（1漯河市第二人民医院 462000；2漯河市中医院 462000）
【摘要】目的 通过对300例妇科门诊阴道分泌物检查(包括假丝酵母菌阴道毛滴虫清洁度)及细菌性阴道病的检查，找出危害妇女身心健康的阴道疾病并加以预防。方法 漯河市第二人民医院医院 300 例妇科门诊患者阴道分泌物检查结果进行回顾性调查并分析。结果 通过对300例妇科门诊患者阴道分泌物的检查结果分析表明:93例为阴道分泌物异常，占检查人数的31%，10例为滴虫性阴道炎，16例为假丝酵母菌阴道炎，19例为细菌性阴道病，阴道炎患病率高达15%。结论 要加强健康教育，降低阴道炎的发病率。
【关键词】 阴道分泌物 阴道炎 健康教育
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0179-01
阴道炎是由于阴道生态平衡被打破或外源性病原体侵入阴道使阴道黏膜发生炎症变化，白带出现量、色、质、气味等异常或局部痒、痛等症状的妇科疾病。正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。现对300例妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果进行回顾性调查，结果如下。
1 资料与方法
1.1 对象
选择2011年——2012年来医院妇科门诊就诊并进行阴道分泌物检查者300例，排除月经期、妊娠期、哺乳期以及14天内有全身应用抗生素、激素或阴道局部用药史、24小时内有性生活史、近期有宫颈病变物理治疗或外科治疗史等就诊者。
1.2 方法
由妇科临床医生用无菌棉拭子在阴道侧壁上中1/3处采集标本，放入有少量生理盐水的无菌试管中立即送检。用湿片法在显微镜下根据视野中的细菌种类和数量、上皮细胞、白细胞的多少判断阴道清洁度，阴道清洁度判定标准。涂片中找到毛滴虫为即诊断为滴虫性阴道炎，找到假菌丝或假菌丝和孢子诊断为假丝酵母菌性阴道炎。下列4项指标至少有3项阳性时诊断为细菌性阴道炎:①白带增多和/或白带腥臭;②阴道pH4.5;③胺试验阳性;④线索细胞阳性，且线索细胞在上皮细胞中所占百分比≥20%，即诊断为细菌性阴道病。
2 结果
2.1 阴道分泌物异常与年龄的关系 300例中清洁度异常93例，异常率为31%，年龄21～50岁。在54例阴道分泌物异常发生在40岁以上的患者中，占阴道分泌物检查患者的18%，21～30岁异常3例占3%。
2.2 阴道分泌物异常与职业的关系 93例中农民的异常率最高，占农民检查人数的43.1%，其次为流动人口，占流动人口检查人数的38.2%。
2.3 阴道分泌物异常与阴道炎的关系 在93例阴道分泌物异常患者中，48例由于受检测条件的限制未找到致病菌，患者仅有阴道分泌物增多等临床表现，45例确诊为阴道炎，其中10例为滴虫性阴道炎占3.3%，16例为假丝酵母菌阴道炎占5.3%，19例为细菌性阴道炎占6.3%。见表。
阴道分泌物异常与阴道炎
3 讨论
阴道炎是威胁妇女身心健康的重要疾病，也是女性的常见病和多发病，与妇女的年龄、工作环境、卫生条件和妇女的自我保健意识息息相关。40岁以后，由于雌激素水平的下降，阴道的PH值发生变化或阴道正常菌群改变，致使大量致病菌(如细菌、病毒、原虫等微生物)入侵，导致清洁度异常而出现一些阴道分泌物量、色、质、气味的变化，甚至出现痒痛的症状，在该调查中阴道分泌物异常率占18%。阴道炎的发生与妇女的职业有关，农村妇女和流动人口的自我保健意识差，经济水平和文化水平相对较低，卫生条件相对较差，再加上有些流动人口有多个性伴侣或多次的孕产史，这些都是导致农村妇女和流动人口阴道炎发病高的重要因素。在阴道分泌物异常患者中，细菌性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎和滴虫性阴道炎发病率较高，除与雌激素水平有关外，还有一些不容忽视的因素如长期大量使用广谱抗生素，可使假丝酵母菌大量繁殖，引起假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;一些妇女卫生用品的质量隐患也可以导致阴道炎症的发生。基于以上分析，要降低阴道炎的发病率，应加大妇女病预防知识的宣传力度，充分利用计生专干、妇幼专干、妇联干部等各级网络宣传卫生保健知识，生殖道感染的传播途径、预防措施、临床表现等，争取做到早发现早治疗。同时要增强广大妇女的自我保健意识，改变不良的卫生习惯，定期进行妇女病普查，使用合格的妇女卫生用品，加强公共场所及医院的卫生设施防止交叉感染。
论文作者:徐伟伟1, 张昔红1,田鹏辉2
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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