曹敏 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 650118
【摘 要】目的：分析淋巴瘤化疗患者的应激反应及护理干预效果。方法：选取我院2015年7月～2015年11月收治的99例淋巴瘤化疗患者，作为研究对象，并随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，比较两组患者治疗前后的心率及焦虑变化、应激反应情况。结果：观察组护理干预之后的焦虑值、心率变化、应激反应情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对淋巴瘤化疗患者实施针对性护理，可以有效减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广。
【关键词】淋巴瘤化疗；应激反应；护理干预
应激反应，指机体突然受到强烈有害刺激时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌[1]。为了探索出淋巴瘤化疗患者的最佳护理方案，本文对患者进行了相关研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2015年7月～2015年11月收治的99例淋巴瘤化疗患者作为研究对象。把这99例患者随机分两组，对照组48例，观察组51例。
对照组：男性：女性=23：25；年龄范围（16—69）岁，平均年龄（49.35±4.74）岁；病程在（1—3）月，平均病程（1.35±0.92）月。
观察组：男性：女性=26：25；年龄范围（17—70）岁，平均年龄（50.04±4.29）岁；病程在（2—4）月，平均病程（1.47±0.83）月。
两组淋巴瘤化疗患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法
对照组护理方法：对照组患者选择常规护理，对患者进行饮食指导，依照医嘱用药。在化疗前对患者进行一般心理护理，若患者出现异常情况，应及时向医生汇报。
观察组护理方法：观察组患者在常规护理的基础上，选择针对性护理，具体包括：
（1）化疗前：在化疗前对患者进行针对性护理干预，针对性地对患者进行心理疏导，时间为30分钟。缓解患者紧张的心理，避免患者对化疗产生恐惧，延期或者放弃化疗。
（2）化疗中：在化疗过程中观察患者出现的不良反应，持续巩固护理干预。将化疗的进度和好消息及时告诉患者，鼓励患者坚持完成化疗。如果患者发生呕吐，帮助患者清理口腔，通过聊天、深呼吸等方式转移患者的注意力。
（3）化疗后：指导患者食用高营养易消化的食物，戒烟戒酒，不能食用刺激性食物。持续进行护理干预，增强患者对疾病治愈的自信心。
1.3 观察指标
观察淋巴瘤化疗患者的各项生理指标，测量并记录患者的心率。观察患者血液中肾上腺素和皮质醇的含量，对患者的焦虑情况进行评分，分值范围是（0-100）分，分值越高，表示焦虑状态越明显。
1.4 统计学处理
所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，患者血液中肾上腺素和皮质醇、心率和焦虑情况采用均数±标准差（±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组淋巴瘤化疗患者之间，对比各项指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1应激反应对比
观察组淋巴瘤化疗患者血液中肾上腺素和皮质醇分别为（185.2±20.36）ng/L、（116.50±23.56）ng/L，表明观察组患者应激反应水平上升。
对照组淋巴瘤化疗患者血液中肾上腺素和皮质醇分别为（227.83±23.05）ng/L、（130.69±21.68）ng/L，表明对照组患者应激反应水平下降。
2.2心率和焦虑评分值的对比
两组淋巴瘤化疗患者之间，对比护理后患者的心率和焦虑评分值有明显差异（P＜0.05），具体结果如表1所示：
表1：对比两组淋巴瘤化疗患者的心率和焦虑评分分值
3 讨论
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，按照癌细胞的不同可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤[3]。主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、并伴有发热、瘙痒、盗汗等全身症状。淋巴瘤患者可选择放射疗法、化学药物治疗、骨髓移植进行治疗。淋巴瘤具有高度特异性，需要根据患者的实际情况为患者选择合适的治疗方法[4]。
选择常规护理，护理人员对淋巴瘤化疗患者进行一般心理护理。但是化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会损伤人体正常细胞，从而出现各种不良反应[5]。所以，对淋巴瘤化疗患者进行常规护理，并不能满足患者的心理需要。
选择针对性护理，护理人员应该加强对病房内温度、湿度以及光线的控制，避免环境因素对患者的情绪造成波动，消除患者对陌生环境的恐惧心理；护理人员应该向患者介绍化疗药物、化疗室内设备和化疗过程，以患者为中心，主动建立良好的护患关系；护理人员应该密切关注患者的病情，患者出现恶心呕吐等不良反应时，及时清理患者的呕吐物并帮助患者清洁口腔，通过多种形式转移患者的注意力，提高患者对不良反应的应对能力，使得整个化疗能够顺利进行。
本次研究结果显示：观察组淋巴瘤化疗患者选择针对性护理干预，患者应激反应水平上升，其心率和焦虑评分值都有所下降；对照组淋巴瘤化疗患者选择常规护理，患者应激反应水平下降，其心率和焦虑评分值显著升高（P＜0.05）。
综上所述，对淋巴瘤化疗患者实施针对性护理，可以有效减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广
参考文献：
[1]郑艳芹.淋巴瘤化疗患者应激反应及护理干预分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3518-3518.
[2]程映娥.淋巴瘤化疗患者的应激反应分析及护理干预效果评价[J].中外医学研究，2013，14（12）：82-83.
[3]戚小青，梁卓琼，胡月珍等.综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响[J].西部医学，2014，26（10）：1402-1404.
[4]章海英.护理干预改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者症状的效果分析[J].实用预防医学，2012，19（12）：1913-1914.
[5]曾娜娜.淋巴瘤化疗患者的应激反应及护理干预[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4167-4167.
论文作者:曹敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/5
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 心率论文; 焦虑论文; 针对性论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;