天津市宝坻区人民医院 天津 301800
摘要：目的：探讨产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用。方法：选取2016年1月-2017年1月88例分娩产妇并随机数字表法分组。对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。比较两组分娩护理满意度；分娩知识认知水平、分娩配合度；干预前后产妇不良心理；剖宫产率。结果：观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组不良心理优于对照组，P＜0.05。观察组剖宫产率低于对照组，P＜0.05。结论：产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用确切，可提高产妇对分娩知识的认知，降低剖宫产率，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
关键词：产前护理；门诊宣传教育干预；降低剖宫产率；作用
研究显示，分娩产妇尤其是初产妇因对分娩知识认知不足，加上对阴道分娩疼痛的担忧，容易出现焦虑和紧张等负性情绪，可影响分娩进程，危害母婴安全 [1]。本研究分析了产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月88例分娩产妇并随机数字表法分组。观察组初产妇30例，经产妇14例；年龄22-35岁，平均（26.16±2.78）岁。孕周37-42周，平均孕周（40.11±1.20）周。对照组初产妇31例，经产妇13例；年龄22-35岁，平均（26.11±2.73）岁。孕周37-41周，平均孕周（40.25±1.25）周。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。（1）产前护理。产前对产妇进行分娩知识的介绍，说明自然分娩和剖宫产的差别和指征，并介绍自然分娩的优势，使产妇树立自然分娩信心。产前指导产妇进行拉玛泽呼吸减痛法、瑜伽球体位训练等，为促进产程顺利进行提供基础。（2）门诊宣教教育干预。为产妇建立档案，产前给予定时孕检指导，告知产妇各个怀孕阶段的饮食要点、营养素的补充重点、运动方案等，使其保持良好的心态，积极等待新生命的到来，并定期检查，出现异常情况如贫血等在医生的建议下遵医嘱服用补铁剂[2]。
1.3观察指标
比较两组分娩护理满意度；分娩知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、分娩配合度（得分和配合度成正比，满分100分）；干预前后产妇不良心理（分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价）；剖宫产率。
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1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组分娩护理满意度相比较
观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意11例，一般19例，总满意度68.18%；观察组满意30例，一般14例，总满意度100%。
2.2干预前后不良心理相比较
干预前两组负面情绪SAS评分和SDS评分相近，其中，对照组负面情绪SAS评分和SDS评分分别为58.68±2.21分、58.67±5.13分，观察组负面情绪SAS评分和SDS评分分别为58.67±2.13分、58.65±5.12分，P＞0.05；干预后观察组负面情绪SAS评分和SDS评分31.29±0.24分、31.66±0.77分优于对照组44.42±0.45分、45.45±0.41分，P＜0.05。
2.3两组分娩知识认知水平、分娩配合度相比较
观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05，其中，观察组分娩知识认知水平、分娩配合度96.55±2.66分、98.13±1.26分优于对照组82.51±3.51分、82.62±2.51分，P＜0.05。
2.4剖宫产率比较
观察组剖宫产率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组10例剖宫产，观察组仅有1例剖宫产。
3讨论
近年来，随着社会因素影响和人们观念变化，剖宫产率逐年升高，逐渐成为多数产妇的选择[3-4]。但剖宫产为一种强烈的应激源，在无指征的情况下选择剖宫产，相对于阴道分娩而言，可对母婴产生更多的不良影响，因此，降低剖宫产率仍是产科干预的重点之一。对于分娩产妇，在产前做好相关知识教育，可提高产妇对剖宫产和阴道分娩的正确认知，并树立自然分娩信心，积极配合分娩和做好孕期保健，减少母婴并发症发生 [5-7]。
本研究中，对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。结果显示，观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组不良心理优于对照组，P＜0.05。
综上所述，产前护理及门诊宣传教育干预在择期剖宫产护理质量中的作用确切，可提高产妇对分娩知识的认知，降低剖宫产率，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
参考文献：
[1]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）：248-251.
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[7]叶书红.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2678-2679.
论文作者:刘伯芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：产前论文; 对照组论文; 产妇论文; 初产妇论文; 满意度论文; 宣传教育论文; 认知论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;