湖南省郴州市湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
摘要：目的 探讨分析结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者的围术期护理措施。方法 选取我院2013年1月—2014年12月收治的76例结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症的患者作为本次研究的对象。将所有患者按照护理方式的不同随机分为实验组和对照组。实验组患者对其实施全面的围术期护理措施，而对照组患者实施常规性护理模式。比较两组患者的护理满意度及其术后并发症的发生率。结果 ①实验组患者的护理满意度明显高于对照组（p＜0.05），且差异具有统计学意义；②实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），且差异具有统计学意义。结论 对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者实施全面的围术期护理措施，可以有效提高护理人员的护理质量，降低患者的并发症发生率，值得在临床护理中推广。
关键词：结节性甲状腺肿；甲状腺功能亢进症；围术期；护理对策
结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症多发于中年女性，且在临床中较为常见，该病症会给患者造成严重的身心影响[1]。在临床治疗中，对于结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者主要的治疗方式是以手术切除的方式为主，然而，手术切除术较易给患者在术后带来众多的并发症，如：切口出血、抽搐等，其会严重影响到患者的临床治疗效果[2]。因此，对实施手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者而言，对其进行全面的护理干预措施，是十分有必要的。
1.一般资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月—2014年12月收治的76例结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症的患者作为本次研究的对象。将所有患者按照护理方式的不同随机分为实验组和对照组。其中，实验组中有男性患者10例，女性患者27例，即共有患者37例，平均年龄为（39.62±7.11）岁；对照组中有男性患者11例，女性患者28例，即共有患者39例，平均年龄为（39.61±7.12）岁。入选的76患者均在医院的体检结果中，确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者，且排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。比较两组患者的年龄、手术方式等一般资料，无统计学意义（p＞0.05），两组之间可以进行良好的对比。
1.2方法 实验患者对其实施全面的围术期护理措施，而对照组患者实施常规性护理模式。具体的护理方式，如下：
1.2.1对照组：向患者及其家属大力普及相关的病理机制知识，并发放相关的健康教育手册；告知患者手术治疗的必要性，让其全面了解手术前后的护理要点；给患者创设一个舒适、安静的治疗护理环境等[3]。
1.2.2实验组：（1）手术前：①对患者进行适当的心理指导 医护人员应主动、热情地与患者相交流，及时了解患者的心理需求，并尽量予以满足。多向患者讲解该类手术后的成功病例，用专业的医学护理经验消除患者一些不必要的医学顾虑，以此帮助患者建立战胜疾病的信心及勇气。②饮食指导 对患者的饮食结构进行必要的指导，在手术前应叮嘱患者尽量食用高热量的食物，以此提高患者手术中的耐受性[4]。（2）手术中：①协助患者寻找适合手术进行的体位，在患者进行麻醉之前，对患者的各项生理指标变化进行如实记录。②密切配合主刀医生进行手术，如：向医生精确传递手术工具等。（3）手术后：对患者的引流装置进行固定，并定期检查，避免引流管出现折叠、破损等异常情况的出现，定期清理引流管，保证引流管的通畅性。对患者的引流液进行记录，若发现异常情况，如：患者的引流液颜色不符正常等，应及时向临床医生报告，并立即采取相对应的护理措施，以此降低患者发生并发症的几率[5]。
1.3观察项目 比较两组患者的护理满意度及其术后并发症的发生率。其中，将患者的护理满意度分为满意、较满意与不满意三项。若患者的满意度数据越高，且并发症发生率越低，则代表该组的护理方式相对较好。
1.4统计学意义 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，计数资料采取例数、百分比，采取卡方检验，若p＜0.05，则认为数据差异具有统计学意义。
2结果
①实验组患者的护理满意度明显高于对照组（p＜0.05），且差异具有统计学意义；②实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），其中，实验组中有1例患者发生了切口出血状况，2例患者发生了声音轻微嘶哑的状况；对照组中有2例患者发生了切口出血状况，3例患者发生了声音嘶哑状况，2例患者发生了手足抽搐状况。且差异具有统计学意义。具体数据详见表1.
3讨论
实施手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者，在术后出现并发症的发生率相对较高，因此，该类患者需要进行全面的护理方式以此减少并发症发生的几率。据相关的临床医学研究显示，对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者实施围术期护理模式，有其显著的应用价值。而在实施围术期护理措施的过程中，应密切注意以下几点：（1）在手术前，应与患者及其家属进行良性互动，以便建立良好的医患关系。对患者及其家属大力普及手术治疗的必要性，即对其进行必要的健康教育，适当时可对患者进行心理疏导，以此减轻乃至消除患者对手术的恐惧紧张感。（2）在术中及术后均要密切关注患者的各项生理指标的变化情况，并进行如实的记录，以便临床医生制定具有针对性的临床治疗。若患者发生了严重的并发症情况，如：血象急剧升高等，医护人员应保持清醒的头脑，做到从容淡定，以抢救患者为首要任务。
根据本次的研究，可以得出：①实验组患者的护理满意度明显高于对照组，其中，实验组患者的护理总满意率为92.31%，对照组患者的护理总满意率为72.97%。②实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，其中，实验组患者的并发症发生率为7.69%，对照组患者的并发症发生率为18.92%，因此，实验组的护理方式明显优于对照组。这也由此证明了，对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者实施全面的围术期护理措施，是有其肯定的临床应用价值的。
综上所述，对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症患者实施全面的围术期护理措施，可以有效提高护理人员的护理质量，降低患者的并发症发生率，值得在临床护理中推广。
参考文献：
[1] 张莉敏.结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症病人的围术期护理[J].全科护理，2014，（11）：1003-1004.
[2] 王秀英.甲状腺功能亢进症围术期护理体会[J].基层医学论坛，2013，（18）：2438-2439.
[3] 郭瑞兰.38例甲状腺功能亢进症患者围术期的护理[J].临床合理用药杂志，2011，04（9）：109-110.
[4] 谯艳.30例甲状腺功能亢进患者围术期的病情观察及护理对策[J].中外健康文摘，2012，（48）：322-322.
[5] 霍小艳.甲状腺大部切除术58例围术期护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：278-278.
论文作者:董小平
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 实验组论文; 甲状腺肿论文; 并发症论文; 对照组论文; 甲状腺功能论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;