江油市人民医院，妇产科 四川江油621799。
摘要 目的：探讨和评价妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施临床效果。方法：2014年11月～2016年11月来我院妇产科待产的孕妇150例作为此次报告的研究对象，随机等分两组，每组患者各75例。对照组产妇给予临床常规的护理模式进行干预，而试验组产妇结合综合护理模式进行治疗。统计两组产妇的胎膜早破、产后出血、早产等临床指标和分娩方式、产程，并针对产妇的生活质量、心理状况、护理满意度进行评分。结果：结果显示，试验组产妇在胎膜早破、产后出血、早产等临床指标均优于对照组。存在可见差异，P＜0.05。两组产妇的分娩方式、产程比较，试验组产妇剖宫产的次数明显少于对照组，且顺产例数较多，产程时间短。差异显著存在，P＜0.05。试验组产妇分娩后的生活质量、心理状况、护理满意度等指标评分均高于对照组。存在可见差异，P＜0.05。结论：临床针对妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施有着较好的临床疗效，可以明显的缩短产妇的分娩时间，减轻产妇的痛苦。保证了产妇的生活质量，提高了整体的满意度。
关键词 妊娠合并症；综合护理；分娩方式；临床疗效
The Effect of comprehensive nursing intervention on pregnant women with pregnancy complications
[Abstract] Objective: To investigate and evaluate the complications of pregnant women to take comprehensive nursing intervention measures of clinical effect. Methods: from November 2014 to November 2016 in our hospital obstetrics and Gynecology expectant pregnant women 150 cases as the research object of this report, were randomly divided into two groups, each group with 75 cases each. The control group were given routine nursing mode of clinical intervention, and the experimental group combined with comprehensive nursing mode of maternal treatment. Statistics of two groups of maternal premature rupture of membranes, postpartum hemorrhage, clinical indicators and the mode of delivery, premature labor, and according to their quality of life, mental status, nursing satisfaction score. Results: Show that the experimental group of women in premature rupture of membranes, postpartum hemorrhage, premature birth and other clinical indicators are better than the control group. There are visible differences in the mode of delivery of P < 0.05. of the two groups, labor, maternal cesarean delivery times of experimental group significantly less than the control group, and more spontaneous cases, labor time is short. Significant differences exist, the psychological status of P < 0.05. test group after childbirth, life quality and nursing satisfaction index scores were higher than the control group. There are visible differences, P < 0.05. conclusion: the clinical complications for pregnant women to take comprehensive nursing intervention has a good clinical curative effect, can significantly shorten the Maternal delivery time, reduce maternal pain, to ensure the quality of life of women, improve the overall satisfaction.
[Keywords] pregnancy complication comprehensive nursing delivery mode clinical effect
妊娠合并症又称妊娠加杂症，是指妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病[1]，常包括心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等[2]。笔者根据临床治疗和护理的现状，探讨和评价妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施临床效果。详细见以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料
2014年11月～2016年11月来我院妇产科待产的孕妇150例作为此次报告的研究对象，随机等分两组，每组患者各75例。对照组产妇给予临床常规的护理模式进行干预，而试验组产妇结合综合护理模式进行治疗。其中，产妇的年龄在20～41岁，平均年龄在32.8±1.1岁。产妇的体重在45.2～70.6Kg，平均体重在59.4±1.3Kg。产妇的孕周为36.9～40.1周，平均孕周为38.5±0.4周。150例产妇中初产妇为61例，而经产妇为89例。统计两组产妇的年龄、孕周等一般临床资料可知，具备可比性。
1.2纳入标准
