湖南省娄底市第三人民医院 417500
摘要：目的：探究延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法：选择2014年7月-2015年7月我院收治的56例COPD患者临床资料为研究对象，将其分成两组，对照组行常规护理，观察组患者以此为基础，实施延续护理，出院3个月后，对两组患者肺部功能改善情况进行全面评价。结果：和对照组相比，观察组患者出院后3个月肺部肺功能得到显著好转，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：对CODP患者实施延续护理能够全面提升其生存质量，减少临床症状，因此值得进一步推广使用。
关键词：延续护理；慢性阻塞性肺病；肺功能；生存质量
Abstract：Objective：To explore the effect of continuous nursing on the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：the clinical data of 56 patients with COPD in our hospital from July 2014 to July were divided into two groups.The control group was treated with conventional nursing，and the observation group was treated with continuous nursing，and the pulmonary function of the two groups was evaluated by 3 months.Results：compared with the control group，the lung function of the observation group was significantly improved after 3 months，the data were statistically significant，P < 0.05.Conclusion：it is worth to further promote the use of CODP patients to improve their quality of life and reduce the clinical symptoms.
Keywords：continuous nursing；chronic obstructive pulmonary disease；pulmonary function；quality of life
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种严重威胁人们生活质量的疾病【1】，COPD通常呈现为进行性发展，且为明显肺部气流受限，非完全可逆，属于临床上的常见病，多发病。利用何种方式，全面降低患病率，减少病死人数已经成为了临床上所谈论的焦点内容。欧美归家将延续性护理概念定义为：使用行动设计的方式，确保患者在相同或不同看护场合受到水平不一的协同性和持续性照护。简单的讲，就是从医院延续到家庭的相关护理。有实验证明，对于COPD患者，使用延续护理的方式能够全面提升患者治疗效果，改善预后。为了证明这一点，结合实际情况，本实验选择2014年7月-2015年7月我院收治的56例COPD患者临床资料为研究对象，并对部分患者实施了延续性护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月-2015年7月我院收治的56例COPD患者临床资料为研究对象，患者符合最新制定的《慢性阻塞性疾病》中关于COPD的临床诊治标准，全部患者经临床确诊证实。排除标准：精神疾患，意识模糊，存在慢性疾病，其他器官器质性病变，肝肾功能不全者。在此其中，男患者例数为33例，女患者为23例，年龄区间为43.1-75.6岁，平均年龄为（65.8±4.8）岁。病程区间为0.1年-7.5年，平均病程为（3.5±0.9）年。现依照就诊顺序，将所有患者随机平均分成对照组与观察组，每组28例，两组患者性别，年龄等基线资料无统计学意义存在，具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后，进行常规内科药物治疗，同时给予基本护理。对照组病患在出院之后继续实施延续护理。
具体方式为；
（1）电话访问
使用这种方法，能够迅速而全面的对患者病情加以了解【2】，并为其提供相关帮助，对于本组患者，每半个月实施电话随访1次，时长在15min左右，主要内容包含：情感支持，健康教育与临床症状改善评估，在每次访问时，确保时间与内容上的一致性，全面记录结果。
（2）氧疗护理
COPD患者通常患有慢性低氧血症，临床表现为呼吸抑制。患者出院后，在院外实施持续性氧疗护理，能够在一定程度上提升患者的生存率，另外在诸如血流动力学，运动功能恢复等情况均会产生有利影响。在对患者实施氧疗护理时，通常使用鼻管进行吸氧工作，时间控制在10-15h/d。流量为1.0-2.0l/min。这样能够令患者即便处于静息状态，也能够令PaO2或者SaO2达到正常标准，关于氧疗效果评价方式，具体项目为：原有心率加快，发绀，呼吸急促现象是否得到缓解，在进行轻体力劳动时是否存在呼吸急促现象等。
