（山东省肥城市人民医院 山东肥城 271600）
【摘要】目的：观察并评估住院冠心病患者应用预见性护理程序的方法及临床效果。方法：以我院住院部87例冠心病患者为例，根据入院顺序将其分为两组，一组为对照组，给予临床常规护理；另一组为观察组，应用预见性护理程序。比较并评价两组患者的护理效果。结果：（1）在护理满意度方面，观察组与对照组分别为97.7%与78.6%，两组数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。（2）在并发症发生情况方面，观察组心绞痛、心肌梗死及肺水肿等并发症发生率为11.1%，与对照组的40.5%相比发生明显下降（P＜0.05）。结论：对于住院冠心病患者，通过应用预见性护理程序，可有效改善其临床症状，降低并发症的发生，可实现良好护患关系的构建。
【关键词】住院冠心病患者；预见性护理程序；临床应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0203-02
冠心病主要是由于患者的冠状动脉血管出现粥样硬化，使得动脉血管变得狭窄甚至阻塞，进而造成心肌缺氧、缺血与坏死等，为临床心内科常见疾病之一[1]。该病的诱发因素包括高血压、高血脂、以及肥胖症等，严重时还会出现心脏衰竭或猝死等现象，对患者的生命造成了不小的威胁。而为减轻患者的临床症状，在减少并发症发生的基础上，促进其预后质量的改善，积极开展科学有效的护理干预措施尤为重要[2]。本文以87例住院冠心病患者为例，就其应用预见性护理程序的效果展开探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院住院部2015年8月—2016年10月接收的冠心病患者为例，从中选取87例作为研究对象，并根据入院的先后顺序将其分为两组，一组为对照组（42例），男24例，女18例；年龄为45～77岁不等，平均（46.1±6.3）岁；另一组为观察组（45例），男26例，女19例；年龄为46～79岁不等，平均（46.8±6.7）岁。所有患者经临床心电图、CT等检查得到确诊，同时排除并发严重肝肺肾等脏器疾病、恶性肿瘤、语言障碍以及精神异常等患者。此外，两组患者的基本资料差异不大，值得比较。
1.2 护理方法
给予对照组患者病房护理、生命体征监护、健康宣教以及用药指导等临床常规护理干预。观察组则在此基础上应用预见性护理程序，主要内容如下：
（1）制定科学有效的护理程序：医护人员待患者入院后，应对其病情展开早期评估与判断，并从患者实际情况出发，制定出全面且系统的护理方案，同时采取相应的治疗手段。此外，还需认真分析患者各种潜在问题，并及时解决，以确保其顺利度过危险期。
（2）预见性心理护理：住院后，患者由于不够了解自身疾病，再加上处于陌生的环境中，因而极有可能出现紧张烦躁、恐惧不安等负面心理，影响临床治疗工作的顺利开展。针对这一现象，护理人员就应当与患者展开积极的沟通与交流，通过播放轻柔、舒缓的音乐，或是讲解治疗成功的案例等方法，消除患者的担心，使其树立起战胜疾病的信心，并以积极、端正的态度来面对临床治疗及护理。
（3）预见性健康教育：其一，护理人员可将冠心病相关知识，如该病的发病原因，可能存在的并发症，临床治疗方法及效果等，详细讲解给患者听，使其对冠心病有一个准确且全面的认识，进而促进其治疗依从性的提高。其二，对患者的日常生活展开指导，叮嘱其以低脂肪、低热量饮食为主，多吃富含维生素的，容易消化的食物，切忌食用辛辣、刺激等食物，同时，还可适当吃一些高纤维的食物，以达到促进排便的目的。同时，嘱咐患者开展适当锻炼，禁烟酒，通过养成健康良好的生活习惯，从而促进自身身体素质及抵抗力的增强。其三，指导患者严格遵循医嘱用药，切不可自行加减用药或停药，并指导患者掌握冠心病的复发征兆以及并发症等情况，一旦出现恶心呕吐、出冷汗、心悸以及心绞痛等症状，及时通知主治医生及责任护士，及时接受对症治疗。
1.3 观察指标
采用我院住院部自主问卷表对两组患者的护理满意度展开调查，并认真观察、统计患者并发症（如心绞痛、心肌梗死及肺水肿等）发生情况。
1.4 统计学处理
本研究中的数据均采用SPPSS 18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用χ2与t进行检验，P＜0.05，表明组间差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组45例患者中，28例非常满意，15例比较满意，仅2例不满意，护理满意度为97.7%（43/45）；对照组42例患者中，20例非常满意，13例比较满意，9例不满意，护理满意度为78.6%（33/42），两组数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者并发症发生情况
观察组心绞痛、心肌梗死及肺水肿等并发症发生率为11.1%，与对照组的40.5%相比发生明显下降（P＜0.05）。详见表。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3.结论
在临床心内科中，冠心病属于非常常见的一种疾病，其发病人群以老年群体为主，主要是因为随着年龄的不断增长，老年人的各项身体机能也发生下降，血糖、血压等不断上升，从而引起[3]。针对此病，临床通常采取药物及手术等治疗方法，而为巩固治疗效果，进一步促进患者预后质量的提高，还需在住院期间采取相应的护理措施。
在以往的护理工作中，护理人员通常是被动遵循医生的嘱咐，存在一定的依赖性，导致无法从患者实际需求出发，主动给予针对性的护理服务，不但会影响到临床疗效，而且还会使得患者失去健康教育的途径，进而引起医患纠纷。由此可见，改进并创新护理程序意义重大。而作为一项现代化护理模式，预见性护理则是在患者提出相关要求以前，护理人员通过自身经验及观察力等，有效洞察患者实际需求，预先告知其治疗过程中的相关风险，并从患者实际情况出发，制定出多层次、全方位、针对性的护理方案，在充分满足患者各项需求的同时，以促进临床疗效的提高[4]。此外，预见性护理程序还具备以下优势：其一，可促进护理人员业务水平的提高，并促使其科学评估各项护理工作并落实到位。其二，充分增强护理人员的责任心，使其明确护理目标，及时观察到患者病情的重点所在，实现主动护理意识的增强。本实验中，观察组患者接受预见性护理程序后，其护理满意度、并发症发生情况等，均明显优于仅接受常规护理的对照组患者（P＜0.05）。这一结果与陈荣霞[5]的研究报告相吻合，也进一步证实了预见性护理的作用。
综上所述，通过应用预见性护理程序对住院冠心病患者展开护理操作，可有效改善其临床症状，降低并发症的发生，且患者满意度高，值得临床重视。
【参考文献】
[1]闫磊.预见性护理在冠心病45例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，8(12):125.
[2]魏红霞.冠心病患者护理中预见性护理程序的疗效[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(13):42-43.
[3]杨权，陈美.浅析冠心病患者护理中预见性护理程序的应用[J].中国继续医学教育，2016，8(26):263-264.
[4]徐春玲，张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学，2013，31(24):484-485.
[5]陈荣霞.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用[J].中国医学工程，2014，22(08):84-85.
论文作者:罗爱民
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 预见性论文; 冠心病论文; 并发症论文; 程序论文; 发生论文; 两组论文; 《心理医生》2017年5期论文;