黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 155811
摘要：目的：就72例骨科患者的疼痛护理体会进行探讨。方法：选取骨科行骨折手术的患者共72例，按照随机原则将其分为观察组、对照组各36例，观察组给予多种护理干预措施，而对照组仅给予骨科常规术后护理措施，对患者术后3d的满意程度、疼痛程度等进行评分。结果：两组护理效果差异无统计学意义，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过分析原因,常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施,骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制,促进了病人的康复。结论：骨科患者获得及时的疼痛护理，有效地缓解了疼痛的刺激，增进了患者战胜疾病的信心，提高患者的治愈率，促进早日康复。
关键词:骨科患者；疼痛护理；体会
72 cases to explore the nursing experience of orthopaedics patients pain
Abstract: Objective:Just pain nursing experience of 72 cases of orthopaedics patients were discussed.Methods:Line selecting orthopaedics fracture surgery in patients with a total of 72 cases, its in accordance with the principle of random divided into observation group and control group 36 cases, observation group was given the comprehensive nursing intervention measures, and the control group only for orthopaedics routine postoperative nursing measures, for patients with postoperative 3 d satisfaction rating and the degree of pain. Results:There was no statistically significant difference nursing effect in both groups, observation group in hospital was shorter than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).By analyzing the reasons, the conventional nursing, psychological nursing, application of comprehensive measures, such as pain relievers, technical analgesia method orthopaedics patients with different degree of pain relief and control, promote the patient's recovery. Conclusion:Orthopaedics patients receive timely care pain, effectively relieve the pain, improve the patients' confidence in conquering disease, improve the cure rate of patients, promote a speedy recovery.
Keywords:The orthopaedics patients;Pain nursing;experience
疼痛至少包含两个方面的涵义，一是独特的感觉特性，二是不愉快的情绪反应［1］。目前，疼痛已成为继四大生命体征之后的“第五生命体征”。随着现代麻醉学和疼痛治疗学的发展以及整体护理质量的不断提高，人们对疼痛的危害性认识不断增强，舒适无痛是患者的基本需求。我们对骨科疼痛患者制订了可行有效的护理措施，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择在某医院收治的72例骨科患者，男性44例、女性28例，年龄11-77岁，平均年龄41.2岁。住院时间最长110d，最短15d，平均68d。腰椎间盘突出症25例,腰肌拉伤或劳损15例, 创伤骨折32例,骨肿瘤10例。患者均伴有不同程度的疼痛,需要疼痛治疗和护理。排除精神异常患者，所有患者签署知情同意书，有完整的护理资料。
1.2基本方法
护理方法：对照组采用常规的入院护理，对患者进行各项生命体征的监测，对患者的病情进行详细的观察记录，治疗组在常规基础上作采用多种护理措施护理，内容主要包括：心理疏导、疼痛评估、生活护理以及止痛护理。具体操作内容如下：骨科患者多由紧张、焦虑、恐惧情绪等，因生命的安危、伤肢的功能能否恢复、手术治疗痛苦等，要采取心理安慰等方式给予患者心理疏导，护士要积极主动关心体贴患者，经常与之沟通，听取患者对疼痛的诉说，我们不能主观地认为患者是无病呻吟，即使患者有些敏感，也不能置之不理，要有耐心并尊重患者的意见，决不能对他们态度冷谈，毫无同情心，或对患者的问题不予回答，导致患者愤怒后疼痛加重，甚至丧失治疗的信心而拒绝治疗。在护理工作中，我们要注意观察疼痛有无规律、疼痛时间、疼痛的部位以及性质，有无伴随症状等。了解患者有无接受镇痛药物治疗，并对镇痛药做疗效分析评价。观察患者疼痛时的反应 ,疼痛发作的伴随症状。注意保持病房的安静清洁，有助于患者充分休息、睡眠，从而减轻患者痛苦。自我放松与按摩指导病人作放松动作，如叹气、腹式呼吸、用衣物支撑切口等，使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来，减轻疼痛,帮助病人入睡。执行操作要轻柔细致，尽量减少刺激性声音。协助患者取舒适卧位，使肌肉放松。四肢手术的患者应抬高患肢，可以减轻肢体肿胀和疼痛，注意观察肢体末稍血运情况。根据患者实际情况选用物理止痛法、按摩止痛法以及药物止痛法，进行护理操作时认真核对，动作轻柔，避免给患者增加痛苦。对于疼痛剧烈者，可用药物治疗，如吗啡、曲马多、杜冷丁等，也可用安慰剂来代替止痛药物。理疗可以作为疼痛治疗的辅助方法，能使局部炎性肿胀减轻，缓解肌肉痉挛，均有减轻疼痛的作用，一般采用冷敷，冰敷，热敷等方法。
2.结果
两组护理效果差异无统计学意义，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。72例骨科疼痛患者在接受护理之后，疼痛减轻，身体状态和功能都得到了有效的改善，提高了患者舒适度和满意率，取得了满意的效果，加强护理有利于患者康复。
3.讨论
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验。疼痛既是我们在护理工作中很容易遇到的一种症状，同时也是导致病人去医院就医的重要原因之一， 它具有强烈的情绪色彩，也是一种较为复杂的心理、生理活动[2]。术后疼痛一方面给患者生理、心理带来不良影响，另一方面不利于术后患者功能锻炼和机体康复[3]。准确对患者的疼痛进行评估之后，观察组采用多种护理措施：如心理疏导、支持性护理、生活护理、疼痛知识指导等多种方法进行综合性护理，结果发现，观察组护理满意度评分高于对照组。综上所述，对骨科患者实施及时有效的疼痛护理措施，包括正确的疼痛评估，及时解除疼痛刺激源，合理的心理辅导，建立舒适的环境，正确有效的止痛措施，对于解除骨科患者的疼痛是行之有效的。
参考文献：
[1]胡三莲，许燕玲，许鑫.骨折后疼痛的护理研究进展[J].解放军护理杂志,2007,24(9B)：24-25.
[2]王艳春.创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预[J].中国医药指南,2011(8):130-134.
[3]黎彩红，刘姗姗.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策[J].护理实践与研究，2010，6(24):80-82.
论文作者:朱建华
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
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