【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0168-01
面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致额周围性麻痹，又称贝尔麻痹(Bell’s palsy)。确切病因未明，一般认为多在受凉、病毒感染后引起的营养神经的血管痉挛，缺血水肿，导致面神经受压。早期面神经水肿及脱髓鞘，晚期可有不同程度的轴突变性。
临床表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，露齿时口角歪向键侧，不能做皱额，蹙眉，闭目，露齿，鼓气和吹口哨的动作，严重影响着患者生活的质量。[1]本研究对55例周围性面神经炎患者(病程≥7d)，在常规用药的基础上采用电脑调制中频、红外线联合超声波治疗，发现疗效显著，现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年.2月—2015年.2月来我院治疗的周围性面神经炎患者55例，均为单侧发病，病程≥7d，排除脑血管意外、肿瘤等因素。治疗组23例，男性15例，女性8例；年龄10~72岁平均44±2岁，病程7~33d，平均病程14d。对照组22例，男性10例，女性12例；年龄17~74岁，平均46±2岁，病程7~40d，平均病程17d。2组患者在年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组在常规营养神经、抗病毒药物治疗的基础上，采用北京奔奥新技术有限公司生产的Ⅲ2008A型电脑中频治疗仪，使用11号面部肌肉锻炼治疗处方，用4个硅胶电极40cm*40cm分别置于患侧面神经分支支配区，早期15天之内其中一个电极片放置耳后乳突边缘，15天后移至耳屏前方，调节剂量以引起患者耐受的肌肉收缩为宜，每次20分钟。再配合美国进口的超声电治疗仪，连续波，治疗5min，具体方法如下：用耦合剂涂于患侧及耳后乳突处，用移动法将超声波的声头从额前部慢慢向下移至耳后乳突处。对照组在常规用药的基础上加电脑中频治疗仪，治疗方法同治疗组。2组治疗3个疗程后进行评估，一个疗程10天。
1.3 疗效评判标准参照House-Braekmann面神经功能评价分级系统[2]痊愈：面部所有区域正常；显效：仔细观赏可以看出轻微的功能减弱可能有轻微的联带运动，面部静止时对称，张力正常，上颌运动中等，眼睛用力完全闭合，口轻度不对称；有效：有明显功能减弱，但是双侧无损害性不对称，可以观察到并不严重的联带运动、挛缩或半侧面部痉挛；面部静止时张力正常，上颌运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称；无效：面部静止时不对称，上颌无运动，眼不能完全闭合，口仅轻微运动。
2 结果两种治疗的治疗差异具有统计学意义(p<0.05)
3 讨论
本组病例均为病程≥7d，均为恢复期，本阶段我们的治疗重点应放在神经肌肉功能的恢复上，因此我们在本过程中采用超声波联合治疗、电脑调制中频、取得了理想的疗效。
超声波治疗机械作用是超声波的一种基本的原发的作用这种作用可引起细胞功能的改变，引起生物体的许多反应。可以改善血液和淋巴循环，增强细胞膜的弥散过程，从而改善新陈代谢，提高组织再生能力。所以治疗某些局部循环障碍性疾病，如营养不良性溃疡效果良好。超声波的机械作用可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能，因此有重要的治疗意义，在超声治疗机理上占重要地位。在神经系统方面，一定剂量之内，超声波对周围神经的作用是使神经兴奋性增高传导速度加快 ，减轻神经的炎症的反应。[3]电脑调制中频可以改善人体循环系统，加速炎性渗出物的吸收和消散，具有消炎消肿的作用，还可以促进面部肌肉有节律性收缩，从而锻炼面部神经肌肉，促进神经传导功能的作用有实验结果可以看出，常规用药结合电脑调制中频有一定的效果，而超声波结合常规用药疗效显著优于常规用药结合电脑调制中频，由此可以推测周围性面神经炎的治疗应采用常规药物治疗结合超声波治疗的方案两者结合促进了炎症、水肿的吸收促进面部神经的恢复，效果更明显。
参考文献[1] 孙明，杨经 内科治疗学第3版[M].人民卫生出版社[2] 王兴林，黄德亮，面神经麻痹学[M]. 北京：人民军医版社，2002. 95[3] 乔治恒，华桂茹 理疗学第二版[M]. 人民卫生出版社
论文作者:刘露
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：病程论文; 中频论文; 超声波论文; 面神经论文; 神经论文; 面部论文; 常规论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;