永州市第三人民医院 425000
摘要：目的：讨论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用及效果研究。方法：在2016年1月到2018年1月选取我院治疗实行血液透析置管的患者100例，根据使用不同的护理方法分为两组，其中实行细节护理的患者为实验组，实行常规护理的患者为对照组。结果：对照组的血液透析置管感染率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在实行血液透析置管的患者中使用细节护理，可以减少血液透析置管感染的发生，提高患者的护理满意率，具有重要的临床价值。
关键词：细节护理；预防感染；血液透析置管；效果研究
血液透析置管是一种肾脏疾病的患者常用的治疗方法，在治疗过程中长期置管，很容易导致患者出现血液透析置管感染。在血液透析的患者中使用细节护理，能够有效预防血液透析置管感染的发生，提高患者的护理满意率。本文中在2016年1月到2018年1月选取我院治疗实行血液透析置管的患者100例，根据使用不同的护理方法分为两组，其中实行细节护理的患者为实验组，实行常规护理的患者为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年1月到2018年1月选取我院治疗实行血液透析置管的患者100例，根据使用不同的护理方法分为两组，其中实行细节护理的患者为实验组，实行常规护理的患者为对照组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（16岁，88岁），平均年龄在（53.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（17岁，85岁），平均年龄在（52.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，主要包括血液透析室的消毒，感染后常规护理等。在实验组中使用细节护理。（1）护理人员将医院内的清洁区与污染区实行区别，在患者进行血液透析结束后，将患者使用的床单进行更换。并对透析室的物品进行全面的消毒灭菌，注意保持透析室的通风，并每天使用紫外线灯对透析室的空气进行消毒1个小时以上。（2）患者需要对血液透析置管的创口进行及时更换敷料，对于住院的患者需要每天进行更换，对于不住院的患者需要在每次血液透析前进行更换敷料。护理人员在更换敷料前，需要认真的观察患者的创口周围的皮肤以及创口的情况，保证患者没有出现感染，在操作过程中，护理人员保证无菌操作，并进行消毒，在创口的周围涂抹抗生素的软膏，将外导管进行消毒，包裹后固定。（3）护理人员需要在使用前后对导管进行消毒，并对患者的穿刺点周围的皮肤以及动静脉的接头的位置进行消毒。患者在血液透析结束后，还需要在留置管道中放入10毫升生理盐水，将导管内的血液冲洗干净，将肝素注入静脉管腔中，将管腔封住，防止出现血栓。（4）患者在实行血液透析中很容易出现恐惧，焦虑，担忧等负面情绪，从而对治疗产生抵抗。护理人员根据患者的性格特点实行心理疏导，缓解患者的心理压力，减少负面情绪，鼓励患者增加战胜病魔的信心，增加患者对护理人员的信任，从而提高治疗效果。
1.3观察标准 观察两组的血液透析置管感染率以及护理满意率的情况。护理满意率是通过问卷调查得到的，其中满分为100分，超过90分表示患者非常满意，超过60分表示患者满意，小于60分表示患者不满意。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用例数以及百分比进行表达，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的患者的血液透析置管感染率的情况 对照组的血液透析置管感染率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的患者的血液透析置管感染率的情况
3 讨论
对于肾脏疾病的患者，在治疗中可以使用肾脏移植以及血液透析，由于肾脏移植的肾源很难找到，因此，大多数患者在治疗过程中需要长时间进行血液透析[1]。但是在长时间血液透析置管过程中很容易出现血液透析置管感染，从而降低患者的生活质量，造成预后不良的情况[2]。在进行血液透析治疗过程中使用细节护理，可以预防血液透析置管的感染[3]。护理人员在操作过程严格按照无菌操作，并及时更换敷料，对透析室进行全面的消毒等[4]。
本文研究中选取50例实行血液透析置管的患者实行细节护理，选取50例实行血液透析置管的患者实行常规护理。根据研究发现，实行细节护理的患者的血液透析置管感染率小于实行常规护理的患者，实行细节护理的患者的护理满意率大于实行常规护理的患者，使用不同护理方法两组之间比较具有统计学意义。
伍玲玉等[5]研究的细节护理在预防血液透析置管感染中的作用研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在实行血液透析置管的患者中使用细节护理，可以减少血液透析置管感染的发生，提高患者的护理满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 杨柳，费娜.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（7）：894-895.
[2] 刘蓉.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用及 效果研究[J].当代医学，2018，24（6）：155-157.
[3] 白玉芳.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用探讨[J].中国卫生标准管理，2016，（2）：249-250，251.
[4] 吴素敏.细节护理在预防血液透析置管感染中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3131-3133.
[5] 伍玲玉，刘炳葵.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].中国保健营养，2016，26（12）：207.
论文作者:李慧娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 血液论文; 细节论文; 两组论文; 实验组论文; 感染率论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;