云南省普洱市镇沅县人民医院 妇产科 666500
摘要：目的：探究宫颈癌前病变与宫颈癌诊断应用液基薄层细胞学检测法的效果。方法：择取2013年4月至2015年4月，来我院接受治疗的宫颈病变患者，共计143例。选取液基薄层细胞学检测法，对143例患者进行临床诊断，并将本次诊断的结果拿来作为研究组。此后，再择巴氏涂片检测法，对143例患者进行诊断，并将此次诊断的结果作为对照组。深度剖析两组诊断结果。结果：针对不同种类病变的阳性检出率，研究组均显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用液基薄层细胞学检测法，对宫颈癌前病变及宫颈癌患者进行临床诊断，不仅能提高阳性检出率，还能为患者后期的治疗提供主要依据。
关键词：巴氏涂片；宫颈癌；诊断效果；液基薄层细胞学
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院从2013年4月开始，到2015年4月为止，收治入院的宫颈病变患者，共计143例。本次研究所选取的143例患者，其年龄在20至61岁的范围之内，平均（39.7±12.8）岁；孕次在1至5次的范围之内，平均（2.5±1.3）次；产次在1至3次的范围之内，平均（1.2±0.9）次；临床表现，均为：乳头样增生以及宫颈糜烂。患者入院后，我院选取液基薄层细胞学检测法以及巴氏涂片检测法，分别对其进行临床诊断，并将液基薄层细胞学检测结果作为研究组，巴氏涂片检测结果作为对照组。两组在检测步骤等方面上所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 排除标准
1.2.1 合并急性生殖道炎症的患者。
1.2.2 入院前，曾接受过子宫切除术以及宫颈锥切术的患者。
1.3 方法
143例患者均行液基薄层细胞学检测与巴氏涂片检测，如下：
1.3.1 液基薄层细胞学检测。
利用无菌棉球，把残留在患者宫颈表面上的分泌物完整的擦除。此后，行TCT检查，即：借助塑料毛刷，规范化的收集患者宫颈管以及宫颈外口部位上的脱落细胞。收集完成后，将其小心的置入装有一定剂量“Thin prep”的玻璃瓶中，并对其作出适当的处理，使之成为细胞涂片。利用95%的酒精液，对制作好的涂片进行科学的固定，并行HE染色。涂片制作完毕后，借助光镜，对其进行全面的观测。
1.3.2 巴氏涂片检测。
沿子宫颈管的路径，缓慢插入宫颈刮板，并使之做一周的旋转。取出刮板，并将刮出物规范化的涂抹在事先准备好的玻片上。选取95%的乙醇药液，对刮出物进行良好的固定，并行巴氏染色操作。待染色成功后，利用细胞学原理，对玻片样本进行科学的评价。
1.4 临床观测指标
严格按照我国有关部门颁发的“宫颈病变程度”一文，同时借助TBS分类法，对143例患者的两种检测结果作出准确的分类，即：正常细胞；低度鳞状上皮内病变；癌变；不典型鳞状细胞；高度鳞状上皮内病变。
1.5 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
液基薄层细胞学检测的结果，表明：143例患者中，HSIL共计53例，ASCUS共计35例，SCC共计4例；LSIL共计44例。从阳性检出率上看，不论是HSIL及ASCUS，还是SCC及LSIL，研究组的检出率均显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两次检测的阳性检出率如表1。
3 讨论
综上所述，宫颈癌在临床医学上是一种较为常见的恶性肿瘤类疾病。目前，为降低我国女性诱发宫颈癌疾病的概率，临床上通常会选取巴氏涂片检测法，亦或者是液基薄层细胞学检测法，来对疑似宫颈病变妇女行早期的诊断，以让患者能够得到及时的治疗。其中，巴氏涂片检测法较为传统，且一直以来也备受检测人员的亲睐。但，其应用缺陷也是比较突出的，比如：涂片的制作流程难以进行良好的掌控，若采集的病变细胞中残留着少量的粘液亦或者是炎性与血细胞，那么都将会对阳性的检出率造成较大的影响。而液基薄层细胞学检测法，则是一种现代化的宫颈病变检测手段，其选取了细胞保存液，来对采集到的样本进行完整的保存，使样本不会丢失任何的阳性细胞；且经过有效保存的样本，也不会发生细胞过度脱水的状况。如此一来，样本检测的准确性也就会得到大幅度的提高。本次研究，表明：研究组HSIL、ASCUS、SCC与LSIL的阳性检出率，都显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，于宫颈病变及宫颈癌中应用液基薄层细胞学检测法，具有较为深远的意义。
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论文作者:张新梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/16
标签：细胞学论文; 薄层论文; 宫颈癌论文; 涂片论文; 宫颈论文; 患者论文; 检出论文; 《健康世界》2015年22期论文;