广西医科大学附属肿廇医院 广西南宁 530023
摘要：文章介绍如何合理科学有效地开展医院医疗设备的采购，使用，管理和评价，提高医院设备引进的可靠性，使用率和经济性，使其发挥出最大的社会效益和经济效益的方法。
关键词：执照申请；收益率；回收期
中图分类号：R331 文献标识码：R
0 前言
随着科学技术的发展和诊疗手段的进步，医疗设备在医院的诊断和治疗中发挥出越来越重要的作用，医疗设备的先进程度和规模在某种意义上代表了医院现代化水平的高低，代表了医院的诊疗水平。与此同时，医院的科研和发展也离不开现代化的医疗设备。如何有效的做好医疗设备的采购、管理、使用、维修及评价，使其最大限度的服务于病人，发挥最大经济效益，促进医院的良性发展。下面我们从医疗设备的引进、管理、使用、维修和评价等方面来讨论如何做好医院医疗设备的采购及管理方法。
1 需求分析和计划
需要什么样的设备，什么时候需要,这需要从医院层面做好科学的规划和分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆任何引进的设备都必须在科学决策的基础上进行明确，而不是仅仅是凭某个科或某位领导的盲目或临时的决定。如果盲目的引进设备，仅凭科室的意愿和领导意志，没有充分做好医疗市场的调研，不做成本效益分析，没有对产品和厂家进行技术性能评估和源地评审就盲目引进，结果造成设备引进后闲置不用或使用率低下，或者引进了可靠性差的产品，到货后故障频频的现象，造成企业资产不应有的浪费。为此必须做好引进前的调研和论证工作，这是保证医疗设备效率的前提。医疗设备的采购，要从医疗设备的考察论证、决策论证及采购等几个环节逐步入手，做到科学决策，合理采购。
设备引进分析和决策。随着医疗技术的不断进步，新的医疗设备不断涌入医疗市场，促进医院诊疗水平的提高，加快了医院的全面发展。医疗管理者及临床医生都希望购买安全有效、性能可靠、成本低的设备。但是有些医疗设备购入后，往往达不到预期的效果，无法真正的提高医院的社会效益和经济效益，反而增加很多负担和资源浪费。因此，科学合理地采购医疗设备应引起我们的高度重视，一般应考虑设备的安全性、可靠性、先进性和经济性及售后服务等几个方面来对设备进行考察论证。
医疗设备的引进决策论证是在基于医院发展的定位，需求的基础上，全面地进行设备效益分析，这包括经济效益分析和社会效益分析，经济效益分析要从设备成本的回收来论证，一般来讲，万元以上十万元以下的医疗设备必须在1年之内回本，十万元以上百万元以下的医疗设备最多不能超过2年收回成本，百万元以上的医疗设备4年收回成本，抢救设备除外。社会效益分析要从周围医院设备配置上，引进设备对医院的社会影响方面来考虑，是否代表着医院一定的医疗技术和医院档次。设备的购置的必要性和可行性必须要充分，全面，只有这样引进的设备风险才能降到最低，才能确保引进设备的成功率。
2 制定采购计划和公开招标
医疗设备需求明确后，设备管理部门应从设备需求的迫切性和市场供需难易的基础上，制定一个详细的采购计划和到货计划。通过合理的采购进度安排和到货进度计划，可以实现顺利的设备采购和降低采购成本。
设备采购是一个复杂的系统工程，涉及到立项，预算，行政部门审批和执照申请等，需要众多专业和部门共同配合才能完成。只有分工合理，职责明确，才能高效的推进各项工作。
这几年医疗设备得到了高速的发展，市场上出现众多的品牌和规格，同一型号的设备也在不断的进行更新换代。为确保引进设备的安全性，可靠性，实用性和经济性，需要设备管理部门的负责人员在加强自身业务能力的基础上，深入市场进行充分的调研，对有关设备厂家进行源地评审和收集同行使用的经验反馈。只有知己知彼，才能在进行有关设备采购和审查时做到有效的甄别，选出适合医院使用的优良设备。
大型设备的采购需采用公开招标投标制度，同时要履行审批手续，在取得医院设备管理委员会和医院主管领导的批准后，才能开展招标办理进货合同。实践证明，通过充分的技术准备和市场调研的基础上，采用充分的竞争性采购，增加设备采购的透明度，在公正公平公开的基础上不但可以获得优良的设备，还可以大幅度的降低医院的设备采购成本。
3 设备的管理和使用
任何设备都会有老化折旧，运行故障的现象。因此只有加强设备管理，提高设备的使用率和寿命，才能最大的发挥其经济价值。设备的管理不仅仅是设备管理部门的事情，而是需要全院各部门密切配合，才能把这件事情做好。设备管理部门须建立有关规章管理制度，做到每台设备有专人管理，使用者应充分掌握设备性能、操作规程并经考查合格，取得上机上岗证，才能允许其使用。设备管理部门应定期巡视各项设备，及时掌握有关设备故障和使用情况，并能及时做出处理。设备管理部门应制定相应的应急情况，在突出故障时，有备用方案，确保医院所有设备的正常运转。
同时，设备管理部应牵头开展有关院际合作，使设备经营多元化、社会化。医疗设备种类多，更新换代快，为保持时医院的诊疗的先进性，仅仅依靠本院的设备是远远不够的。尤其是小医院实力弱，资金困难，应尽可能与有关医院建立设备资源共享和设备诊断报告互认，大力开展相关合作，使设备经营社会化、专业化，这样既可提高医院的专业化水平，又可降低医院的成本。
医疗设备的维修是提高设备利用率的一个重要的技术保障，再好的设备也会发生故障，因此必须加强医疗设备的维修管理，保证设备始终处于良好的运行状态。为此，应不断提高维修人员的技术素质，通过不同方式的继续教育方法，鼓励和支持维修人员学习新技术，提高维修人员的业务素质。其次要建立维修管理制度， 制定年度维修计划，对关键设备实行三级保养制度。根据每位维修人员的专业特长，将每台设备的维修保养计划落实到每位维修人员，每次维修保养需做好各项记录。
4 医疗设备运行效益评价
医院设备数目多，价格昂贵，资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快的特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。设备管理部门引进设备完成后并不代表设备管理的结束，还应与财务部门，资产管理等部门开展设备后续效益评价。
设备管理部门须对已采购设备进行跟踪效益分析，随时掌握设备运行状况和需改进的地方，从而提高设备效率，确保其提供高质量的医疗服务的同时，实现医院经济效益和社会效益的最大化。医疗设备社会效益评价指标主要反映该设备为社会大众提供检查、治疗等医疗服务的数量和质量上。经济效益评价主要指标有设备投资收益率和设备投资回收期。投资收益率越高表明设备经济效益越好,投资回收期越短说明经济效益越好，否则效益越差。做好引进设备的效益评价，可以指导医疗设备的科学投资，改善经营管理。
论文作者:赖华,洪超善
论文发表刊物:《防护工程》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
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