益阳市中心医院 外科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究经肛肠梗阻导管加肠内营养用于急性左半结肠恶性梗阻性疾病的治疗作用。方法：选取我院肠梗阻患者78例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各39例，常规组对患者采用常规治疗，实验组在常规组的基础上对患者采用经肛肠梗阻导管联合肠内营养加以治疗，对比两组患者并发症发生情况以及临床治疗效果。结果：实验组经治疗后，患者并发症发生率明显低于常规组，治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。结论：利用经肛肠梗阻导管加肠内营养治疗急性左半结肠恶性梗阻性疾病能有效降低患者并发症发生几率的发生，有效改善患者生活质量，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】肛肠梗阻导管；肠内营养；左半结肠恶性梗阻；临床疗效
从临床实际情况来看，急性癌性梗阻具有较高的发病率，其相应的肿瘤位置处于直肠乙状结肠与左半结肠的交汇处，导致患者疼痛感剧烈，对患者生活质量造成直接影响。临床上治疗该疾病往往采用姑息性肿瘤切除或远端肠内封闭加近端造口术等，导致患者需要进行二次手术，增加患者疼痛感，不利于其自身病情康复[1]。为分析经肛肠梗阻导管加肠内营养用于急性左半结肠恶性梗阻性疾病的治疗作用，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选取2015年12月-2018年1月在我院治疗的肠梗阻患者78例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组39例。实验组患者中，男性27例，女性12例；年龄31-76岁，平均年龄为（52.83±2.14）岁；常规组患者中，男性29例，女性10例；年龄30-73岁，平均年龄为（51.28±3.57）岁。两组患者资料差异不明显（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者均符合肠梗阻诊断标准[2]；在治疗前均已签署知情同意书。
排除标准：具有严重心肝肾功能异常患者给予排除；具有精神疾病患者给予排除；对本次研究不配合患者基于排除。
1.3方法
常规组对患者采用常规治疗，相关医护人员密切观察患者各项生命体征，实验组在常规组的基础上对患者采用经肛肠梗阻导管联合肠内营养加以治疗，首先在纤维结肠镜的辅助下对患者进行置管，以左半结肠恶性梗阻较为狭窄处为基点，在梗阻近端扩张的结肠内放置导丝，使得前气囊处于开放状态，导管末端与负压进行连接，利用导管对患者进行结肠灌洗即可。术后结合患者实际情况进行全肠内营养，患者梗阻症状得以缓解后，对其开展一期左半结肠手术[3]。
1.4疗效评价
两组患者并发症发生情况以及临床治疗效果进行观察对比
并发症发生情况：统计两组患者出现切口感染、肺部感染、吻合口瘘以及腹胀腹痛四项并发症发生情况，发生率越低，治疗效果越显著。
临床治疗效果：痊愈：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状有所好转；无效：治疗前后患者病情无显著变化，甚至有加重迹象，治疗总有效率越高，治疗效果越显著[4]。
1.5统计学方法
选用SPSS23.0统计分析本次研究相关数据，临床治疗效果以及并发症发生情况以n（%）表示，卡方检验。有统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
实验组经治疗后，肠梗阻患者并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，详情见表1。
表2 两组患者并发症发生情况对比[（n），%]
3 结论
从临床实际情况来看，急性癌性梗阻具有较高的发病率，其相应的肿瘤位置处于直肠乙状结肠与左半结肠的交汇处，导致患者疼痛感剧烈，对患者生活质量造成直接影响。临床上治疗该疾病往往采用姑息性肿瘤切除或远端肠内封闭加近端造口术等，导致患者需要进行二次手术，增加患者疼痛感，不利于其自身病情康复。大量研究数据表明，对该疾病患者采用经肛肠梗阻导管联合肠内营养具有良好的临床疗效，有效改善患者肠内营养状态，使得患者肠黏膜细胞结构与功能的完整性得以维持，刺激患者胃肠道激素与消化分泌，让内脏血流得以增加，从而在一定程度上确保患者新陈代谢更符合生理实际状态，促进患者病情康复，从而有效改善患者生活质量[5]。
在本次研究中，实验组经治疗后，患者并发症发生率明显低于常规组，治疗总有效率明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：利用经肛肠梗阻导管加肠内营养治疗急性左半结肠恶性梗阻性疾病能有效降低患者并发症发生几率的发生，有效改善患者生活质量，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]矫秀妍. 经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻中应用的术后护理体会[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（12）：912-914.
[2]孙浩，储宪群，朱镇，等. 生长抑素联合经肛肠梗阻导管在远端结肠恶性肠梗阻老年病人中的应用[J]. 腹部外科，2017，30（6）：467-470.
[3]赵宝忠，朱元廷，朱海成. 经肛肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的临床研究[J]. 中国医药指南，2016，14（15）：45-45.
[4]王林. 经肛肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的研究[J]. 中国处方药，2017，15（8）：115-116.
[5]余高斌，姚艳花. 经肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果评估[J]. 中国继续医学教育，2017，9（4）：143-144.
论文作者:苏罡
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 导管论文; 结肠论文; 肛肠论文; 并发症论文; 实验组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;