杨伟高 新沂市人民医院普外科 2221400
摘要：目的：分析当前甲状腺肿瘤普外手术的各类临床表现和特点，这样做的目的是为了提高我国甲状腺肿瘤的治疗水平。方法：选取我院2012年9月到2015年9月接受治疗的110例患者了解这些患者运用手术治疗方法，或者术后并发症的情况，分析研究其临床特点。结果：接受普外手术的110例患者在接受治疗以后，都痊愈，没有一例死亡情况。结论：普外手术方式治疗甲状腺肿瘤治疗方式值得推崇，有很高的治愈性能。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术；治疗临床特点
甲状腺疾病是比较常见的临床疾病，也是临床比较常见的多发性疾病。发病之后的很多临床表现是甲状腺的肿块比较明显，出现脖颈肿块，这种疾病能够是单发也可以是多方病症。根据调查能够了解到甲状腺的肿瘤其恶性程度与环境、年龄、形变或者所属区域有着关系，还有该病状也和患者所在的区域是否有结节性腺体流行关系密切。当前对我院2012年9月到2015年9月接受治疗的110例患者就诊和就医情况作出回顾性的分析，先分析结果如下：
1.材料与方法
1.1一般资料
我院选择在2012年9月到2015年9月，在我科就诊过的的110例的甲状腺肿瘤病人，这些病人中男性病人的数量是42人，女性病人的数量是68人，其中那女比例能够占比达到2:3，这些人中年龄最大的是75岁，年龄最小的是12岁，他们的平均年龄都是在43岁左右。这110例患者中其中有很多患者的病史都超过3年，最长的达到30年，其中有10年病史的病人是43例。很多患者由于常年病情稳定，所以没有自觉症状，由于甲状腺属于大部分的独立性肿块，所以在附近都有假的包膜等，这样会与邻近的组织结合在一起，形成膨胀性的生长，因而这部分组织突出出来。
1.2手术方法以及病理情况
在我院这110例甲状腺患者中，其中接受普通外科手术的患者在手术完成以后开始做理性检查，这110例患者中大概有53例患者主要的病症在切除肿瘤以后就有明显的好转，另外的57例患者要求切除腺叶，其中有9例左右的患者需要彻底的根除甲状腺肿瘤，另外一侧的腺叶加峡部切除占比能够达到8例。
2.结果
2.1普通外科手术结果
手术结果是这110例甲状腺肿瘤患者在手术结束后都得到痊愈，并且在手术完成后没有出现气管塌陷或者窒息等不良症状，更没有因为手术不当死亡的情况。
2.2普外科手术的并发症
在接受普外手术治疗的时候，根据统计了解到有4例的患者存在着声嘶症状，这些现象的出现都是在第一次手术完善后，其中2例患者出现了暂时性的声嘶情况，这些情况在出院之前就已经恢复到正常情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中有1例患者在手术完成后做出喉返神经桥接的手术模式，这样可以让声嘶症状得到一定的缓解，另外部分桥本氏病症，或者甲状腺功能亢进等病症在患者手术完成后，经过甲状腺的素片治疗，也取得比较满意的诊疗效果，也没有反复的情况出现，所以说是整体的治疗效果还很成熟，该治疗方案是科学的治疗方案。
3.讨论
根据研究和调查发现甲状腺的肿瘤经常发生在40岁以上的妇女身上，该病是这类年龄段妇女比较常见的多发肿瘤病之一，其中肿瘤的情况比较常见的是良性肿瘤，由于甲状腺肿瘤的病程持续时间比较长，所以病症发展缓慢，因而多数情况下不受到重视，通常在发病时是单侧发病，肿瘤的形状是圆形或者椭圆形，其肿瘤的表面非常的光滑，并且边界比较清晰，所以肿瘤质地比较坚硬，多数情况下不会粘连到甲状腺周边组织结构，发病过程中患者的吞咽活动比较困难的情况，但是患者还是没有引起重视，忽略早期治疗，另外在肿瘤的瘤体达到几厘米的时候，患者也没有明显的不适情况。从影像学角度考虑问题，临床方面能够表现出的问题是冷结节症状，这类病状主要的我那天是病程持续时间比较长，并且由于肿瘤体内存在着钙化以及变硬的情况。医学中通过观察可以了解到甲状腺瘤的同结性或者甲状腺肿瘤和甲状腺癌的不同之处。比较常见的现象是甲状腺肿大，结节性症状是多见的情况，相较于甲状腺腺癌，结节性甲状腺肿瘤多隶属于单发性，所以没有太明显的包膜情况，导致边界也很模糊，这些临床中的结节情况，让组织周边出现大面积的淋巴肿块。
本次参与研究的数据中，男性患者和女性患者之间的比重集中在2:3，也就是说女性患者的数量要明显的高于男性患者，需要注意一点就是在任何一个年龄阶段任何人群都有出现甲状腺肿肿瘤的可能性，其中青壮年居于并发的高峰期，通常甲状腺患者的临床症候主要是颈部有大的肿块，并且会在日常的生活中出现局部呼吸困难和吞咽问题，甲状腺患者的病史比较长，由于肿瘤的生长较为缓慢，大部分患者都是在很严重以后才来就诊，110例患者中就3例患者是在发病一周以后才来就诊，发现途径是在单位常规检查中发现的。甲状腺的肿瘤主要包含于假包膜和包膜，活动度比较好的肿瘤，恶性肿瘤几种肿瘤类型，其中大多数肿瘤是良性的，恶性的很少。
甲状腺肿瘤选择手术方式主要包括，包膜完整的甲状腺肿瘤需普外临床手术，都是单纯的摘除手术，如果肿瘤周边的组织有粘连不清晰或者其他情况，那么需要患者做一个侧叶切除处理，但是由于切除的部分多为侧叶，因而整个手术过程需探查侧叶是否正常。如果不能确诊患者的是否是甲状腺癌的情况下，可以运用冰冻切除法做出处理。对于已经确诊为甲状腺癌的病人，如果病变部位只发生一侧，那么就要切除患侧腺叶加峡部位。手术中如果发现病变部位已经累及到峡部，那么就要求切除患测腺叶或者两侧的腺叶，如果在累及双叶以后，最好要对附近的淋巴组织做简单的清扫。
结语：综上所述，运用普外手术的方式能够最大限度的提高治愈甲状腺肿瘤的可能性，因而在治疗过程中为了降低其复发率，那么要求临床医师在运用保守治疗的前提下，对患者做出其他方面的处理，这将有利于患者的整体康复状况，不但能够提高患者的生活质量，并且优秀的治疗方法能够在医学临床中得到广泛的运用。
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论文作者:杨伟高
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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