宁夏石嘴山市第二人民医院 753000
【摘 要】目的：探讨血清炎性因子在慢性肾功能衰竭（CRF）中的表达及临床意义。方法：选择2014年-2016年收治的52例早期CRF患者及同期来我院体检的30名健康者作为本文研究对象，根据CRF患者病情严重程度，将52例患者分为代偿期、失代偿期及衰竭期，比较CRF患者与健康者之间的肾功能指标、血清炎性因子水平及营养指标变化。结果：CRF组患者UREA、UA、Cys-c、Scr、LPS及血浆leptin均高于健康组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。CRF组患者血清CRP、TNF-α、PCT、IL-6、IL-8及IL-10水平均高于健康组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。CRF组患者总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）及白蛋白（Alb）明显低于健康组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CRF患者不仅肾功能指标会发生显著变化，血清炎性因子水平也会不同程度增高，在排除其他感染的前提下，血清炎性因子水平增高可作为诊断CRF的重要参考指标。
【关键词】血清炎性因子；慢性肾功能衰竭；临床意义
本文选择我院收治的CRF患者作为研究对象，比较分析CRF患者与健康者之间炎性因子水平及肾功能指标的变化，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选择我院2014年1月-2016年10月收治的52例CRF患者作为本文研究组，男39例，女13例，年龄在35-67岁之间，平均年龄（49.7±2.4）岁，此次入院未见继发性感染或自身免疫系统疾病，近12周内未使用抗生素或免疫抑制剂，根据患者肾小球过滤功能下降程度，将52例患者分为代偿期25例，失代偿期19例，衰竭期8例，原发性疾病中慢性肾炎42例，糖尿病肾病5例，高血压肾病3例，其他2例。选取同期来我院体检的30例健康者作为本文对照组，男21例，女9例，平均年龄（46.8±2.7）岁，两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法 检测CRF患者与健康者的肾功能指标、血清炎性因子水平及营养指标。肾功能检测指标包括尿素（UREA）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（Cys-c）、血清肌酐（Scr）、脂肪酶（LPS）及血浆瘦素（leptin），血清炎性因子检测指标包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）及白介素10（IL-10），营养指标包括总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）及白蛋白（Alb）[1]。采集两组被测对象清晨空腹静脉血5ml，于2500r.min-1下离心10min取上清液待测，采用谷氨酸脱氢酶法检测UREA水平，尿酸酶法检测UA水平，免疫比浊法检测Cys-c水平，肌氨酸氧化酶法检测Scr水平，采用酶比色法检测LPS水平，采用放射免疫法检测血浆leptin，血清TP、Hb及Alb含量采用免疫比浊法检测，血清CRP、IL-10及TNF-α采用酶联免疫吸附法检测，血清PCT采用双抗夹心免疫化学发光法检测，血清IL-6和IL-8采用酶联免疫吸附双抗夹心法检测。
1.3统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组研究对象肾功能指标比较 CRF组患者UREA、UA、Cys-c、Scr、LPS及血浆leptin均高于健康组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性肾功能衰竭（CRF）是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，肾功能减退对于体内促炎性因子清除能力减弱，导致体内各种特异性及非特异性炎性因子水平增高，反之，炎性因子水平增高亦会进一步损害肾功能[2]，两者互为前提和条件，导致肾功能进行性损伤。本文实验结果同样揭示，CRF患者不仅肾功能指标明显差于健康者，而且炎性因子水平显著高于健康组，由此说明，在排除CRF合并感染的基础上，血清炎性因子水平可作为CRF诊断的重要参考依据。
参考文献：
[1]韩从华.降钙素原和炎性因子水平检测在慢性肾功能衰竭继发感染诊断中的应用价值[J].临床合理用药，2016，9（3A）：123-124.
[2]蔡伟.慢性肾功能衰竭患者血透前后血浆leptin和血清IL-10，IL-18检测的临床意义[J].放射免疫学杂志，2013，26（2）：153-155.
论文作者:赵峰,徐素培
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：血清论文; 因子论文; 肾功能论文; 患者论文; 水平论文; 统计学论文; 指标论文; 《航空军医》2016年第25期论文;