哈尔滨市道外区太平人民医院150000
摘要：目的：分析内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床效果。方法：选取我院2016年10月~2017年10月收治的股骨远端骨折术后骨不连患者50例，按照入院号随机分为常规组和观察组，各25例，常规组使用LCP内固定治疗，观察组使用内外侧钢板联合植骨进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组膝关节功能评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连患者的治疗效果显著，有很高的临床应用价值。
关键词：内外侧钢板；植骨；股骨远端骨折；骨不连；效果；价值分析
骨折的治疗目的是使受伤肢体最大限度的恢复原有功能，主要治疗方法有复位、固定、功能锻炼等。在骨科中，最为常见的就是股骨远端骨折术，选择合适的内固方法能够促进骨折患者的康复。传统的石膏固定、牵引等方法很容易影响患者四肢，内外侧钢板联合植骨具有解剖复位的效果，可以促进骨愈合。为了明确内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连的治疗效果，我院特选取2016年10月~2017年10月收治的50例股骨远端骨折术后骨不连患者进行研究，并对研究数据做了详细的统计分析，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月~2017年10月收治的50例股骨远端骨折术后骨不连患者，经影像学检查，均符合股骨远端骨折术后骨不连诊断标准,将50例患根据入院号随机分为常规组和观察组，各25例。常规组中，男性12例，女性13例，年龄最大为60岁，最小为15岁，平均年龄为（37.5±4.09）岁；骨折时间平均为（1.29±0.31）小时。观察组中，男性10例，女性15例，年龄最大为55岁，最小为22岁，平均年龄为（38.5±2.46）岁；骨折时间平均为（1.36±0.25）小时。通过对比，两组患者一般资料均无差异，可比。
1.2治疗方法
常规组使用LCP内固定治疗，具体为：取膝外侧为手术切口，切开皮肤、组织、阔筋膜进入侧肌间隔间，保留股外侧肌，显露内固定并探查内固定稳定性，取出内固定清除断端增生肉芽组织和硬化骨，使用LCP内固定术。
观察组使用内外侧钢板联合植骨进行治疗，具体为：实施全麻，患者取仰卧位，沿膝关节依次切开皮肤组织、直至完全保留骨折端，清除伪膜，拆除钢板和螺钉，彻底清除骨近端和纤维肉芽组织，使用咬骨钳取出硬化骨，打通骨髓腔后恢复下肢力线，撑开骨折两侧，分别在近端打出只少4枚螺钉，使用自体骨骼填充骨折端，再远端置入支撑钢板，进行固定复位后缝合切口。
1.3评价标准
在治疗结束后，对两组患者的治疗效果，以膝关节功能以及疼痛情况分析。采取膝关节功能评分来评估患者膝关节功能，评分标准为百分制，分数越高说明患者膝关节功能恢复越好；采取VAS视觉模拟疼痛来评估患者疼痛情况，分值为0~10分，评分越高说明患者疼痛越轻。
1.4统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计量资料以（X±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
观察组膝关节功能评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
骨折即指骨结构的连续性中断，骨折的发生往往伴随暴力，使人体骨骼承担压力超过骨骼的强度，比如高能量伤车祸、高处坠落、机械致伤等，低能量伤摔倒跌伤等。在骨折中常见类型之一就是股骨远端骨折术后骨不连。内外侧钢板联合植骨治疗一种新型的治疗手段，能够有效促进患者的骨愈合[1]。
本次研究结果表明，观察组膝关节功能评分高于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连的治疗效果较好，值得在临床使用。发生骨折后，患者的软组织、关节功能以及血管都会受到不同程度的损伤，使患者的正常生活受到了严重影响。在骨折后，患者不仅要忍受剧烈的疼痛，同时还要忍受固定后带来的各种不适感，甚至有些患者在骨折后，还面临截肢的可能。LCP虽然能够改善患者骨折后的生活质量，但是并不能起到长期治疗的效果。内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连能够改善骨不连区域的表面特性，增大植骨的面积，能够有效改善和恢复患者膝关节功能恢复，同时还可以降低患者疼痛感[2]。
综上所述，内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连的治疗效果较好，能够缩短愈合时间，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]刘立林.内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(35):4978-4979.
[2]朱健华,马一鸣,陶勇,等.内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连[J].浙江创伤外科,2013,18(06):876-877.
论文作者:景岗
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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