官 彬
四川宜宾高县人民医院 645150
骨折是一种比较常见的外伤问题，骨折主要是指骨本身的完整性，以及其自身具有连续性特征的中断。在与骨折的实际情况进行结合分析的时候，发现大多数的骨折其实都是由不同类型的创伤引起，这种类型的骨折可以将其称之为创伤性的骨折。骨折的急救通常情况下都是在骨折发生之后来进行处理，如果处理不当，那么很有可能会导致骨折问题的加重。一旦如此，不仅会直接加重患者自身的痛苦，而且严重时，还有可能会直接导致患者残废，对其日后的生活会产生非常严重的影响。由此可以看出，骨折之后的急救具有非常重要的影响和作用。
抢救生命
骨折是比较常见的一种外伤问题，一旦发生之后没有及时对患者进行抢救，很有可能会造成非常严重的后果。抢救生命一直以来都是急救过程中的基本原则，同时也是其中必不可少的重要前提条件。对于已经昏迷的患者而言，要尽可能保证患者的呼吸通畅，同时还要对其中的口咽异物进行及时有效的清除处理。尤其是对于一些急性大出血的患者而言，必须要结合实际情况，尽可能对其现有的症状进行结合，采取有针对性的措施，避免出现失血性休克死亡的现象。对于一些已经具有生命危险的骨折患者而言，条件允许情况下要立即送往医院进行救治，避免造成更加严重的后果。
止血、包扎
通常情况下，骨折都是由于受到各种不同类型外伤的影响而引起。如果是一些轻度同时没有任何伤口的骨折患者而言，在骨折患者骨折位置还没有肿胀现象的时候，如果条件允许时，可以立即利用冷敷的方式来进行处理。在具体处理过程中，可以利用冰水、冰块或者是冷冻剂等，直接敷在骨折的位置处，这样做的根本目的是为了尽可能避免出现严重的肿胀问题。需要注意的一点就是在冰袋与皮肤相互之间要利用毛巾或者是布来进行有效的间隔，这样做可以尽可能避免冰袋直接与皮肤接触，避免出现冻伤等问题。在整个冷敷过程中，要注意时间的把控，通常情况下不可以超过20分钟。除此之外，对于一些有伤口的开放性骨折患者而言，在对这些患者进行急救的时候，首先要做的一点就是要立即利用干净的消毒纱布对其进行压迫。通过压迫可以止血，如果无法止血那么可以直接利用带环扎伤口的近心端止血方式来实现。在这种背景下，要结合实际情况，积极采取有针对性的措施，对扎带的整个时间进行记录，通常情况下，每间隔40至60分钟要放松一次，每次1至2分钟左右就可以，这样可以尽可能避免出现肢体缺血坏死等问题。另外，如果在对骨折患者进行急救时，遇到骨折端出现严重外露的现象时，不要直接将骨折端放回到原处，这样可以尽可能避免细菌带入到伤口深处，导致其自身出现严重的深部感染问题。
固定
在对骨折患者进行急救时，要结合实际情况，积极采取有针对性的措施，同时还要固定好患者的断肢。在具体固定过程中，要利用夹板对患者的患处进行有效固定，在固定时，要切忌不可以太紧。木板与患者肢体之间要利用一些松软的物品进行铺垫，同时夹板自身的长度也尽可能要超过受伤部位，同时还要超过或者是支撑伤口的上方或者是下方关节。如果在实际应用过程中，没有可以利用的固定物品，也可以借助雨伞、硬纸板等一些物品来替代，最终的目的是为了及时固定，避免出现严重的问题。
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转运
在固定之后，就要对患者进行转移，将其送往医院进行救治。在转运过程中，对于脊柱或者是腰部以下的肢骨折患者而言，必须要利用担架来对其进行运送。同时在对患者进行搬运之前，还要对骨折患者自身的实际情况进行确认，不能够随意对其进行挪动或者是搬动，尽可能避免出现二次伤害等各种问题。与此同时，对于颈椎损伤的患者而言，在转运的时候，要注意对伤者本身的头部进行有效保护。另外，对于脊柱骨折患者而言，在搬运时，最少要安排3个人，同时利用担架来进行搬运，避免出现问题。
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3 讨论
作为妊娠期特有的一种疾病类型，妊高症多见于妊娠20周以上，或产后2周以内的孕产妇[4]。由于该病症的获得会导致各种不良分娩时间，因此，为了能够改善妊娠结局，需给予患者积极的治疗。
硫酸镁是临床治疗妊高症的常用药物之一。药物随着血液进入人体后，能够对钙离子的释放产生抑制作用，同时还能增强机体内的供氧情况，但是，该药物的降压速度相对缓慢，无法对危重情况起到控制作用[5]。拉贝洛尔是α和β受体阻断作用的药物，可安全有效地应用于妊娠高血压的控制，且不会对胎儿的生长发育产生影响[6]。通过静滴给药，可显著减少心肌耗氧量，改善窦性心律，进而降低心脏负荷，增加心输出量。因此，经拉贝洛尔联合硫酸镁治疗后，与对照组相比，研究组临床疗效显著提升，舒张压、收缩压，以及微量尿蛋白水平明显下降，妊娠结局有所改善，P＜0.05。
综上所述，妊高症患者接受拉贝洛尔联合硫酸镁治疗能够有效改善妊娠结局，纠正血压及微量尿蛋白水平，提升临床疗效，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]薛志雯，袁碧波，林玲.尼莫地平联合丹参川芎嗪注射液治疗妊娠期高血压疗效及对LIF、Apelin表达影响[J].中国计划生育学杂志，2019，27（01）：87-90.
[2]耿慧，段彼得，丁霄雁.甲基多巴联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血清高迁移率蛋白-1、半胱氨酸蛋白酶抑制剂及分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（19）：4341-4344.
[3]代培培.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的疗效和分娩结局研究[J].山西医药杂志，2018，47（05）：557-559.
[4]高芳，孙素芬，李志红，等.药物三联法治疗妊娠期高血压对患者白血病抑制因子表达及围产儿结局的影响分析[J].河北医药，2018，40（03）：337-341.
[5]刘羽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5838-5840.
[6]谢桂英，马玉燕.拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制[J].山东医药，2017，57（21）：74-76.
论文作者:官彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/29
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