华润武钢总医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的：探究乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素与护理干预对策。方法：选择我院2013年4月--2014年3月期间所收治的92例乙肝患者。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理干预，对比两组患者的治疗依从性、生活质量以及护理满意度。结果：实验组患者的治疗依从性优于参照组，生活质量评分优于参照组，护理满意度高于参照组，经统计学分析均P<0.05。结论：结合乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素，实施综合护理干预效果显著，可提高其治疗依从性与护理满意度，改善患者的生活质量，具有较高的临床实践价值。
【关键词】乙肝；抗病毒；治疗依从性；影响因素；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-457-02
乙肝又称之为乙型病毒性肝炎，是一种危害较大的传染病[1]，临床治疗通常是以药物抗病毒为主，需长期用药，但部分患者的治疗依从性较差，对其临床治疗效果产生不利影响。本文为提高乙肝患者的治疗依从性，寻求其影响因素，并对我院近期所收治的患者给予综合护理干预，已获得较为理想的临床效果，现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料分析
此次研究对象均为我院2013年4月--2014年3月期间所收治的乙肝患者，共计92例；依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。实验组中男性21例，女性25例；年龄均在28--71岁之间，平均年龄为（47.3±3.7）岁；病程均在2--15年之间，平均病程为（6.3±2.1）年。参照组中男性24例，女性22例；年龄均在26--74岁之间，平均年龄为（47.8±3.9）岁；病程均在3--14年之间，平均病程为（6.5±2.4）年。两组患者的一般资料经统计学分析P>0.05，可以进行临床对比及分析。
两组乙肝患者及家属对于此次研究均具有知情权，已经签署知情同意书，自愿参与。
1.2 方法
1.2.1 影响因素
通过对乙肝患者抗病毒治疗情况进行分析，得出其治疗依从性的影响因素主要包括缺乏治疗信心、经济压力、擅自停药、对所使用的药物存有疑虑、缺乏疾病知识等多方面原因。
1.2.2 护理对策
参照组乙肝患者仅接受用药指导等常规护理，实验组乙肝患者给予综合护理干预，具体实施内容如下：
入院后：①心理疏导。乙肝患者通常表现出较为显著的焦躁、抑郁情绪，不利于疾病治疗。护理人员要与患者多交流，掌握其家庭情况、工作性质等，同时需给予患者一定的倾诉机会，护理人员在耐心听取后，对其实施相应的心理疏导，以缓解其不良情绪，减少不必要的担心[2]。鼓励患者保持平和的心态接受治疗，增强疾病治疗信心。②健康教育。为患者发放乙肝疾病知识手册，供患者及家属阅读，包括疾病诱因、治疗要点、抗病毒药物知识等内容，以增加患者对疾病的认识度。如果患者有吸烟、饮酒等不良习惯，要鼓励患者戒烟戒酒，对其不良生活习惯予以纠正，并养成规律的作息时间。同时要告知家属对患者的日常生活加以监督，以提高其治疗依从性[3]。③用药干预。护理人员要将所使用的药物用法用量、注意事项以及不良反应对患者进行详细告知，增加患者对抗病毒药物的了解性[4]。并告知患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减药量，护理人员可将患者的用药时间、用法用量书写在卡片上，贴于患者床头，防止出现漏服、误服现象。
出院指导：在患者出院当日，护理人员要将患者的个人信息、用药情况、联系方式等进行详细记录，之后制定成患者健康档案，便于日后随访。再次对患者及家属强调遵医用药的必要性，如患者存在经济压力，护理人员要为期讲解坚持服药的必要性，如中途停药，疾病治疗会前功尽弃，让其了解到乙肝疾病拖延治疗的危害性[5]。告知患者出院后要定期来院复诊，通过检查肝功能、DNA、HBV以及乙肝病毒耐药性，便于调整治疗方案，促进病情康复。
出院后护理干预：患者在家休养期间，护理人员要对患者定期随访。对患者的用药情况进行了解，并为其及家属解答日常所遇到的问题，对患者的吸烟、饮酒等不良生活习惯进行监督。如果患者在随访期间表现出病情变化或情绪焦躁等现象，要告知患者及时到医院复查，在患者到院复查期间，医护人员再次与患者进行深入沟通，提高其治疗依从性。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗依从性、生活质量评分以及护理满意度。
治疗依从性[6]：患者可自行遵照医嘱用药，且未出现漏服、误服现象，则为完全依从；患者偶尔出现不服药、漏服或误服情况为部分依从；患者经常出现不服药、漏服或误服情况为不依从。治疗依从性=完全依从+部分依从/总例数。
生活质量：应用SF-36量表对患者的生活质量进行评价，包括躯体健康、精神健康、睡眠质量及社会功能4个因子，分数越高表示生活质量愈佳。
护理满意度：采用我院通用的护理满意度调查问卷进行评价，包括护理服务态度、职业素养等共25个小问题，每题4分，共计100分。得分在85分及以上者为非常满意、得分在70--84分之间者为一般满意，得分在70分以下者为不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析，治疗依从性、护理满意度采用百分率（n,%）表示并进行卡方检验，生活质量评分采用均数差表示并进行t检验，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组乙肝患者的治疗依从性
实验组患者的治疗依从性明显高于参照组，经统计学分析P<0.05，组间比较差异有统计学意义，详细数据见表1。
2.3 对比两组乙肝患者的护理满意度
调查结果显示，实验组中非常满意35例，一般满意10例，不满意1例，实验组护理满意度为97.83%（45/46）；参照组中非常满意18例，一般满意20例，不满意8例，参照组护理满意度为82.61%（38/46）；实验组高于参照组，经统计学分析P<0.05，组间比较差异有统计学意义。
3 讨论 乙肝是临床上常见的感染性疾病，为家庭及社会均会带来负担。乙肝疾病具有病程长、预后差以及易复发等特点[7]，为患者的临床疗效带来不利影响。部分患者会存在一定的经济压力、心理压力，再加之患者对疾病知识缺乏认识，致使抗病毒治疗的依从性较差，不利于疾病治疗。本文就乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素进行分析，给予相应的护理干预，以提高其治疗依从性。此次研究中，参照组患者仅接受常规护理，实验组患者接受综合护理干预，研究结果表明：实验组患者的治疗依从性优于参照组，生活质量评分优于参照组，护理满意度高于参照组，经统计学分析均P<0.05；足以说明实施综合护理干预的有效性。
综上所述，结合乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素，实施综合护理干预效果显著，可提高其治疗依从性及护理满意度，改善患者的生活质量，可在临床中进一步推广及应用。
参考文献：
[1]丁琴.护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J].医药前沿,2014(4):329-329,330.
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[6]金秀娣.护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):481-482.
[7]陈红.护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响[J].工企医刊,2012,25(2):4-5.
论文作者:唐虹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 抗病毒论文; 实验组论文; 乙肝患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;