（会同县林城镇洒溪卫生院 湖南怀化 418300）
摘要：目的 研究分析老年慢阻肺合并肺部感染患者采用大剂量氨溴索的临床价值。方法 选取我院2015年12月~2017年11月接收的92例老年慢阻肺合并肺部感染患者为此次研究主要任务对象，通过采用计算机产生随机数字，分为治疗组和参照组，其中参照组为46例，实施常规治疗，治疗组为46例，予以大剂量氨溴索治疗，比较两组临床治疗效果以及治疗各指标变化情况。结果 比较分析，治疗组总有效率为（95.65%），参照组总有效率为（80.43%），同时治疗组咳嗽消退时间、啰音消失时间以及住院时间等各指标，均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢阻肺合并肺部感染患者采用大剂量氨溴索治疗，治疗效果显著，预后价值极高，值得推广。
关键词：氨溴索；慢阻肺；肺部感染；临床效果
慢阻肺是临床中十分常见的一种多发病，有着发病较高的临床特点，老年群体是其主要发病人群，年龄越高，患者的发病率越高，严重影响我国老年群体的身体健康。根据现阶段临床研究明示，对慢阻肺合并肺部感染患者，积极予以大剂量的氨溴索治疗，能够帮助患者改善预后，缩短住院时间[1]。基于此，我院于2015年12月~2017年11月，对92例慢阻肺合并肺部感染患者，积极研究应用大剂量氨溴索的临床价值，获得了十分优异的研究成绩，现如下总结报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2017年11月接收的92例老年慢阻肺合并肺部感染患者为此次研究主要任务对象，通过采用计算机产生随机数字，分为治疗组和参照组，其中参照组为46例，男性患者29例，女性患者17例，年龄62~84周岁，平均年龄（72.14±0.86）；治疗组为46例，男性患者27例，女性患者19例，年龄61~85周岁，平均年龄（72.07±0.93），深入对两组一般资料进行分析并比较，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。此次研究受到我院伦理委员会批准认可，患者以及患者家属均在知情的情况下，签署了知情书以及同意书，参与到此次研究实验过程中。
1.1治疗方法
对参照组实施常规治疗。给予患者抗感染治疗以及吸氧治疗。
对治疗组患者予以大剂量氨溴索（商品名：伊诺舒（盐酸氨溴索注射液）；生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司；规格：4ml：30mg；国药准字：H20051604）治疗。将75mg氨溴索与100ml生理盐水融合，对患者进行静脉滴注，一天两次，连续治疗一周。
1.3观察指标
统计比较两组临床治疗效果以及治疗各临床指标变化情况。
1.3.1临床治疗效果观察指标：显效：患者在治疗后，其咳嗽、咳痰以及咯血、胸闷等临床症状消失，患者痊愈；有效：患者在治疗结束后，其胸闷、肺部啰音等临床症状改善十分理想；无效：患者治疗无效，临床症状依旧存在。
1.3.2 治疗各临床指标变化：集中观察患者咳嗽消退时间、啰音消失时间以及住院时间、胸闷改善时间等临床指标变化情况
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（临床治疗效果），用%表示，卡方检验。计量资料（治疗各临床指标变化情况），±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
统计分析研究数据，治疗组总有效率为（95.65%），参照组总有效率为（80.43％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
慢阻肺患者一般会表现出反复咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸闷、喘息等临床症状，影响患者的日常生活以及工作，慢阻肺合并肺部感染患者，其病情严重时会表现出体重下降、食欲减退以及咯血等临床症状，降低患者生活质量的同时，也会在一定程度上危及患者的生命安全。临床中针对慢阻肺合并肺部感染患者，通常会采用药物治疗，效果十分理想，但是有些药物治疗对患者的肺部功能改善效果并不显著，无法满足患者对临床症状改善效果提出的更高要求，因此，需要积极选择更加有效、科学的治疗方案，以此提升患者的预后效果，帮助患者早日恢复健康。
此次研究结果明示，采用大剂量氨溴索治疗后，患者的治疗效果（95.65%）得到了显著提升，高于常规的治疗效果（80.43%），同时患者的治疗各临床指标变化，也要优于常规治疗方案，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，常规治疗中，对慢阻肺合并肺部感染患者的治疗目的多集中在抗感染以及支气管扩张等方面，患者病情虽然得到一定的控制，但是患者治疗效果并不理想，而氨溴索作为一种粘液溶解剂，其有着激活纤毛黏液净化功能以及促进患者肺表面活性物质合成的临床优势，能够帮助患者支气管粘液腺分泌更多的中性黏多糖，对患者呼吸道中的黏液排出有着积极的意义，有助于缓解患者咳嗽、咳痰等临床症状[2]。同时氨溴索能够促进患者的肺泡表面物质合成，有利于患者肺功能改善，对患者黏液滞留情况起到十分积极的作用，促进患者肺部啰音消失，提升患者的临床治疗效果，有利于患者缩短住院时间，预后效果极佳[3]。
v综上所述，对老年慢阻肺合并肺部感染患者的治疗过程中，积极采用大剂量氨溴索治疗，能够帮助患者提升各病症改善效果，缩短患者住院时间，具有十分积极的治疗价值，值得于临床中进行广泛推广应用。
参考文献
[1]郭雪松.氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响[J].海南医学院学报，2014，20（11）：1506-1508.
[2]潘雪冬，张红，刘茂鸿等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用氨溴索序贯治疗的效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12（5）：136-138.
[3]郑天燕.氨溴索对慢阻肺患者肺功能的影响观察[J].河北医药，2013，35（10）：1537-1538.
论文作者:张兴旺
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
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