【摘要】目的 观察布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效。方法 将80例患儿随机分观察组和对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组常规治疗基础上口服布拉酵母菌散剂，观察两组患儿的临床疗效。结果 观察组总有效率90.0%，高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论 布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻有较好疗效，症状改善明显，值得临床上运用推广。
【关键词】布拉酵母菌散剂;小儿;腹泻
由于小儿本身的体质及抵抗力一般，加之现代人饮食结构改变，患有消化不良症状的小儿越发普遍，而腹泻则是最常见的小儿消化不良的症状之一，严重影响小儿营养吸收及正常发育。布拉酵母菌散剂是一种非致病性真菌制剂，活菌含量为每包50亿CFU，远超其他细菌类益生菌，其作用于肠粘膜调节水和电解质代谢，降低水分的同时抑制了致病菌生长[1]。本文探究布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的具体疗效反应。
1资料与方法
1.1临床资料 选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的腹泻患儿80例。这些腹泻患儿的入选标准为：（1）临床症状符合小儿腹泻的诊断标准。（2）年龄小于12岁。（3）监护人签署了对该研究的知情同意书。排除标准为：（1）常规抗生素药物过敏。（2）消化系统畸形、呼吸道传染等疾病。（3）使用过微生态制剂、抗真菌药物或对肠蠕动有明显改善作用的药物。（4）严重心肺疾病及严重脱水者。将这些患儿分为对照组和观察组，每组各40例患儿，在对照组患儿中男性患儿为25例，女性患儿有15例，其年龄为3-48个月，平均年龄为（28.23±12.09）个月，而病程为1-7天，平均病程为（4.03±2.78）天。在观察组患儿中，男性患儿有22例，女性患儿有18例，其年龄为4-46个月，平均年龄为（28.30±12.24）个月，其病程为1-8天，平均病程为（4.22±2.58）天。通过对两组患儿的一般资料相比较，年龄、性别差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 两组患者均给予抗生素、补液等常规治疗。对照组口服蒙脱石散（北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H19990380，3g/袋），针对患儿年龄给予不同剂量：小于1岁的患儿每日1袋，1～2岁每日2袋，大于2岁每日3包。观察组在对照组用药基础上，使用蒙脱石散后2小时，服用布拉酵母菌散剂（法国百科达制药厂，S20100086，0.25g/袋），小于1岁每日1袋，1岁及以上每日2袋。两组均连续使用7天。
1.3观察指标及疗效评价 观察两组患儿临床疗效及临床症状指标。疗效标准：临床治愈：48h~72h后精神、食欲正常，腹泻、呕吐停止，大便正常，水电解质紊乱纠正；好转：48h~72h后精神、食欲改善，腹泻、呕吐显著减少，水电解质紊乱纠正；无效：72h后症状无改善或加重。[2]临床症状指标：包括有退热时间；精神状态改善时间；大便性状、次数恢复正常时间等。
1.4统计学方法应用SPSS21.0软件对本研究结果数据进行统计学分析，计量资料采用均数士标准差表示,进行t检验,计数资料进行x2检验,检验标准为α=0.05,P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较 治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为65.0%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），详细结果见表1。
3结论
消化不良是在儿科临床上较为常见，患儿以恶心、呕吐及腹胀腹痛为临床表现，在儿科消化门诊较为多见，若不及时采取治疗措施，还可诱发其他多种并发症，严重影响患儿的生活。常见治疗法有口服补液、静脉补液、中成药、西药等多种方式途径。布拉氏酵母菌散剂主要活性成分为冻干布拉氏酵母菌，通过分泌蛋白作用于肠道细胞，影响环磷酸腺苷（cAMP）活性，调节水和电解质的分泌，降低大便中的水分含量[3];其次，酵母菌可释放亚精胺、精胺等多胺类物质，促进肠道上皮细胞增殖，增强肠道抗感染能力；最重要的是，酵母菌能够促进机体的微生态平衡，能够竞争性抑制致病菌的生长繁殖，并释放短肽蛋白降解或中和细菌毒素，降低细菌对肠黏膜的刺激。本研究结果显示，治疗后观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05），表明布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻疗效明显，有助于减轻患儿症状。观察组患儿临床精神状态改善的时间短于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）；观察组退热时间短于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）由此；观察组大便性状、次数时间短于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。可见，布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床症状有显著效果，比常规单纯西药治疗效果更佳，从各方面有效地改善患儿症状，加快临床症状缓解速度。综上所述，布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻治疗效果可，具有明显改善临床症状的特点，值得推广应用。当然，本次临床观察总体仍可扩大，不同地区儿童体质饮食结构不同，体质影响患儿本身的抵抗力，而饮食结构的差异也导致了腹泻发生原因之不同，可采取多地区多中心研究来完善相关探究，减少误差，来为更为精准的循证医学作出有力的支持。对于小儿腹泻的临床疗效评价，尽管可以从多组症状上来分析，但往往评价较为主观，患儿年纪较小难以具体明状其所有症状，从定性定量上出发可以更精确地论证，如血常规指标、体液免疫、粪便培养；也可以制定相应的评分系统，多纬度地评价来继续完善小儿症状的临床研究，以求更完备临床研究带来临床治疗更好的数据支持。
参考文献
[1]郑跃杰, 黄志华, 刘作义,等. 微生态制剂儿科应用专家共识(2010年10月)[J]. 中国实用儿科杂志, 2011(1):20-23.
[2] 方鹤松, 魏承毓. 中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 中国实用儿科杂志, 1998(6):381-384.
[3] 吕长刚. 布拉氏酵母菌散在儿童急性腹泻中的临床疗效[J]. 中国民康医学, 2014(18):62-63.
论文作者:方晓芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：酵母菌论文; 患儿论文; 散剂论文; 小儿论文; 疗效论文; 症状论文; 布拉论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;