佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154003
摘要：目的：研究X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值。方法：选取80例于我院接受X线片与CT影像胸腰椎骨折患者作为研究对象来诊断后方韧带复合体损伤情况，将患者依照随机分组原则分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用X线片进行检查，对照组患者采用CT影像的方式进行检查，经过检查后对比两组患者的诊断结果以及后方韧带复合体完整性。结果：两组患者在经过检查后，诊断结果与TLISS评分系统（The thoracolumbar injury severity score）均无明显差异（P＞0.05）。结论：在胸腰椎骨折患者的后方韧带复合体损伤诊断中，采用X线片与CT影像两种方法进行诊断，均可以有效的进行初筛工作，两种检查方式各有特点，在临床中也都可以应用在胸腰椎骨折患者的后方韧带复合体损伤诊断中，并且具有较好的诊断效果，值得在临床中应用推广。
关键词：X线片；CT影像；胸腰椎骨折；后方韧带复合体
胸腰椎骨折在临床中较为常见，临床中的胸腰椎骨折患者主要致伤因素为交通事故以及高处坠落，压砸伤也较为常见。胸腰椎骨折会为患者带来较为严重的临床症状，对患者的生活会造成较大的影响。同时，胸腰椎患者的后方韧带复合体也会受到一定的损伤。在临床中，对胸腰椎患者的后方韧带复合体损伤情况的诊断一直都有争议。后方韧带复合体在脊柱中有非常重要的作用，是维持脊柱后柱稳定的关键，也是决定患者损伤情况的重要因素之一。在目前后方韧带复合体损伤的诊断方式一般为X线片和CT影像，这两种检查方式在实际应用中也具有一定的区别[1]。本次研究探讨了X线片与CT影像在胸腰椎骨折患者的后方韧带复合体损伤诊断中的作用，并进行对比，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例2018年1月~8月间于我院和接受治疗的胸腰椎骨折患者，采用随机分组原则将患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者中男性28例，女性12例。患者的年龄为33~52岁，平均年龄为（42.28±3.39）岁。对照组患者中男性29例，女性11例，患者的年龄为34~54岁，平均年龄为（43.39±4.16）岁。将两组患者的一般资料进行分析与比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者在进行检查的过程中采用X线片检查，患者在经过判断后进行X线片检查，采用常规X线片诊断机来患者进行检查并将患者的检查结果记录。对照组患者采用CT影像方式进行检查，采用CT诊断机对患者进行详细的检查并将结果进行记录[2]。
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1.3观察指标
在患者完成检查之后，计算两组患者的诊断结果，将诊断情况进行对比。同时依据TLISS评分来为患者进行评分，分数为0~4分，分数越低患者的后方韧带复合体的完整性越好。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，对计数资料采取x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的诊断结果对比
经过检查后，两组患者的诊断结果并无太大差异，观察组患者的诊断情况为确诊87.5%（35例）。对照组患者的诊断情况为确诊85%（34例），两组结果对比，差异无统计学意义（x2=0.263，P=0.607）。
2.2两组患者的TLISS评分对比
经过检查后，观察组患者的TLISS评分为（2.31±0.84）分，对照组患者的TLISS评分为（2.28±0.92）分。两组结果对比，差异无统计学意义（t=0.152，P=0.879）。
3.讨论
X线片检查与CT影像检查在骨折患者的诊断中，都具有非常重要的作用。随着我国近年来骨折患者越来越多，胸腰椎骨折患者的后方韧带复合体损伤诊断也成为帮助患者进行诊断与治疗中非常重要的一个环节[3]。在目前胸腰椎骨折患者后方韧带复合体损伤的检测中，X线片与CT影像检查均起到了一定的作用，并且可以有效的帮助医师进行病情判断。X线片与CT影像检查均是快速便宜的检查手段，两种检查方式在患者的后方韧带复合体检查中均能观察到患者的棘上韧带状态，并且可以观察到患者的骨性结构，有助于医师进行观察和诊断。当这两种检查方式在实际应用的过程中也存在一定的局限性，对患者的诊断结果也会出现漏诊与误诊现象，对患者的治疗造成一定的影响。但是在临床的应用中，X线片检查与CT影像检查均可以针对后方韧带复合体进行观察，可以有效的辅助诊断，对于后方韧带复合体损伤患者的诊断与治疗都有非常重要的作用，可以有效的帮助医师进行诊断与治疗工作的准备，为患者进行合适的治疗方案确定，有较好的临床应用价值[4]。
综上所述，X线片检查与CT影像检查在胸腰椎骨折患者的后方韧带复合体损伤诊断中均具有一定的诊断效果，可以有效的帮助医师进行初筛工作，但X线片检查与CT影像检查在实际应用过程中均存在较少的漏诊和误诊现象，两种检查方式中存在差异，但检查结果较好，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]唐一村，林本丹，林慰光，等.X线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（9）：801-806.
[2]张阳，张志成，李放，等.后方韧带复合体损伤在胸腰段骨折患者评估中的意义[J].中国骨与关节杂志，2016，5（6）：425-428.
[3]张志成，任大江，李放，等.MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（3）：249-253.
[4]滕跃，朱静芬，黄仁军，等.骨性影像学参数对胸腰椎骨折PLC损伤诊断效能的研究[J].临床放射学杂志，2017，36（3）：398-401.
论文作者:王曼曼,孙华威,刘晔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 复合体论文; 韧带论文; 腰椎论文; 损伤论文; 影像论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;