张逸飞 祁伟
（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对脑卒中患者焦虑情绪与抑郁情绪的影响。方法：选择2013年8月至2015年4月在我院住院治疗的脑卒中患者62例，随机分成观察组与对照组各31例，两组患者均给予脑卒中的常规治疗与常规护理，观察组在常规护理基础上，实施心理护理干预，观察2组护理干预前后焦虑评分、抑郁评分变化情况。结果：观察组护理干预后HAD量表中焦虑总评分、抑郁总评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施心理护理干预，能有效降低焦虑、抑郁程度，改善心理状态。
【关键词】心理护理干预；脑卒中；焦虑；抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0166-02
脑卒中俗称脑中风，是临床中最为常见的一种脑部血液循环障碍性疾病，发病率、死亡率以及病残率非常高。在幸存的脑卒中患者中，30%左右患者不能完全恢复，而70%左右患都存在不同程度的躯体功能障碍[1]，生活质量明显下降，患者心理功能、心理状态也发生变化，出现焦虑、抑郁等情绪。而不良情绪会很大程度地影响治疗与康复效果。我院对31例住院脑卒中患者采取心理护理干预，在改善患者心理状态方面取得了较好的成效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月至2015年4月在我院住院治疗的脑卒中患者62例，均通过头颅CT、NMR检查明确诊断为脑卒中，患者医院焦虑抑郁量表（HAD）评分在8分及以上，排除：伴有认知障碍、沟通障碍者；有精神障碍疾病史或家族史者；伴有其他严重的躯体疾病者。在入组的62例患者中，男34例，女28例；年龄53～76岁，平均（62.3±11.5）岁。将患者随机分成观察组与对照组各31例，2组在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予脑卒中的常规治疗与常规护理，观察组在常规护理基础上，实施心理护理干预，措施如下：①集体性干预。以通俗易懂的语言向本组患者讲解脑卒中的发病机制、诱发因素、治疗方法以及预防措施等，让患者对疾病有基本的认知，以提高治疗与康复的信心。重点讲解情绪状态对疾病的发生、发展的影响作用，让患者认识到调节情绪状态的重要性。干预时间为每周1次，每次60min，持续干预4周。②个人心理干预。在集体性干预外，对患者进行一对一的心理支持干预，耐心倾听患者的述说，根据患者心理情况给予鼓励、指导、解释、心理暗示，来缓解患者的焦虑与抑郁。干预时间为每周2次，每次45min，持续4周。③心理放松干预。结合患者个人爱好选择合适的音乐播放给患者听，音乐的旋律要优美、舒缓，音量<70分贝。聆听时指导患者机体放松，思绪投入到音乐场景中去。干预时间为每周3次，每次30min，持续4周。
1.3 评估指标
对2组患者护理干预前后采用医院焦虑抑郁量表（HAD）[2]进行情绪评分，该量表题目分为焦虑情绪评测、抑郁情绪评测两部分，每条题目均采用0～3分的4级评分法，评分标准：0～7分，为正常；8～10分，存在轻度焦虑/抑郁；11～14分，存在中度焦虑/抑郁；15～21分，存在严重的焦虑/抑郁。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理、分析，计数资料以率（%）表标，两组间用卡方检验；计量资料以（x-±s）表示，两组间用t检验。以P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后
2组患者HAD量表评分比较 见表1
表1 护理前后2组患者HAD量表评分比较（x-±s，分）
3.讨论
随着我国人口老龄化的加剧，老龄人口不断地增多，脑卒中的临床发病率也在不断升高，成为危害老年人健康及生命安全的主要疾病之一。其不仅给患者的躯体造成严重损害，而且会给患者精神上造成严重的打击，出现焦虑、抑郁等不同程度的心理障碍，影响患者脑神经功能康复，生存质量大大降低，需要临床给予适时、有效的心理干预。本组研究通过集体性干预、个人心理干预、心理放松干预来改善脑卒中患者的心理状态，研究结果显示，观察组护理干预后HAD量表中焦虑总评分、抑郁总评分均明显低于对照组（P<0.05）。充分表明了对脑卒中患者实施心理护理干预，能有效降低焦虑、抑郁程度，改善心理状态，护理经验值得借鉴。
【参考文献】
[1]李莹，李光校.中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析[J].中国公共卫生，2015，31（7）：968-972.
[2]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：235-237.
论文作者:张逸飞,祁伟
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 脑卒中论文; 评分论文; 情绪论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;