辽宁省阜新市阜蒙县疾病控制中心 辽宁阜新 123100
摘要：目的：探究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院在2016年10月至2017年10月收治的182例消化性溃疡患者作为本次临床研究资料，随机平均将上述患者分成观察组与对照组，为观察组91例消化性溃疡患者提供埃索美拉唑联合抗生素治疗，为对照组91例消化性溃疡患者提供奥美拉唑联合抗生素治疗，对比两组患者临床不良反映情况以及两组患者临床治疗效果。结果：观察组在接受埃索美拉唑药物治疗后，临床治疗总有效率达到96.7%，而在临床中不良反应发生率仅为1.1%，但是观察组在接受奥美拉唑药物治疗后，临床治疗总有效率仅为86.8%，且不良反应发生率为5.5%。结论：为消化性溃疡患者提供埃索美拉唑联合抗生素的治疗有助于缓解患者临床症状，降低患者不良反应发生率，提高治疗有效性，因此是治疗消化性溃疡的理想药物。
关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；疗效
消化性溃疡是一种较为常见的疾病，其主要发生于患者胃部以及十二指肠处，属于慢性溃疡疾病，经临床调查发现，造成患者发生消化性溃疡的主要原因是患者分泌了过多的胃酸，且患者胃黏膜保护能力减弱，受到了幽门螺杆菌的感染，该疾病具有易反复发作、病程时间长等特点[1]。由于埃索美拉唑药物具有较强的抑酸性能，且能够促使患者胃黏膜发生愈合，因而被应用于消化性溃疡的治疗中。本文通过临床研究，分析了埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，选取了我院2016年10月至2017年10月收治的182例消化性溃疡患者作为临床研究资料，将182例患者随机、平均的分成两组，其中观察组有91例消化性溃疡患者，对其提供了埃索美拉唑联合抗生素的治疗，女性患者41人，男性患者50人，患者年龄区间为34岁～66岁，平均年龄在45.1±1.7岁；对照组也有91例消化性溃疡患者，临床中对其提供了奥美拉唑联合抗生素治疗，女性患者40人，男性患者51人，患者年龄区间为35岁～68岁，平均年龄在42.7±1.9岁。两组患者性别、年龄等一般资料有可比性，但是P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用奥美拉唑联合抗生素治疗的方式，为对照组患者提供每日2次，每次20mg奥美拉唑药物，引导患者进行口服。同时，引导患者每日服用2次阿莫西林，每次口服1.0g，每日服用2次克拉霉素，每次服用0.5g。在对照组患者连续服用一周抗生素后，停止使用抗生素，单纯使用奥美拉唑药物维持6周治疗。
观察组：阿莫西林以及克拉霉素药物用法用量同对照组患者一致，在不用抗生素药物的基础上，为观察组患者提供埃索美拉唑药物治疗，使其每天口服2次，每次20mg埃索美拉唑药物。与对照组患者相同，在观察组患者接受一周抗生素药物后停止使用，单用埃索美拉唑药物治疗6周。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标有：（1）两组患者临床治疗效果。（2）两组患者临床治疗中不良反应发生情况。
治愈：患者溃疡期转为瘢痕期，临床症状明显消失；好转：与治疗前相比，患者溃疡缩小到50%甚至以上，或者患者已经无溃疡，但是有一定的炎症；无效：与患者接受治疗前相比溃疡缩小不足50%，或患者出现溃疡面积增加情况。总有效率=（治愈+好转）/总患者数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3 讨论
消化性溃疡是一种慢性溃疡疾病，其主要指发生在患者胃部以及十二指肠处，同时经过临床统计与分析，发现消化性溃疡也可能发生在胃空肠吻合口周围、食管下段及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室[2]。在医学领域人员进行深入研究后，发现患者溃疡的形成与自身胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。近年来，在研究中又发现消化性溃疡与幽门螺旋杆菌的存在有关。虽然溃疡位置不同，患者发病机制存在一定的区别，但是由于在临床中，患者表现、药物治疗反应以及流行病学有着较为明显的相似之处，因此，在临床中将胃和十二指肠溃疡归并在一起。
在临床中，患者常会出现中上腹部疼痛、恶心、反酸、嗳气、烧心、失眠、神经官能症、中上腹或偏左压痛等症状，不仅影响患者工作质量、饮食积极性、营养吸收效果，同时也影响了患者日常生活质量，基于消化性溃疡患者病程时间较长，因而为保证患者临床治疗，现阶段医学领域深入研究了不同药物临床疗效。本次临床研究则重点探究了埃索拉美唑这一新型治疗药物[3]。以往在为消化性溃疡患者提供临床治疗时，主要使用了奥美拉唑药物，虽然该药物呈一定的弱碱性，具有保护患者胃粘膜的功能，但是由于该种药物在临床中的应用效果并不十分理想，且患者在服用奥美拉唑药物后不良反应较为明显，现阶段在临床中利用率并不高。埃索美拉唑药物是奥美拉唑药物的一种单一结构体，其呈一定的弱碱性，与奥美拉唑药物相比，在药效与药代动力学方面优势更为明显，且其抑酸效果更好，基于造成患者发生消化性溃疡的原因正有其胃酸分泌过多一项，因此通过为患者提供埃索拉美唑药物，则可以抑制患者基础胃酸分泌[4-5]。临床研究还证实，埃索拉美唑药物有助于患者胃黏膜的愈合。通过配合阿莫西林以及克拉霉素药物，抑制患者细菌蛋白的合成过程，抑制细菌细胞壁的合成过程，使得患者治疗效果更为理想。在本次临床研究中，就积极为观察组消化性溃疡患者提供了埃索拉美唑联合抗生素的治疗方式。
本次临床研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。在观察组91例患者中接受埃索美拉唑药物治疗后，临床中达到治愈效果的患者共有61例，及治愈率达到67.0%，临床症状明显改善或患者溃疡完全消失，但存在部分炎症的好转患者有27例，占比29.7%，患者仅有3例，最终观察组，患者临床治疗总有效率达到96.7%，且在观察组91例患者中，仅有1例患者出现头晕情况，不良反应率为1.1%。然而在同为91例患者的对照组中，最终治疗结果为治愈的患者仅有42例，治愈率为46.2%，临床症状明显好转的患者有37例，虽然好转人数较多，但是在对照组中治疗无效的患者人数也相对较多，临床治疗无效率达到13.2%，明显高于观察组治疗无效率，最终导致对照组治疗总有效率仅为86.8%。此外，在对照组中发生头晕的患者有1例，出现便秘以及嗜睡的患者分别有2例，不良反应发生率为5.5%。
综上所述，为消化性溃疡患者提供埃索美拉唑药物治疗时，临床疗效更为理想，其经济性与安全性也更高，为此建议在临床中推广使用埃索美拉唑药物。
参考文献：
[1]曾志宇.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估[J].大家健康（学术版），2013，7（09）：59-60.
[2]张建玲.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估[J].中国农村卫生，2014（13）：43-44.
[3]赵盘珠.消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会[J].中国医药导报，2007，4（29）：134-135.
[4]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业，2012，21（19）：3-4.
[5]刘红英.埃索美拉唑镁治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（13）：14-15.
论文作者:陈新儒
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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