翟淑红
（江苏新沂市人民医院 江苏 新沂 221400）
【摘要】 目的：探讨西药房高危药品的管理与安全用药。方法：选择2015年1月～2015年11月期间西药房高危药品32种，选择10名药品管理人员对高危药品实施管理干预，观察其实施药品管理干预及提高患者用药安全性效果。结果：管理干预后药品摆放错误率、警示牌损坏率、用药错误率显著低于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对西药房高危药品实施管理干预效果显著，降低了不良事件的发生率，提高了用药安全性。
【关键词】 高危药品；管理干预；安全性
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0347-02
随着社会经济水平和人类生活水平的不断提高，人们对自身身体健康越来越重视，药品安全与人们身体健康密切相关，但是目前西药房在药品管理上还存在一定的缺陷[1]。本次研究对药房高危药品实施管理干预，提高其用药安全性，取得了较好的成果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2015年11月期间西药房高危药品32种作为研究对象，其中有10名药品管理人员，男6例、女4例；年龄21～45岁、平均年龄（31.2±4.2）岁。高危药品包括：卡莫氟、多西他赛、来曲唑、胺碘酮、平阳霉素、尼莫司丁、氯化钠注射液、卡培他滨、长春瑞滨等。药品管理前后药品及管理人员不变。
1.2 方法
药品管理人员要认真观察西药房中高危药品出现的不良事件，做好记录。管理人员对药品实施药品干预，主要措施包括[2]①西药房药品管理人员应定期进行教育培训，提高他们对高危药品专业知识和责任意识及用药安全意识。药品管理人员要保持认真工作态度，进而提供给患者高水平、高质量的医疗服务。②药品管理人员应对西药房中的常用药品、高危药品和急救药品进行分类管理，并实现西药房高危药品管理的信息化。③严格遵循美国医疗机构国际联合委员会制定的相关标准，制定高危药品的贮存、调剂及检查等工作制度。高危药品在贮存时应标注显著的警示标志。④对于使用高危药品的处方需要做详细的审核，减少用药错误。
1.3 观察指标
高危药品管理干预前2014年2月～2014年12月，高危药品管理干预后2015年1月～2015年11月，观察管理干预前后西药房不良事件发生情况，并进行对比。
1.4 统计学分析
对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 高危药品管理中存在的问题
通过分析发现，高危药品管理中主要存在以下问题①管理人员责任意识不强。②药品分类模糊，导致药品摆放错误。③管理人员对高危药品了解的度不够，导致用药错误。④警示牌出现损坏，提示作用不到位。
2.2 高危药品不良事件发生情况
管理干预后药品摆放错误率、警示牌损坏率、用药错误率显著低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 高危药品不良事件发生情况[n（%）]
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3.讨论
1995～1996年间，ISMP（美国医疗安全协会）[3]对最有可能人体造成伤害的药品进行了调查，发现161个医疗机构均出现严重差错。ISMP在2003年第一次公布了高危药品的目录并在2007年及2008年进行了更新，除19类高危药品，还包括以下13种高危药品：秋水仙碱注射液、胰岛素注射液、依前列醇注射液、甲氨蝶呤片、硫酸镁注射剂、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、10%氯化钾注射液、阿片酊、磷酸钾注射液、浓氯化钠注射液、异丙嗪注射剂、100mL灭菌注射用水。前5位高危药品包括阿片类麻醉药、胰岛素、10%氯化钾、高浓度氯化钠注射液及静脉用抗凝药。
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等[4]。药品使用错误会对患者造成严重伤害或者导致患者死亡，其后果十分的严重，因此在西药房中高危药品的管理非常的重要，如果管理不到位，可扰乱西药房的管理秩序，有可能导致临床用药错误，影响临床用药的安全性，因此加强西药房高危药品的管理制度及强度是非常重要的[5]。在药品管理过程中需做到以下几点①药房在引进新的高危药品时，要及时修订药品目录，并发放通知引起各个科室的注意。②在储存高危药品时要贴统一的警示标示，并定期检查标示是否出现问题。③采取全国医院统一实施的药品分级（A、B、C）进行管理。④选择高危药品管理人员时，要选用责任心强、专业知识水平高的人员。⑤设立专门的高危药品摆放区，将高危药品摆放整齐，不得与其他药品混合摆放。本次研究选择了10名管理人员及对西药房32种高危药品实施管理干预，结果表明，管理干预后不良事件发生情况显著低于管理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对西药房高危药品实施管理干预效果显著，降低了不良事件的发生率，提高了用药安全性。
【参考文献】
[1]陈光,孙欣,郎志国等.西药房高危药品的管理与用药安全探讨[J].中国医药指南,2014,55(35):384-385.
[2]毛雪英.西药房高危药品的管理与用药安全研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(7):637-638.
[3]黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生产业,2013,69(23):173-174.
[4] 蒋银芬，丁力．运用医疗失效模式与效应分析提高高危药的应用安全[J]．中华医院管理杂志，2012，28(1)：21-23．
[5]孙庆一.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理,2014,78(18):150-152.
论文作者:翟淑红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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