芜湖市第二人民医院泌尿科 安徽 芜湖241000
浅谈护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理 目的：对腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的围术期护理效果展开对比分析。方法：从我科自2016年1月—2018年11月腹腔镜下前列腺癌根治术患者中选取20 例，并将其分为治疗组和对照组，均为10 例，对两组患者临床护理效果展开对比分析。结果：治疗组患者恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率对比有一定差异性，P<0.05。结论：在对腹腔镜下前列腺癌根治术治疗患者护理中护理干预措施具有显著临床效果。
[关键词] 腹腔镜；前列腺癌；护理干预
随着生活水平的提高，前列腺癌为一种常见的恶性肿瘤，随着人们生活的改变，该疾病的发病率逐渐上升，而且日趋年轻化，给患者健康和生命带来严重影响[1]。与此同时，患者对前列腺癌术后恢复程度的要求越来越高。显然，目前治疗前列腺癌的策略已不能满足患者的要求。腹腔镜前列腺癌根治术作为一种新的手术方式，以其创伤小、恢复快等优点，已经逐渐成为治疗早期前列腺癌的发展趋势。为探讨腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理策略，该研究总结了我科自2016年1月—2018年11月腹腔镜下前列腺癌根治术患者20例的护理过程，现报告如下。
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1 资料与策略
1.1 一般资料
该院收治前列腺癌患者20例。年龄57～76岁，平均66岁；治疗组10 例，患者年龄为60-79 岁，平均年龄（69.58±1.19）岁；对照组10 例，患者年龄为61-80 岁，平均年龄（70.03±1.91） 岁。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。两组患者均行前列腺核磁检查及前列腺穿刺活检明确诊断；全身骨扫描未见转移。
1.2 围手术期的护理
1.2.1 术前准备
1.2.1.1 心理护理 多数病人对于手术有焦虑恐惧心理，怕手术疼痛，怕手术出血，怕手术有危险，怕出现不良后果等。因此，要做好心理护理，了解患者的思想状况，向患者讲明手术的目的、效果及注意事项，解除其思想顾虑，帮助患者尽快进入角色，适应环境，树立战胜疾病的信心。[1]护士对工作要认真、负责、对患者态度要和蔼热情，关心体贴患者，加强与患者及家属的沟通，避开不良刺激，稳定患者的情绪状态。
1.2.1.2 提供病人良好的环境，保证充足的睡眠做好病室的清洁、通风、床单位的整理工作，给患者一个整洁的休息环境；良好的睡眠可以提高机体的免疫力，鼓励情绪紧张的病人参加适当的活动来改善睡眠，如散步、听音乐、以不劳累为宜，必要时辅以镇静、安眠药物。
1.2.1.4 术前常规准备 配血：大手术常有较多失血，术前做血型测定和血型交叉试验，备足术中用血。排尿练习：术后病人因创伤和麻醉的影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，尤其老年男性病人。术前应进行练习。手术区皮肤准备：皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤并于术前1 天备皮。
1.2.2 手术后护理
1.1 引流管护理 护理人员对患者引流管进行有效护理，保障其引流管处于通畅状态。并对引流管性质、颜色和量进行有效观察，观察是否出现感染、稳和口漏和出血现象等。
1.2. 并发症护理 尿失禁护理：对于出现尿失禁患者，应对其做好相应心理护理，鼓励其多饮水，坚持做盆底肌锻炼，在短时间内恢复恐尿功能。同时，指引患者保障会阴部干净整洁，及时更换尿垫等。帮助患者树立信心。腹胀是术后常见并发症发生率40%-60%.[2]表现：腹胀，恶心，呕吐。护理措施：禁食，胃肠减压或肛管排气。对尿道狭窄定期行尿道扩张。[3]
1.3 观察指标 观察两组患者护理后恢复时间、下床活动时间、住院时间和出现并发症发生率。 1.4 统计学处理 本次研究数据采用SPSS18.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差（）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对两组患者恢复时间、下床活动时间、住院时间展开对比分析 治疗组患者通过护理干预错数护理后，其恢复时间为（3.02±0.31）d，下床活动时间为（1.16±0.27）d，住院时间为（13.04±1.71）d；对照患者通过常规临床护理措施护理后，其恢复时间为（6.13±0.49）d，下床活动时间为（5.17±0.39）d，住院时间为（21.13±1.58）d。对两组患者恢复时间、下床活动时间、住院时间展开对比分析，通过护理干预措施护理患者的恢复时间、下床活动时间和住院时间均同采用常规临床护理措施护理患者之间存在一定差异性，P<0.05。 2.2 对两组患者出现并发症发生率展开对比分析 治疗组患者通过护理干预措施护理后，其出现并发症发生率为4.76%；对照组患者通过常规临床护理措施护理后，其出现并发症发生率为33.33%。对两组患者护理后出现并发症发生率对比差异显著，P<0.05，
3 讨论 通过腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理干预措施效果较为显著，本次研究选取患者中，通过护理干预措施护理患者的恢复时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率均同采用常规临床护理措施护理患者之间存在一定差异性。综上所述，护理干预措施对通过腹腔镜下前列腺癌根治术治疗患者临床症状具有良好改善作用。
参考文献
[1]陈雪莲，林红云，林华芬。腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理[J]，护理学杂志，2016,21:28-29
[2]申海燕，刘立捷，吴碧芝。腹腔镜下膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练[J],护理学报，2016,13（4）:53-54
[3]方碧蕊，梁燕娜，张小梅，28例经尿道前列腺腔内去除围手术期的护理[J],现代医院，2017,9（2）:83-84
论文作者:陶翠云
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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