张家界市人民医院耳鼻喉科 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的临床效果。方法：选取我院自2015年1月至2017年1月收录的80例慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的患病患者作为研究对象并随机分组，对照组患者采取下鼻甲黏膜硬化法手术治疗法，实验组患者采用鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术，观察并对比两组临床效果。结果：结果显示实验组患者相关生理指标改善效果明显，不良反应率低，总有效率明显优于对照组，差异显著。结论：采用鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术方法治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎可以有效改善患者病症，促进治愈，且不良反应少，疗效显著，安全可靠，值得临床大力推广使用。
【关键词】慢性鼻窦炎；肥厚性鼻炎；鼻内镜下鼻窦手术；下鼻甲骨折外移术；早期疗效
随着生活节奏的加快，耳鼻喉疾病的发病概率日益增高。慢性鼻炎的发病率日趋升高，已渐渐成为影响人们学习生活的一类常见疾病[1]。其中常常伴有肥厚性鼻炎的并发症状，给患者带来各种生理及生活上的影响。传统的治疗方法如下鼻甲黏膜硬化法，治疗过程中有一定风险，且术后易产生并发症，先已渐渐被鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗所取代[2]。该手术可以有效治疗病灶，降低感染，同时减少并发症的产生，高效安全，因此，鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术的方法作为一种较为成熟的医疗方法，现已被广大医护人员接受及推广，常常用来治疗相关耳鼻喉疾病，疗效显著。本研究选取我院自2015年1月至2017年1月收录的80例患有慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的患者，对其进行分组，并分别采取下鼻甲黏膜硬化法与鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术进行治疗，分析并观察其临床疗效，报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月收录的80例患有慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的患者作为研究对象，并随机分为实验组及对照组。其中对照组60例，平均年龄为（42.6±0.8）岁；实验组60例，平均年龄为（42.9±0.1）岁，所有病人均符合相关病理学检测标准，确诊为慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎，且各组病人在性别，年龄，病情病程上的资料并无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
治疗方法对照组为下鼻甲黏膜硬化法。用注射器向鼻黏膜内注射愿园豫甘油，每周进行注射员次，每天用员豫呋麻滴鼻液进行滴鼻，注射猿次结束，定时清楚鼻腔内结痂。而实验组患者的治疗方法为鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术。麻醉的方式为局部麻醉，用直鼻骨整复器，先在下鼻道将下鼻甲向内上方翘起，下鼻甲容易骨折，然后，将下鼻甲推向外侧。注意两组病人在术后每月门诊随访员次，半年后不定期随访，防止感染及其他并发症的产生。
1.3 疗效测定及评价
记对两组患者采取满意度及遵医行为调查，同时记录病人治疗有效率及并发症情况，最后统计分析。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 20. 0软件分析。计量方式用“”表示，组间数据选取ｔ检验，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异，统计有效。
2.结果
表1 治疗效果比较
3 讨论
近年来慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎等相关耳鼻喉科疾病的发病率也在逐年提高，为患者生活带来各方面的问题。医学上传统的治疗方法为下鼻甲黏膜硬化法，但其缺点在于对患者伤害相对较大，且恢复时间更长[3-5]。因此，寻求一种更有效的治疗方法来治愈慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎就成了当下一个值得重视的问题。近年来，鼻内镜手术治疗手段越来越受到医学工作者的青睐。鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术指的是采用特殊的医疗工具，医生能够方便的观察到病变位置，置于鼻镜下进行治疗，具有创口小，流血量少，治愈时间短的优势，同时也合理地弥补了下鼻甲黏膜硬化法的缺陷，且总有效率高，同时，鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术，临床效果更为理想，患者的术后满意度等相关指标也更高。
本研究中实验组病人在接受了鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术后，病人的相关症状及指标相比于对照组病人均有明显改善，且并发症复发率更低，预后改善明显，差异显著（P<0.05）。综上所述，选取鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术，具有更明显的临床优势，同时治疗效果更好，安全性高，建议临床大力推广。
参考文献：
[1] 杨国存，胡建文，张立群. 鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎300例分析[J]. 中国内镜杂志，2010，16（10）：1077-1079.
[2] 夏晓生. 下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（1）：69-69.
[3] 季立，陆文敏，肖锋，等. 鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响[J]. 实用临床医药杂志，2018（3）.
[4] 乔国梁，郭敛容，方黎. 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察[J]. 青岛医药卫生，2018（2）.
[5] 李树森，王昆. 鼻内镜鼻窦手术+低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对患者嗅觉功能的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（21）.
论文作者:李茜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：鼻甲论文; 鼻窦论文; 鼻窦炎论文; 肥厚论文; 鼻炎论文; 手术论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;