笔者选取的150例产妇均经临床诊断、超声检查确诊为胎儿正常发育，且均存在妊娠合并症。产妇均已知情。全部的研究步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。排除以下情况的孕妇：（1）精神病家族史。（2）过度肥胖。（3）肝肾功能损伤。（4）呼吸系统病变。（5）产妇家属不同意等。
1.3研究方法
1.3.1对照组
对照组产妇给予临床常规的护理模式进行干预，包括了：（1）健康知识教育。（2）维持营养供给。（3）氧气吸氧处理。（4）心理护理。（5）保证环境卫生等。
1.3.2试验组
试验组产妇结合综合护理模式进行治疗，具体步骤如下：（1）前置胎盘护理。在护理期间向产妇及其家属讲解卧床静养的重要意义。让产妇采用左卧位的方式，降低产妇的活动量，保证子宫的正常供血。并定期的让产妇调整姿势，并让家属进行按摩，防止出现因长期卧床而出现肌肉萎缩的现象。并指导产妇护理，提高肺活量，降低缺氧的情况发生。在饮食中应以高蛋白、高铁剂的食物为主，并配合绿色蔬菜进行食用，防止出现贫血、营养不良的情况发生。注意清洁产妇的病房卫生，定期更换床单，定时清洗外阴。（2）高血压护理。让产妇保证自身的睡眠时间和质量，在病房中增加绿色的植物为病房增加一缕颜色。并保证住院期间病房的安静，促进产妇的休息。及时的监测产妇的心率、血压等临床指标。（3）糖尿病护理。让产妇在住院期间食用低糖、低盐的食物，定期的检测产妇空腹血糖含量，并评估产妇的血糖值。在医嘱的情况下可以针对低血压症的产妇进行胰岛素的注射。（4）心脏病护理。在产妇妊娠期间，对于其心脏的负荷也较大，易引起心律失常，导致心力衰竭的情况。因此要定期的检查胎儿的情况，保证孕妇的营养供给。监测产妇的各项指标，一旦出现不良情况，立即采取剖宫产等解决方案。统计两组产妇的胎膜早破、产后出血、早产等临床指标和分娩方式、产程，并针对产妇的生活质量、心理状况、护理满意度进行评分。
1.4观察指标
如下：（1）临床指标。①胎膜早破。②产后出血。③早产。（2）妊娠结果。①顺产。②剖宫产。③产程。（3）护理结果。①10～8分。产妇在分娩后无紧张、焦虑的心理，有着较好的生活质量，产后的身体恢复较好，产妇基本满意。②8～6分。产妇存在一定的紧张心理，产后存在一定的并发症，产妇基本满意。③6～0分。产妇存在不良心理，生活质量较差，且产后身体较虚弱，满意较差。
1.5统计学标准
本文所有记录和统计的数据均采用SPSS20.0软件分析，其中分析后的数据应用均数±标准差形式。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用X2进行查验。差别存在，P＜0.05。
2结果
2.1临床指标
结果显示，试验组产妇在胎膜早破、产后出血、早产等临床指标均优于对照组。存在可见差异，P＜0.05。见表1。
注：与对照组对比，aP＜0.05 ，差异显著，具有统计学意义
3讨论
在临床上分娩作为自然规律中不可缺少的生理现象，也是人类繁衍的重要途径。但是在妊娠期间，产妇因身体机能的下降，会出现较多的问题。当产妇合并其他疾病时，就会产生紧张、焦虑的心理，进而影响了胎儿的发育和成长，还在一定程度上增加了产妇和胎儿的健康。目前，临床产科的妊娠合并症中最常见的疾病为高血压，不仅影响了产妇的生活质量，还危及产妇健康，给产妇及其家属带来了诸多的麻烦。妊娠合并症是临床产妇常见的疾病[3]，不仅影响了产妇的生活质量，还危及新生儿的生命健康[4]。随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对于妊娠合并症的治疗和护理更加的重视起来。研究指出，临床针对妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施有着较好的临床疗效。其中，（1）注重心理护理可以改善产妇在妊娠期间出现紧张、焦虑心理。通过鼓励产妇，并逐渐的增加产妇战胜疾病的斗志。告知分娩是促进人类进步的重要过程，讲解分娩过程中可能存在的风险。根据产妇在护理期间出现不良反应及时的进行疏导和调节，保证产妇和胎儿的健康。（2）对症护理。针对高血压产妇说明卧床休息和左侧卧位的重要性[5]。并保证产妇病房的干净整洁，也可安置一些植物、鲜花等，为单调的病房添加颜色。如果产妇合并糖尿病，可以定期的监测产妇的血糖含量，必要时可以根据医嘱注射一定剂量的胰岛素。（3）饮食护理。合理安排膳食，指导产妇食用蛋白质、铁含量高的饮食，指导产妇摄入低糖、低盐的食物[6]。（4）妊娠期护理。在产妇的护理期间，加强各项临床指标的检查力度，并定期的检测胎儿的健康状况。在分娩时如果心脏病产妇出现不良状况，应立即采取剖宫产处理[7]，并密切注意产妇的生命体征改变，以免产妇发生心力衰竭[8]。
本文结果显示，试验组产妇在胎膜早破、产后出血、早产等临床指标均优于对照组。存在可见差异，P＜0.05。两组产妇的分娩方式、产程比较，试验组产妇剖宫产的次数明显少于对照组，且顺产例数较多，产程时间短。差异显著存在，P＜0.05。试验组产妇分娩后的生活质量、心理状况、护理满意度等指标评分均高于对照组。存在可见差异，P＜0.05。
综上所述，临床针对妊娠合并症孕妇采取综合护理干预措施有着较好的临床疗效，可以明显的缩短产妇的分娩时间，减轻产妇的痛苦。保证了产妇的生活质量，提高了整体的满意度。
参考文献
[1]万桂芝.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，
[2]何凤权，李超，赵凤琼，等.采取综合措施降低剖宫产率的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，7（4）：489～491
[3]杜丽芳.产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价[J].中国社区医师，2014，30（34）：163～164
[4]张素芹.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].中国卫生产业，2014，9（11）：38～39
[5]肖然芳，肖泰刚.高龄初产妇临床综合性护理干预的效果观察[J].当代护士(上旬刊) ，2016，10（4）：85～86
[6]周旭辉.高龄初产妇整体护理干预的效果观察[J].当代护士(专科版) ，2010，7（7）：68～70
[7]刘艳芹.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响[J].糖尿病新世界，2016， 19(3)：188～190
[8]丁祥华.妊娠期高血压综合征孕妇综合护理干预效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(12)：159～161
论文作者:邹利
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
标签：产妇论文; 合并症论文; 孕妇论文; 对照组论文; 胎膜论文; 指标论文; 生活质量论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;