（赤峰学院第二附属医院内科 内蒙古赤峰 024000）
【摘要】目的：探讨高血压合并糖尿病患者的门诊护理方法及效果。方法：选取2014年1月～2014年6月来本院门诊部的96名高血压合并糖尿病患者，对其实施细致化的专科护理，评估在治疗护理干预前后患者血压、血糖值的变化。结果：患者经过细致化的门诊治疗护理干预后，血压值及血糖值较之前均有明显改善（P＜0.01）。结论：对高血压合并糖尿病的患者实施细致化的专科门诊护理，能明显改善患者的临床症状，提高生存质量，值得临床推广应用。
【关键词】高血压；糖尿病；门诊护理；血压值；血糖值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）17-0199-02
高血压合并糖尿病在近年来的发病率仍在逐步上升，这类病人年龄大多偏大，高血压以及糖尿病有着颇为类似的致病危险因素，两者都是非传染性慢病，高血压合并糖尿病往往是高血压或糖尿病迁延不愈而引起的合并疾病，除了依靠药物治疗之外，给予细致化的专科护理干预也是必不可少的。本文对2014年1月至2014年6月间来本院门诊部诊治的96名高血压合并糖尿病患者施行细致化护理，收到了良好的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年6月来本院门诊部的96名高血压合并糖尿病患者为研究对象，均符合2010年中国高血压防治指南中原发性高血压的诊断标准[1]和美国糖尿病学会（ADA）的DM诊断标准，其中男性病人58例，女性病人38例；患者年龄均在34～80岁之间，平均年龄为（61.8±4.5）岁。
1.2 护理方法
1.2.1血压血糖监测 通过对血压值、血糖值实施监测，护士就能明确掌握患者血压和血糖的波动情况，通过与医生进行及时的沟通，根据血压、血糖波动情况便于对膳食结构以及治疗药物进行调整，并且有利于按照患者的体质差异选择适当的锻炼方式。护士应告知患者血压和血糖值的正常范围，引导患者自备血压计和血糖仪，定时进行血压和血糖的自我监测。
1.2.2心理护理 本病患者血糖、血压均升高，且病情迁延反复，往往导致其出现焦虑、急躁、抑郁等不同的心理状况。根据患者性格特点实施心理护理，采取积极的护理措施，引导患者从心理上正确认识疾病，坦然接受疾病现实，树立战胜病魔的信念，更好地配合治疗护理工作，促进其早日康复。
1.2.3实施服药护理 目的在于使患者了解所服药物的作用、规格、不良反应及禁忌证等，养成按时、按量服药的习惯，不能随意减量或停服用某药物。嘱患者服用降压药物时避免体位不当血压骤降引起昏厥；指导患者了解在服用降糖药之后可能出现的副反应以及自我应对措施。
1.2.4实施细致的健康教育 让患者知道如何进食可避免血糖波动，引导患者适量摄取富含纤维、维生素、优质蛋白等的食物；引导患者适当进行锻炼，但需注意适量和劳逸结合的原则，以免血糖值过低而休克。教会患者如何自测血糖、血压、注射胰岛素等，保持良好的作息规律，定期复诊。
1.3 评价指标
干预前后测量患者空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压作为评价指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行分析处理，计量资料均以（x-±s）表示，采用t检验比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
患者经过细致化的门诊治疗护理干预后，血压值及血糖值较之前均有明显改善（P＜0.01）。详见下表。
3.讨论
随着我国社会经济的不断发展，居民生活水平逐步得到提高，高血压、糖尿病等慢性病的患病人数正在随着年龄增加而增加。糖尿病是以血糖值过高为主要特征的慢性代谢性疾病，长期血糖过高可影响患者体内各组织器官结构和功能，比如导致动脉管壁增厚、弹性变差等等。高血压合并糖尿病将使心血管事件的发生率大大增加，对患者身体健康构成严重威胁[2]。
本研究围绕着我院96例高血压合并糖尿病患者展开调查，对所有的病人实施专科细致化门诊护理：通过对血压值、血糖值实施监测，护士就能明确掌握患者血压和血糖的波动情况，通过与医生进行及时的沟通，根据血压、血糖波动情况便于对膳食结构以及治疗药物进行调整，并且有利于按照患者的体质差异选择适当的锻炼方式；根据患者性格特点实施心理护理，引导患者从心理上正确认识疾病，坦然接受疾病现实，树立战胜病魔的信念，更好地配合治疗护理工作，促进其早日康复；实施服药护理的目的在于使患者了解所服药物的作用、规格、不良反应及禁忌证等，养成按时、按量服药的习惯，嘱患者服用降压药物时避免体位不当血压骤降引起昏厥；指导患者了解在服用降糖药之后可能出现的副反应以及自我应对措施；实施细致的健康教育，让患者知道如何进食可避免血糖波动，引导患者适量摄取富含纤维、维生素、优质蛋白等的食物；引导患者适当进行锻炼，但需注意适量和劳逸结合的原则，以免血糖值过低而休克。实施上述护理措施后，本组患者收缩压由原（132.7±16.5）mmHg降为（123.9±8.8）mmHg，舒张压由原（95.1±14.7）mmHg降为（87.4±10.6）mmHg；空腹血糖由原（8.6±2.5）mmol/L降为（7.3±1.4）mmol/L，餐后2h血糖由原（13.8±2.8）mmol/L降为（11.8±1.9）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.01）。可见，对高血压合并糖尿病的患者实施细致化的专科门诊护理，能明显改善患者的临床症状，提高生存质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010）[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[2]袁恒俊．高血压合并糖尿病，降压，降糖，哪个更重要？[J]．中华高血压杂志，2012，20（6）：508-511．
论文作者:唐亚姝
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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