江西省赣州市肿瘤医院危急重症医学部 341000
摘要：目的 分析ICU病房实施风险管理的临床效果。方法 选择2015年1月至2016年12月在我院治疗的ICU患者188例，将患者随机分为94例对照组（给予常规护理），94例观察组（给予风险管理）。比较两组护理质量、及患者的满意度。结果 观察组的护理质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度98.40%，高于对照组的86.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU病房实施风险管理，有利于提高护理质量，提高患者的满意度，值得应用。
关键词：ICU病房；风险管理；临床效果
ICU监护室采用先进设施，密切监测患者的病情，及时发现危险因素，以减少医疗事故。因此，认识并预防风险、规范风险管理、减少医疗事故等是工作的重心，也是ICU病房工作的关键[1]。本研究旨在分析ICU病房实施风险管理的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年1月至2016年12月在我院治疗的188例ICU患者进行调查分析，将患者随机分为94例对照组，94例观察组。对照组中男54例，女40例；年龄20—65岁，平均（36.58±0.91）岁；病程8-27d，平均（13.48±6.37）d。观察组中男56例，女38例；年龄19—66岁，平均（37.14±0.84）岁；病程7-29d，平均（14.17±3.09）d。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括：讲解治疗过程、了解疾病、掌握病情。观察组给予风险管理，具体如下：①组建小组。按防范制度设立组长、小组长和组员。护士长确定职责、执行标准、任务。小组长关注潜在风险，制定防范措施，并保证执行力。②各司其职。加强人员责任心、提高对风险的识别和评估。小组长保证护理质量，检测工作执行情况，记录并总结任务的完成情况。组长高度关注ICU患者病情，发现存在的风险并及时反馈，防止医疗事故发生。发现问题及时调整方案，分析出现不良事件的原因，并找出存在的问题，给出应对措施，定期总结、分析。③加强训练。对护理人员进行基础知识、技能的针对性培训，并定期考核，重点培训新护士，并考核技能操作1次/M。④规范记录。包括：生命体征、治疗过程、病情发展等。
1.3 观察指标
比较两组护理质量，按我院自制的综合质量评分，包括：技术操作熟练度、书写规范、应急能力、沟通协调能力等6项，每项满分100。采用问卷调查形式比较两组患者的满意度，总满意率=满意率＋比较满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 两组模式的护理质量对比（ ±s，分）
2 结果
2.1 护理质量
观察组的护理质量各项得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 满意度
观察组的总满意度97.87%，高于对照组的86.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
ICU患者病情严重、抢救风险大，要求工作人员对理论知识、技术操作能力熟练并规范的掌握，依靠丰富的临床经验，对可能出现的风险事件给予防范，减少风险发生，从而达到安全、高效的救治患者目的[2]。
本研究结果显示，观察组应急能力、沟通协调能力、记录书写规范等护理质量优于对照组。观察组总满意度97.87%，明显高于对照组的86.17%。说明实施风险管理后护理人员的护理质量得到明显提高，促使患者对护理工作的满意度提高。原因在于风险管理是一种全面、系统的管理模式，按ICU风险防范制度设立组长、小组长、组员。加强人员职责、责任感，全面认识风险因素。小组长高度监测患者的病情，及时发现潜在的危险因素，并给予有效的处理，避免造成严重影响。小组长还需保证护理质量，并检测工作的执行情况，记录并总结工作的完成情况[3-4]。风险管理还要求加强对人员的培训，使护理人员达到熟练掌握基础知识、技能操作的目标，并定期进行考核，以夯实基础、提高技能。规范对患者生命体征、病情发展等方面的记录，避免危急事件发生[5]。因此，实施风险管理可对风险事件给予系统的应对。
综上所述，ICU病房实施风险管理，有利于夯实基础，及时有效的应对风险事件，提高护理质量，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]罗跃全，王庆梅，郭继卫，等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志，2014，49（4）：442-444.
[2]李昱，倪水芹.护理风险管理在ICU置管病人中的应用效果[J].护理研究，2015，29（21）：2659-2660.
[3]赵婷，商临萍，胡晓瑾，等.ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：94-97.
[4]吴孟航，刘帆，王琼.神经ICU意外拔管护理风险防范策略[J].现代预防医学，2014，41（11）：2110-2112.
[5]孙志华.基于JCI核心理念的ICU患者安全目标持续改进的护理实践[J].中华现代护理杂志，2015，21（24）：2912-2915.
论文作者:叶琼瑶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：风险管理论文; 患者论文; 质量论文; 统计学论文; 满意度论文; 风险论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;