（3）健康宣教
CODP属于慢性疾病的一种，复发率相对较高，为了在根本上减少患者复发次数，为其实施必要的健康宣教就显得非常重要，相关内容主要包含：CODP的发病因素，临床表现，并发症发生率和康复护理的作用等。使用健康宣教的方式，在最大程度上提升患者对慢性阻塞性肺病的知晓程度。帮助患者解决相关心理问题，树立起战胜病魔的信心，提升治疗依从性。
另外，院方，每隔一段时间就要为患者实施健康宣教1次，并设置全天候咨询热线，如果在持续护理期间，患者发生任何不良情况，均可以拨打热线咨询。
（4）药物指导
护士应告诉患者家属药物的使用方式，作用以及注意事项，使用有效方式，告诉患者家属遵循医嘱的重要习惯，每年流感季节为患者注射肺炎疫苗，卡介菌或者胸腺五肽。如家庭经济条件尚可，可以注射丙种球蛋白，全面提升慢性阻塞性胃炎患者的机体免疫力，减少急性发作的概率。
（5）营养补充
护士和营养师应该增加交流次数，为患者设计科学化食谱，COPD患者饮食原则应该遵照高蛋白，高热量和高卫生素，低糖原则进行，如有需要，为患者进行肠外营养工作。
（6）肺部康复训练
1.排痰训练
如患者病情稳定，可进行深呼吸后二步咳痰训练，这种方式能够增加排痰的有效性，帮助患者翻身，对其胸部进行轻叩，如有需要实施体位引流工作，促进痰液排出。
2.呼吸能力练习
患者适时进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习，锻炼患者呼吸肌能力，使用“吹笛子，吹气球”等方式，加强患者锻炼的依从性。
3.全身运动
若患者病情稳定，则应积极鼓励其下床活动航，结合实际情况，选择全身性运动内容，以患者耐受为限，循序渐进的增加训练强度。
1.3观察指标
出院3个月后，对两组患者肺部功能改善情况进行全面评价
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2值检验的方式进行计算，数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。
2.结果
和对照组相比，观察组患者出院后3个月肺部肺功能得到显著好转，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，详情见表1
3.体会
为了帮助更多的人认识COPD，世界卫生组织把每年的11月第三周的礼拜三确定为世界慢性阻塞性肺病日【3】。除了扩充知晓率外，更是为了改善该疾病的临床治疗现状。权威部门统计，当前在全世界范围内，已知的CODP患者数量超过2亿，在我国中老年人群中，约有8.2%的人罹患此病。
由于该疾病的特殊性，仅仅使用传统护理方式并不能起到良好效果。而延续护理是一种最近几年新推出的护理方式，全面利用了信息化技术，对患者展开院外护理，以人性化护理为基础，全面扩大内涵。推进良好护患关系的建立，进而直接的维护患者身体健康，利用这种护理方法，对患者实施健康教育工作，这样能够令患者提升氧疗依从性，同时配合康复护理内相关内容，增加了患者对CODP的认知程度，在第一时间告知和监督患者家属对患者实施护理，加强其治疗疾病的配合程度【4】。
虽说以当前的医疗水平，并不能真正的将CODP疾病治愈，但对于患者实施持续治疗和护理，能够全面提升肺部能力，进而间接性的提升自我生活料理能力。
在本次相关研究结果中能够全面得知，和对照组相比，观察组患者出院后3个月肺部肺功能得到显著好转，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。这在一定程度上证明，对患者实施延续护理能够全面提升其生存质量，减少临床症状，因此值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]桑建英，王峥，高丽婷.延续护理干预改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的效果研究[J].检验医学与临床，2015，02：260-262.
[2]陈卓莲.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].实用中西医结合临床，2015，05：75-76.
[3]甘国会，李共梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国保健营养，2012，06：519.
[4]翟秀燕，杨媛.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].现代养生，2014，24：152.
论文作者:龙海萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 肺部论文; 疾病论文; 方式论文; 统计学论文; 质量论文; 功能论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;