效果,手术后出现的并发症较少,停止诱导后神智恢复时间短、丙泊酚用量少。丙泊酚是一种全身麻醉剂,快速强效,同时在应用中的持续时间短、起效快,苏醒迅速,但是容易抑制外周呼吸肌和呼吸中枢。瑞芬太尼是一种镇吐、镇痛药物,能够有效减少患者手术后的呕吐量,在体内清除速度快、起效时间短。在本次研究中,观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者,因此说明靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉能够有效降低手术后并发症的发生率,能够取得良好的治疗效果,值得在临床治疗中被广泛应用。

参考文献:

[1]王丽.靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察[J].当代医学,2011(10).

[2]刘华程,李军,杨博.丙泊酚瑞芬太尼连个靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用[J].中华医学杂志,2011(09).

[3]谢翔彬,陈霞.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼喉罩全麻在宫腔镜手术中的应用[J].微创医学,2011(03).

[4]刘新峰.靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析[J].当代医学,2012(03).

论文作者:孙建文

论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期

论文发表时间:2016/4/12

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