关键词：推拿复位；颈肩腰腿疼痛；疼痛程度
在临床上，颈肩腰腿疼痛是一种比较多见的疾病，严重影响患者的日常生活和工作。此种疾病主要发病人群为老年人，手术会对机体造成损伤，不利于预后。从中医学角度看，此种疾病归属腰腿痛、腰痛的范畴。基于此，本次研究分析推拿复位改善颈肩腰腿疼痛患者疼痛程度的临床价值，结果如下所示。
1.资料与方法
1.1探究一般资料
在我们医院选取64例颈肩腰腿疼痛患者，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，将选择好的64例患者按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：32例，男18例，女14例，年龄最大76岁，最小48岁，平均（61.35±10.26）岁，病程最长10年，最短14天，平均（5.26±1.25）年；观察组：32例，男19例，女13例，年龄最大76岁，最小49岁，平均（62.34±10.23）岁，病程最长10年，最短14天，平均（5.26±1.25）年。两个小组年龄、性别等相关资料对比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。此次探究经过了伦理委员会相关批准，64例患者均签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
应用常规方法治疗，患者遵医嘱用药。
1.2.2观察组
应用推拿复位治疗，主要手法种类有，按、压、拿、叩击、点穴、用等等。按照患者患病具体部位，选择推拿方法，对于腰椎、颈椎突出者，应用整骨复位措施。颈椎间突出者，选择颈椎仰卧成角定点旋转复位方式，指导患者取侧卧位，医生站于患者头顶，单手将患者头部抬起，角顶点放于患椎处，另一只手将下颌托住，双手拔伸牵引，维持1至3分钟，在牵引状态下，把患者颈部转向左侧，当颈肌紧张时停止操作，随后增加力度旋转3至5°，能够听到骨骼弹响声，完成后把头部回正，并且将颈椎快速牵引。腰椎间突出者，选取侧卧位定点旋腰方式，主要取健侧卧位，将患肢朝上，将膝关节屈曲，将健肢伸直向下，屈曲手肘关节呈90°，推压腋下，另一只手前臂尺侧贴在骶部，用手指将棘突处按住，轻轻摇晃手臂，腰部被动扭转至极限时，将双手臂力度增加，若是听到“咯咯”等骨骼声响时，代表完成复位。
1.3观察指标
1.3.1疼痛程度
应用视觉模拟评分法（VAS），10分代表剧痛，0分代表无痛。
1.3.2临床疗效
主要包括3个指标，第1种显效：临床症状基本消失；第2种有效：临床症状有所好转；第3种无效：临床症状未见改善。总有效率＝（显效＋有效）/总例数。
1.4统计学处理
统计学软件版本spss23.0，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式2，统计学意义可以用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1两个小组疼痛程度比较
治疗后，观察组比对照组优异，相关数据具有差异性，（P＜0.05），如表1所示。
表1：组间疼痛程度比较结果（±s）
2.2组间临床疗效比较
对照组比观察组差，相关数据具有差异性，（P＜0.05），如表2所示。
表2：组间临床疗效比较结果[例（%）]
3.讨论
近几年以来，我们国家人口逐渐趋于老龄化，颈肩腰腿疼痛发病率呈现逐年上升趋势[1]。此种疾病大部分是慢性劳损或者无菌性炎症导致的。中医认为，颈肩腰腿疼痛的发病原因主要是阳气不振、风寒湿邪、筋骨失养、卫阳不固等等[2]。治疗颈肩腰腿痛的重要方式为推拿术，使用双手为患者的穴位、经络进行推拿，以此达到疏通经络、宣通气血、止痛消肿的临床效果，还能够改善脏腑功能，提升关节能力。推拿和中医其他治疗方式类似，均能够达到调节气血、筋骨、经络的目的[3]。
临床实践证明，推拿能够实现双向调节，比较轻柔的手法能够抑制肌肉神经，从而缓解肌肉疼痛[4]。临床建议选用保守方法治疗，在没有创伤的状态下，缓解疼痛、酸胀等临床症状，提升患者生活质量。推拿的主要目的为在软组织病变处，让肌痉挛和肌挛缩可以被阻断，使得机体功能恢复正常。对于本次探究结果分析，对照组疼痛程度比观察组重，两个小组差异明显（P＜0.05）。临床效果比较，观察组比对照组优异，两个小组差异明显（P＜0.05）。
综上所述，推拿复位改善颈肩腰腿疼痛患者疼痛程度的临床价值比较显著，能够减轻患者疼痛程度，提升临床效果，从而提升生活质量，是一种具有临床实际价值的方法，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]公冶国, 张勇. 经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018,22(4):199-202.
[2]任正强, 冯庆奎, 罗会用,等. 针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(19):69-73.
[3]王培信. 腹部推拿对改善腰椎间盘突出症患者恢复期腰部疼痛的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(11):147-148.
[4]唐强, 王亮. 中药内服联合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛的疗效[J]. 临床医学研究与实践, 2018(26):113-114.
论文作者:王平
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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