（解放军陆军第81集团军医院ICU 河北张家口 075000）
摘要：对于年龄较小的孩子来说，他们的免疫能力差，极为有可能患上一些严重的疾病。在众多的小儿疾病当中，肺炎的发生概率是较高的。肺炎对于小儿患者带来的危害是非常巨大的，严重的话有可能导致小儿患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等，从而造成患者的死亡。当患者患上小儿肺炎之后，还有可能导致生理功能的紊乱，给患者带来诸多的痛苦。在传统的小儿肺炎治疗过程当中，我们采取的治疗方式往往都是治疗与护理相结合的形势。为了保证小儿患者的肺炎可以更快的康复，笔者选取了一些患有小儿肺炎的患者为研究对象，采取了多种护理手段对患者进行有效的护理。通过这次观察研究，我们得到了一些有效的结论，在本篇文章当中我们将对这些结论进行总结。
关键词：小儿肺炎；护理；体会
我们所说的小儿肺炎其实是炎症的一种，并且这种炎症在人群当中出现的概率还是挺高的。造成小儿肺炎的因素有许多，例如一些病原体、恶劣的生活环境等等都有可能造成小儿肺炎。当患者患上小儿肺炎之后，会显露出一些明显的病理特征。这些病例特征包括但不限于身体温度上升、剧烈的咳嗽以及呼吸困难。如果在患者病情初期没有及时的发现，随着患者病情的加重有可能会出现呼吸衰竭等症状，这些症状的出现极大概率的增加了患者的死亡率。通过一些调查文献，我们可以知道小儿呼吸系统具有以下的生理特点：首先，小儿的呼吸系统没有完全成熟；其次，相比成人了来说，小儿的气管，支气管更为的狭隘，但是其的黏膜及周围的血管更为的密集；另外，小儿的软骨更为的柔软，纤毛的运动能力也较差，清除各种代谢废物以及外来灰尘但能力不如成人强；在排糖功能方面也不如成人，这种情况也就造成了当小患者出现感染以后，不能及时的加分泌物排出，容易造成患者不能够进行有效的呼吸，导致气管出现堵塞，造成患者呼吸阻碍，从而使患者的生命出现危险。小儿肺炎分类繁多，在众多的肺炎疾病当中，支气管肺炎的发病率在处于2岁左右年龄的儿童最高；此外，肺炎支原体肺炎的发病率也不低，这种病情主要出现在常见5岁以上儿童和青少年。从最近几年的一些报告来看，在众多的小儿疾病当中，重症肺炎造成的小儿患者死亡人数是最多的。为此，为了保证我国幼儿可以茁壮成长，积极的防治小儿肺炎是极为必要的。在治疗小儿肺炎的过程当中，有效的药物治疗是非常有必要的，但是正确的护理也是必不可少的。在接下来的文章当中，笔者将讲述几点护理方式，有效地帮助医护人员对患者进行护理。
1一般护理
在我们采取护理的过程当中，主要通过一般护理，心理护理，饮食护理等多方面对患者进行综合护理。其中一般护理有以下的几种处理方式：
1.1 体位
对于治愈小儿肺炎来说，小儿患者的体位极为的重要。一个好的体位有利于减少患者对心肺的压迫。通过经常帮助患者进行体位的改变，有利于减少患者肺部的局部淤血。需要注意的是，当对患者的体位进行交换之后，要注意患者是否舒服。同时要将患者的头摆向一边，防止呕吐物堵塞气管，造成患者出现窒息的情况。
1.2环境
同时，在对患者进行肺炎治疗的过程当中，患者治疗环境的舒适与否会在很大的程度上影响患者康复的快慢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的环境主要包括以下几个方面：是否有噪音、环境之内是否会出现异味、床铺的舒适程度等等。
2 饮食护理
在患者生病之后，机体会自然地出现一系列的反应，从而保证患者的病情可以更快的康复。机体在进行这一系列的反应过程当中，需要消耗大量的能量。所以在对患者治疗的过程当中，非常有必要对患者的饮食进行控制，保证患者在生病期间的营养能够跟上。同时对患者选择的食物也要有所选择。
3 心理护理
儿科护士与患儿和父母形成良好沟通，应以亲切和蔼的语言安慰和关心患儿，以精湛护理技术赢得患儿及家长的信任，用良好职业道德和过硬的专业技术向家属和患儿耐心解释临床治疗的必要性。只有形成良好沟通，才能更好地使患儿及家长积极配合，达到理想临床治疗效果。
4 健康护理
指导患儿家长给患儿增加营养，增强体质。经常开展户外活动，锻炼身体，改善呼吸功能。根据天气变化增减衣物，防止上呼吸道感染，定期进行健康检查及预防接种。让家长了解防治呼吸道感染的相关知识，认识到预防的重要性。
5 用药护理
5.1 宣传教育
用药前应对年长儿及家长做好宣教工作，告知可能会出现的不良反应，以免造成不必要的恐慌。输液前可让患儿先进食，切勿空腹输液。
5.2 控制滴速
控制好输液速度，可根据患儿的年龄以及耐受性而定，一般情况下，开始时滴速宜慢，以后也可视具体情况适当调快滴速。
5.3 不良反应的发现及治疗
输液过程中经常巡视，密切观察患儿的病情变化及输液中的反应，发现后应及时报告医生做好进一步的处理措施。
如果使用大环内酯类药物过程中出现腹部不适，可轻轻按揉或用热水袋敷腹部，用药前30min口服蒙脱石散，可减轻胃部不适，胃肠道反应严重时及时报告医生对症处理；通过多巡视，及时处理上述不良反应，有效防止患儿因不耐受不良反应终止临床用药，有助治疗。
6 病情观察及并发症护理
6.1 发热
肺炎患儿多伴有不同程度的发热，可采用物理降温或药物降温。降温幅度不宜过大，避免骤然降温对患儿的损害。在降温过程中，患儿大量出汗，应及时擦干汗液，并更换衣物或被单，使患儿皮肤保持干爽舒适。
6.2 中毒性脑病
保持患儿安静，取半卧位，避免烦躁、哭闹，以防加重心脏负担。密切观察心理状况，瞳孔的变化和肌肉紧张，如果烦躁，嗜睡，抽搐，昏迷，呼吸不规则，增加肌肉紧张，颅内高压表现，应考虑中毒性脑病的可能，立即与医生抢救。
6.3惊厥
惊厥发作时，立即就地抢救，患儿去枕仰卧，头偏向一侧，松解衣扣，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞气道，保持呼吸道通畅。严重腹胀者，因膈肌抬升加重呼吸困难，应积极采取有效措施。
小结
综上所述：肺炎是儿童的一种常见病，小儿肺炎合并心力衰竭病情危重，是小儿重要的死亡原因之一。必须从整体护理的角度出发，采取综合措施，治疗与护理密切合作。通过为患儿提供舒适的环境、保持呼吸道通畅、合理的氧疗、控制输液的总量及速度，同时密切观察病情变化，及时用药，提高护理质量，促进了患者早日康复。
参考文献
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[3]陈均凤.小儿肺炎护理体会[J].全科护理，2012，6（11）：3041—3042.
论文作者:白利娜,苏嫦娥,刘礼燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 病情论文; 呼吸论文; 体位论文; 《航空军医》2019年6期论文;