李文华 谢桃 刘增香 罗金凤
（中山大学附属第五医院检验科 广东 珠海 519000）
【摘要】 目的：探讨血小板四项参数（PLT、MPV、P-LCR、PDW）及凝血四项指标（PT、APTT、Fbg、TT）在妊娠期高血压综合征临床诊断中的应用价值。方法：选择40例妊高征孕妇作为A组，30例正常孕妇作为B组，40例正常妇女作为C组，取三组妇女的外周静脉血标本，使用全自动血细胞分析仪检测血小板四项参数，使用全自动血凝仪检测凝血四项指标。比较三组的检查结果。结果：A组的凝血指标（PT、APTT、TT）比B组和C组均有所缩短，A组与B、C两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组血小板四项参数（PLT、MPV、P-LCR、PDW）和B、C组比较，A组血小板数量（PLT）降低，其他参数（MPV、P-LCR、PDW）升高，与B、C两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊高征孕妇血小板四项参数以及凝血四项指标进行检测分析，可以及时诊断并预测妊高征的病情发展，对妊高征的诊断具有重要意义，适合在临床推广应用。
【关键词】妊娠期高血压综合征；凝血四项指标；血小板四项参数
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0144-02
妊娠期高血压综合征是产科临床常见的疾病，对母婴健康具有严重的影响，对于此类孕妇，在围生期应引起足够的重视，对各方面情况及时掌握，保护好母婴的安全，尽量减少疾病带来的不利影响[1]。尤其血液系统相关的指标进行监测非常重要，从而可以全面了解其围生期机体的相关的变化，降低不良情况的发生，保证孕妇的安全生产，所以本文检测并分析妊娠期高血压综合征患者的凝血系统情况，从而及时诊断，为早期进行干预治疗提供依据，现分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月—2014年10月我院收治的妊娠高血压综合征患者40例作为A组，年龄21～41岁，平均年龄(28.9±3.5)岁；轻度妊高症10例，中度妊高症21例，重度妊高症9例；孕周31～40周，平均孕周(35.8±3.1)周。排除孕前有心血管、及血液流变病史患者。选择同期30例正常妊娠妇女作为B组，年龄20～40岁，平均年龄(27.9±4.2)岁;孕周为32～40周，平均孕周(35.7±3.0)周，选择同期正常妇女40例作为C组，年龄22～42岁，平均年龄(29.9±3.6)岁，三组研究对象的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
仪器选择美国生产的IL-TOP700全自动血凝仪和日本SYSMEX2000i全自动血细胞分析仪检测凝血指标和血小板参数，试剂为原装进口的配套试剂。各组在清晨空腹状态下抽取静脉血使用相应仪器检测血小板四项参数和凝血四项指标，研究中所有样本均在2h内检测完毕，对结果进行分析比较。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS18.0进行统计分析，其中组间比较采用t检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 凝血四项指标比较
A组的凝血指标（PT、APTT、TT）比B组和C组均有所缩短，A组与B、C两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
妊娠高血压综合征是产科中较为常见的一种妊娠期疾病，是一类较为严重母婴妊娠结局疾病，患者发病的主要表现是全身小动脉发生痉挛，而这种变化会对孕妇的血液状态产生严重的影响，是改变孕妇血液状态的一个主要的原因，所以对于此类患者应给与足够的重视，因其存在血液状态的改变，因此必然应考虑其血液流变学指标是否存在异常变化[2-3]。对其凝血指标和血小板参数进行检测，对于诊断和治疗具有重要的意义，而临床上对此类患者的临产机制中血流指标的改变的相关的研究较少，鉴于该时期的孕妇的血流状态对母婴的状态具有较大的影响，所以此时的检测指标具有重要的价值。临床上对于正常的孕妇分娩前凝血指标的改变的相关的研究较多，显示的结果基本相同，结果均显示凝血的程度相对较高，临床上研究表明，这种现象的主要原因是孕妇临产发动之后其机体发生应激性的补偿作用，所以患者凝血四项和血小板相关的指标均有高凝特点，且此时妊娠高血压综合征患者凝血四项和血小板的相关指标的相应的研究不是很多，所以值得进一步进行深入的研究[4-5]。本研究结果显示，A组的凝血指标（PT、APTT、TT）比B组和C组均有所缩短，A组与B、C两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组血小板四项参数（PLT、MPV、P-LCR、PDW）和B、C组比较，A组血小板数量（PLT）降低，其他参数（MPV、P-LCR、PDW）升高，与B、C两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果显示，妊娠期高血压患者的凝血状态会有进一步的加重，所以对于妊高征孕妇临产发动后应该加强对凝血状态相关指标的密切监测，从而及时进行充分干预，对母婴结局具有重要的意义。
综上所述，对妊高征孕妇血小板四项参数以及凝血四项指标进行检测分析，可以及时诊断并预测妊高征的病情发展，对妊高征的诊断具有重要意义，适合在临床推广应用。
【参考文献】
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[4] 杨素娟．妊娠晚期凝血功能指标检测的变化及临床意义［J］.内蒙古中医药，2012，31(22) : 73-74．
[5] 马李娜.妊高征孕妇部分血生化指标的临床意义探讨[J].国际检验医学杂志,2013,13(19):1764-1765.
珠海市科技计划项目 编号：2014D0401990017
论文作者:李文华,谢桃,刘增香,罗金凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：血小板论文; 凝血论文; 指标论文; 孕妇论文; 高血压论文; 参数论文; 综合征论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;